2022年, 第29卷, 第8期　刊出日期：2022-08-25

  

• 全选
  |

临床研究
• Select
  HIV/AIDS患者血脂代谢特征

  韩莹, 蒋俊超, 陈瑾, 韩金育, 郑梅, 孟欢, 王雅杰

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1261-1266. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.001

  摘要 ( ) PDF全文 (2048KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探究HIV感染/艾滋病患者(HIV/AIDS)血脂水平变化特点。方法 纳入2021年5月至2021年12月于我院就诊的HIV/AIDS患者共400例,其中HIV感染组235例,机会性感染组165例。健康体检者97例。对3组之间血脂异常情况及血脂水平进行比较,分析血脂水平与CD4⁺T细胞及HIV病毒载量间的关系。结果 HIV感染组高总胆固醇(TC)率、高三酰甘油(TG)率、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)率均高于机会性感染组,机会性感染组低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)率高于HIV感染组。机会性感染组TC水平低于HIV感染组及健康对照组。HIV感染组TG水平高于机会性感染组,且两组均高于健康对照组。健康对照组HDL-C水平高于HIV感染组,且两组均高于机会性感染组。HIV感染组及健康对照组LDL-C水平高于机会性感染组。高CD4⁺T细胞组TC、HDL-C水平高于中CD4⁺T细胞组,且两组均高于低CD4⁺T细胞组。高CD4⁺T细胞组TG、LDL-C水平高于低CD4⁺T细胞组,但两组与中CD4⁺T细胞组差异均无统计学意义。低病毒载量组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平高于中病毒载量组,且两组TC、TG、HDL-C均高于低病毒载量组。结论 HIV/AIDS患者易发生血脂代谢紊乱,且血脂水平与免疫功能、HIV病毒载量相关。免疫功能较好者易发生TG升高,免疫功能受损严重患者易发生HDL-C降低。
• Select
  肺癌患者合并下呼吸道感染病原学特征及药物敏感性分析

  李好莲, 曾利军, 徐建民, 蒋虔, 杨哲, 李波, 尹秀云, 李伯安

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1267-1271. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.002

  摘要 ( ) PDF全文 (961KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨我院肺癌患者合并下呼吸道感染的病原菌分布特征及药物敏感性情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法 从我院病历管理系统中收集2020~2021年肺癌合并下呼吸道感染患者的临床病历资料,对患者临床特征、病理分型、病原菌特征、药物敏感性及临床抗感染治疗等情况进行了回顾性分析。结果 肺癌合并下呼吸道感染的76例患者中,肺部CT检查结果显示肺部炎症占89.5%;病理分型以非小细胞肺癌为主;共分离出病原菌120株,其中革兰阴性菌91株,占75.8%,革兰阳性菌20株,占16.7%,真菌9株,占7.5%;76例患者中9例为混合感染,发生率为11.8%,以真菌混合革兰阴性菌感染为主。克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感率均在93.0%以上,对左氧氟沙星和环丙沙星的敏感70.0%~93.3%;主要革兰阳性菌对奎奴普丁/达福普汀、利福平、万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100%;有69.7%的患者经抗感染治疗得到缓解或控制,根据药敏试验结果调整经验用药进行针对性治疗的患者占30.3%。结论 我院肺癌合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,以克雷伯菌属和铜绿假单胞菌最为常见。不同病原菌对不同抗菌药物敏感性不同,临床可选用哌拉西林/他唑巴坦等药物对革兰阴性菌进行经验性治疗,可选用奎奴普丁/达福普汀、利福平、万古霉素、利奈唑胺等药物对革兰阳性菌进行经验性治疗。临床医师应结合患者情况综合评定是否经验性使用碳青霉烯类药物,并根据药物敏感性试验结果进行针对性治疗,及时控制感染,改善患者预后,提高肺癌患者的救治成功率。
• Select
  食物不耐受相关疾病儿童食物sIgG近十年情况分析

  蔡婷婷, 马湘婷, 王昭倩, 高畅, 刘静

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1272-1275. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.003

  摘要 ( ) PDF全文 (991KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 了解儿童食物不耐受及相关疾病情况。方法 检索中国知网2010年1月至2022年1月发表的有关中国儿童食物不耐受的相关文献筛选后纳入研究,提取作者信息、发表时间、研究地区、研究对象、病例数、性别分布、年龄分段、总IgG阳性率、食物特异性IgG阳性率及儿童食物不耐受相关疾病等信息,进行整理归纳分析。结果 食物不耐受在儿童,特别是慢性疾病或过敏性疾病儿童中普遍存在,临床症状表现多样,可累及全身各个系统,特别是皮肤、呼吸及消化系统;鸡蛋、牛奶是居于前两位的不耐受食物,此外,小麦、西红柿、大豆、大米、玉米、螃蟹、鳕鱼等食物不耐受阳性率也较高;绝大多数食物不耐受阳性率在幼儿期、学龄前期明显高于婴儿期、学龄期;不同地域(南方、北方)儿童食物不耐受情况既有一致性,又存在差异;不同等级城市儿童食物不耐受情况差异不明显(P＞0.05);不同性别儿童食物不耐受差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 儿童食物不耐受现象常见,与儿童多种慢性疾病、过敏性疾病及生长发育密切相关,必须高度关注儿童食物不耐受情况。
• Select
  TERT启动子区rs6853669和-124 C>T、-146 C>T相关性及其与肝细胞肝癌发病相关性研究

  张洁, 李方, 齐长海, 梁国威

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1276-1279. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.004

  摘要 ( ) PDF全文 (1002KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)基因启动子区单核苷酸多态性rs2853669和体细胞突变-124 C>T、-146 C>T相关性及其与肝细胞肝癌(HCC)临床病理特征的相关性。方法 根据术后病理结果纳入65例HCC石蜡包埋组织基因组DNA标本,根据常规体检结果纳入65例表观健康人外周血DNA标本作为对照。-124C >T、-146 C>T和rs2853669基因型采用Sanger测序法进行检测。结果 在HCC患者和对照组中,rs2857669的TT、TC、CC型分别为28例、25例、12例和33例、24例、8例,两组间基因频率差异无统计学意义(χ²=1.230,P=0.541);HCC患者-124/-146体细胞突变共计31例(47.7%),健康对照组0例(0%)。在HCC患者中,rs2853669 TT、TC、CC型的-124/-146体细胞突变频率显著增加,依次为32.1%(9例)、52.0%(13例)、75.0%(9例),差异有统计学意义(χ²=6.487,P=0.039)。与非共同热点/体细胞突变组(43例)比较,rs2853669和-124/-146共同突变(22例)的HCC患者的年龄和肿瘤分期差异具有统计学意义(χ²=4.219,P=0.040和χ²=6.172,P=0.040)。结论 rs2853669多态性不是肝癌易感的危险遗传位点,但携带rs2853669突变的HCC患者更易发生-124/-146体细胞突变;rs2853669、-124 C>T和-146 C>T共同突变与HCC的年龄和恶性度增加有关。
• Select
  甲功、ESR、WBC、NLR在SAT急性炎症期和恢复期的比较分析

  刘昕, 张晓萌, 马楠, 崔童贞, 丁修冬

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1280-1284. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.005

  摘要 ( ) PDF全文 (976KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 亚急性甲状腺炎(SAT)是一种自限性的甲状腺炎症性疾病,多由呼吸道病毒感染所致,不典型症状的SAT通过彩超易于造成误诊。本文通过检测甲功和NLR等血液检验指标,评估其在SAT疾病中诊断和治疗方面的应用价值。方法 选取我院138例SAT患者,分别检测急性炎症期和恢复期的FT₃、FT₄、TSH、ESR、WBC、Neu、Lym和NLR水平。采用配对t检验进行统计学分析。结果 SAT急性炎症期FT₃、FT₄和TSH甲状腺功能指标、ESR,以及全血细胞分析中的WBC、Neu、Lym和NLR,相较于恢复期差异均具有统计学意义(P<0.01)。与SAT急性炎症期各指标性别间无差异不同的是,在SAT恢复期男性患者相较女性患者,具有较高的TSH水平和较低的Neu、NLR水平(P≤0.05)。结论 甲状腺功能、ESR、WBC、NLR等指标在SAT急性炎症期和恢复期的显著变化,可为疾病的诊断,急性期的随访和治疗方案的选择提供客观依据。
• Select
  急性缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

  王芳, 马瑞敏, 张国军, 李芬娥

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1285-1288. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.006

  摘要 ( ) PDF全文 (957KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨急性缺血性脑卒中复发的相关危险因素。方法 收集2020年1月至12月我院收治的首发急性缺血性脑卒中患者161例,临床资料包括性别、年龄、高血压、高血脂症、糖尿病、冠心病、房颤、吸烟及饮酒史等,同时纳入入院时肝、肾功能,血脂、血糖、凝血、血常规等实验室检验数据和NHISS评分,以及半年内是否复发等因素,采用多因素 Logistic回归方法分析复发相关危险因素。结果 Logistic回归分析发现有房颤史、RBC减低、D-D增高这3项因素是急性缺血性脑卒中患者复发的相关危险因素(P<0.05)。结论 尽早发现影响急性缺血性脑卒中患者复发的危险因素,并对这些危险因素采取积极有效的控制措施,有助于预防急性缺血性脑卒中复发。
• Select
  U-kap、U-lam水平与系统性红斑狼疮患者肾损害程度的关系

  黄山, 赵锐锋, 洪燕英

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1289-1292. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.007

  摘要 ( ) PDF全文 (960KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨系统性红斑狼疮患者肾损害程度与尿轻链kappa型(U-kap)、尿轻链lambda型(U-lam)水平的关系。方法 选择2019年10月至2021年10月在医院就诊的168例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用肾小球滤过率估值(eGFR)评估患者肾损害程度并分为正常组、轻度组、中度组、重度组、极重度组。比较不同肾损害程度患者基线资料、实验室指标及U-kap、U-lam水平,采用Kendall’s tau-b相关系数分析U-kap、U-lam水平与肾损害程度的关系。结果 极重度组、重度组、中度组及轻度组病程、血肌酐(Scr)均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);极重度组、重度组、中度组Scr水平高于轻度组,且极重度组、重度组高于中度组,极重度组高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同组间性别及年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);极重度组、重度组、中度组、轻度组U-kap、U-lam水平均高于正常组,且极重度组、重度组、中度组高于轻度组,极重度组、重度组高于中度组,极重度组高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Kendall’s tau-b相关系数分析,U-kap、U-lam水平与系统性红斑狼疮患者肾损害程度呈正相关(r＞0,P＜0.05)。结论 U-kap、U-lam水平与系统性红斑狼疮患者肾损害程度呈正相关。
• Select
  9例外科感染诺卡菌患者的临床特点及耐药性分析

  李少增, 张菲娅, 时宇, 熊瑜琳

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1293-1296. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.008

  摘要 ( ) PDF全文 (950KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨外科感染诺卡菌患者的临床特点及耐药性,提高对诺卡菌感染的认识以制定抗菌方案。方法 采用VITEK-MS(基质辅助离子解析时间飞行质谱仪)对2011年9月至2021年11月分离自解放军总医院第四医学中心,9例诺卡菌感染患者不同种类标本的细菌培养结果进行鉴定,采用E-test方法测量不同种诺卡菌对8种抗生素的MIC值(最小抑菌浓度),根据CLSI(美国临床和实验室标准化协会)M24-2A药敏折点判断敏感性。结果 9株诺卡菌非重复菌种分别来自于骨科5株、普外科1株、整形外科2株、急救部1株。菌种分布为:皮疽诺卡菌4株、盖尔森基兴诺卡菌2株、巴西诺卡菌1株、豚鼠耳炎诺卡菌1株、脓肿诺卡菌1株。9株诺卡菌药物敏感性最高的是复方新诺明、阿米卡星和利奈唑胺,敏感率均为100%。结论 诺卡菌感染较为罕见,我院诺卡菌分布以骨科及整形外科感染为主,不同诺卡菌耐药性差异较大,复方新诺明、阿米卡星及利奈唑胺较敏感,临床治疗多采用甲氧苄啶-磺胺甲悪唑联合其他敏感药物同时进行局部手术清创为主。
• Select
  三酰甘油血糖指数用于预测高血压合并糖尿病患者下肢动脉硬化的研究

  梁蒙, 陈伟国, 王新玲

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1297-1302. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.009

  摘要 ( ) PDF全文 (1162KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨三酰甘油血糖(triglyceride glucose,TyG)指数对高血压合并2型糖尿病患者发生下肢动硬化的预测作用。方法 选取高血压合并2型糖尿病患者262例。按TyG指数将研究对象分为低TyG指数组、中TyG指数组和高TyG指数组。按踝肱指数(ankle brachial index,ABI)将研究对象分为下肢动脉硬化组、非下肢动脉硬化组。采用Logistic回归模型分析TyG指数与下肢动脉硬化发生的相关性。采用ROC曲线评估TyG指数对发生下肢动脉硬化的预测作用。结果 随着TyG指数增高,高血压、高血糖、高血脂的比率随之增高。下肢动脉硬化组的血压、血糖、血脂均高于非下肢动脉硬化组。Logistic回归分析提示TyG指数是下肢动脉硬化发生的独立危险因素。ROC曲线分析提示当TyG指数截断取值为8.14时,其预测下肢动脉硬化发生的灵敏度为42.5%,特异性为83.3%。结论 在高血压合并2型糖尿病患者中,TyG指数越高,发生下肢动脉硬化的风险越高,TyG指数可作为下肢动脉硬化发生的预测指标。
• Select
  2016~2020年我院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性分析

  李玉雪, 郭玉梅, 陈学敏, 赵俭, 宋国威, 安翠平

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1303-1307. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.010

  摘要 ( ) PDF全文 (973KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 了解我院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布特点及耐药性,为控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的院内传播及临床治疗提供实验室依据。方法 2016~2020年共收集118株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用法国梅里埃公司VITEK 2 compact自动细菌鉴定/药敏系统进行试验;运用Whonet 5.6软件分析菌株耐药性。结果 2016~2020共5年间CRKP检出率总体逐年增高;标本来源主要为痰及肺泡灌洗液等呼吸道标本,其次为分泌物、血液、中段尿等;CRKP检出的前五位科室分别为ICU、老年病、呼吸科、康复和胃肠外科;CRKP对18种临床常用抗生素广泛耐药;CRKP检出率与碳青霉烯类抗菌药物的用药频度(defined daily dose system,DDDs)呈正相关。结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率逐年升高,以呼吸道标本为主,对临床常见抗菌药物广泛耐药,仅对替加环素保持较高敏感性;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率与碳青霉烯类DDDs呈正相关,应对碳青霉烯类抗菌药物进行宏观调控。
• Select
  CD4⁺T细胞是影响QFT-GIT在矽肺合并肺结核患者中灵敏度下降的主要影响因素

  黄丽娜, 胥萍, 宋华峰, 宋翌琰, 徐俊驰

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1308-1312. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.011

  摘要 ( ) PDF全文 (1389KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析矽肺与QuantiFERON-TB Gold In-tube(QFT-GIT)检测结果的相关性,找出矽肺合并结核感染患者QFT-GIT检测灵敏度降低的主要因素,并探索其提高检出灵敏度的方法。方法 收集结核杆菌培养阳性的矽肺病病例和单纯结核杆菌培养阳性的病例,进行QFT-GIT检测、流式细胞检测分析探索引起QFT-GIT在矽肺合并肺结核患者中灵敏度下降的主要原因,并利用CD4⁺T细胞富集试验恢复QFT-GIT的敏感性。结果 矽肺合并肺结核患者QFT-GIT灵敏度(60.0%)与单纯的肺结核患者(80.15%)相比明显降低(P=0.042),进一步在矽肺合并肺结核患者中分析QFT-GIT的灵敏度发现QFT-GIT阳性患者CD4⁺T细胞的数量和比例高于阴性患者且阳性率与CD4⁺T细胞数量呈正相关(P<0.01),在体外实验中同时增加CD4⁺T细胞的数量可以恢复矽肺患者QFT-GIT的敏感性。结论 首先发现矽肺合并肺结核患者存在QFT-GIT灵敏度下降的关系,进一步发现CD4⁺T细胞可能是该现象产生的原因之一,同时,通过靶向增加CD4⁺T细胞的数量可以恢复QFT-GIT的敏感性。这项研究为矽肺并发症的诊断及免疫疗法提供了理论上的依据,且对于临床诊断及治疗来说具有重要价值。
• Select
  重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤对心肾综合征患者血清GDF-15、Obestatin表达的影响

  薛乾隆, 刘颖, 胡金萍, 陆振宇, 王慧江, 韩树池

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1313-1318. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.012

  摘要 ( ) PDF全文 (1001KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探究重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤应用于心肾综合征患者,对其血清生长分化因子-15(GDF-15)和肥胖抑制素(Obestatin)表达的影响。方法 选取2019年8月至2021年4月在我院收治的80例心肾综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均先给予常规治疗措施,对照组采用床旁血液超滤,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者在治疗前后的生命体征、APACHE-Ⅱ评分、心肺功能、肾功能、血钾水平、炎性因子、GDF-15和Obestatin水平。结果 在治疗2周后,两组患者的生命体征指标呼吸频率(RR)、心率(HR)和APACHE-Ⅱ评分均明显降低,且观察组的RR、HR和APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的心肺功能指标左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和动脉血氧分压(PaO₂)水平明显升高,中心静脉压(CVP)和外周血管阻力(SVR)水平明显降低,且观察组的各项指标改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的肾功能指标肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和血钾水平明显降低,且观察组的SCr、BUN和血钾水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平明显降低,且观察组的hs-CRP和BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05);在治疗后,两组患者的GDF-15和Obestatin水平明显降低,且相较于对照组,观察组的各项指标降低程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤对心肾综合征能够明显下调血清GDF-15和Obestatin的表达,对心肾综合征的治疗和预后评估具有重要的参考价值。
• Select
  NLR、MLR的检测与晚期非小细胞肺癌疗效及预后的相关性研究

  金珊珊, 黄舒然

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1319-1323. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.013

  摘要 ( ) PDF全文 (1151KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)及单核细胞与淋巴细胞的比值(MLR)与晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的关系。方法 选择2016年至2021年在南京医科大学第一附属医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者117例,均接受一线化疗或联合分子靶向药物治疗。每例患者接受4个周期的治疗后评价疗效。检测患者治疗前3天内NLR及MLR的数值。分析NLR、MLR与晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的关系。结果 根据疗效评价,将患者分为疾病进展组(40例)和疾病控制组(77例)。疾病进展组的NLR及MLR分别为4.27±2.46和0.44±0.19,高于控制组的2.61±1.32和0.34±0.16(P<0.05);通过ROC 曲线分析,NLR、MLR预测晚期非小细胞肺癌患者治疗疗效的最佳临界值为3.41、0.31,将患者分为高NLR组(40例)、低NLR组(77例)及高MLR组(68例)、低MLR组(49例)。低NLR组及低MLR组的治疗疗效明显好于高NLR组及高MLR组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析显示,NLR与MLR之间呈正相关关系(r=0.84,P<0.05)。结论 外周血NLR、MLR的高低与晚期非小细胞肺癌患者治疗疗效及预后相关,治疗前低NLR或低MLR的患者疗效明显好于高NLR或高MLR的患者。检测外周血中NLR及MLR值,可辅助评价患者的用药疗效及评估预后。
• Select
  类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶-9及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

  郑雪娜, 聂豪, 戟操, 李敏

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1324-1329. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.014

  摘要 ( ) PDF全文 (1103KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究类风湿关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的变化,探讨其与RA发生颈动脉粥样硬化的相关性。方法 通过高分辨超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)和有无动脉斑块形成,将75例RA患者分为合并颈动脉粥样硬化组(RA-AS组,44例)和非颈动脉粥样硬化组(RA-nonAS组,31例)和32例健康体检正常者(对照组)作为研究对象。采用ELISA法测定3组血清MMP-9和EMMPRIN水平,记录RA患者病程、体质指数(BMI)、类风湿关节炎疾病活动评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等临床资料。Spearman相关性研究分析MMP-9与EMMPRIN的关系。用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清MMP-9和EMMPRIN水平对RA合并颈动脉粥样硬化的诊断价值。采用Logisitic回归分析RA合并颈动脉粥样硬化的影响因素。结果 RA-AS组患者血清MMP-9[47.25(27.52,66.36)ng/mL]与EMMPRIN[5.49(3.26,7.56)ng/mL]水平均显著高于RA-nonAS组[MMP-9:19.36(11.50,27.98)ng/mL,EMMPRIN:3.279(2.44,4.47)ng/mL],non-AS组MMP-9和EMMPRIN水平显著高于对照组[MMP-9:7.89(5.32,14.38)ng/mL,EMMPRIN:2.643(1.69,4.37)ng/mL];RA患者血清MMP-9水平与EMMPRIN水平呈正相关性(r=0.562,P<0.001);MMP-9预测RA患者合并颈动脉粥样硬化的ROC-AUC为0.805(95%CI:0.7024~0.9075);EMMPRIN预测RA患者合并颈动脉粥样硬化的ROC-AUC为0.729(95%CI:0.6163~0.8426)。Logistic回归分析显示年龄、病程、DAS28、hs-CRP与MMP-9是影响RA患者颈动脉粥样硬化的独立相关因素。结论 RA患者血清MMP-9、EMMPRIN表达增加,RA疾病活动与患者颈动脉粥样硬化的发生密切相关,二者联合检测对动脉粥样硬化的早期诊断有一定临床意义。
• Select
  血液常规分析衍生炎性参数指标在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义分析

  杨清, 马玉华, 何春容, 林倩, 林艳, 刘华伟

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1330-1335. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.015

  摘要 ( ) PDF全文 (1248KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨血液常规分析衍生炎性参数指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、中性粒细胞、单核细胞乘积与淋巴细胞比值(NMLR)、红细胞分布宽度(RDW)]在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)中的临床意义。方法 选择2017年1月至2021年10月我院初诊的52例AAV患者为研究对象,50例健康体检人群为对照组,分析AAV患者血液常规分析衍生炎性参数NLR、PLR、SII、NMLR、RDW及其他血液炎性指标的变化及相关性。结果 AAV患者SII、NLR、PLR、NMLR以及RDW均显著高于健康对照组(P<0.01),PDW结果与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,AAV患者NMLR与PA(r=-0.3589,P=0.009)呈负相关,PLR与ESR(r=0.3910,P=0.0042)和α1球蛋白(r=0.3715,P=0.0067)呈正相关,与PA(r=-0.3231,P=0.0195)呈负相关;SII水平与α1球蛋白(r=0.4520,P=0.0008)、CRP(r=0.5014,P=0.0002)、ESR(r=0.3188,P=0.0212)呈正相关,与PA(r=-0.4801,P=0.0003)呈负相关;RDW水平与α1球蛋白(r=0.3306,P=0.0167)、NLR(r=0.3238,P=0.0192)、NMLR(r=0.3945,P=0.0038)呈正相关。结论 以循环血液中细胞数量、细胞体积异质性为核心衍生的NLR、SII、NMLR、PLR、RDW等参数是一种简便、易行的炎症参数,在反映AAV疾病活动方面具有潜在的临床应用前景,有望为AAV患者的临床管理提供有价值的帮助。
• Select
  下肢原发性骨淋巴瘤 ⁹⁹Tc^m-MDP三相骨联合SPECT/CT显像1例并文献复习

  石雪, 熊晓亮, 郝婷婷, 赵银龙

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1336-1338. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.016

  摘要 ( ) PDF全文 (1766KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过1例发生于双下肢骨淋巴瘤影像的回顾性分析及骨淋巴瘤相关文献复习,总结淋巴瘤影像特征,旨在加深核医学医生对骨淋巴瘤的认识,避免漏诊及误诊。方法 报道1例经病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,但临床资料及部分影像特征极容易误诊骨髓炎的病例,结合相关文献,探讨骨淋巴瘤的三相骨联合SPECT/CT显像的影像学特征,及其与骨髓炎的鉴别诊断。结果 通过三相骨联合SPECT/CT显像能够更全面的评估受累骨骼,降低漏诊及误诊率。结论 三相骨联合SPECT/CT显像不仅能够明确病灶血供、软组织充血及骨代谢情况,同时能够通过CT显示其解剖结构的变化,与常规X线、CT及MR影像学检查相比,对骨淋巴瘤的诊断与鉴别可以提供更多的信息。
• Select
  3种荧光核型的疾病谱分析及临床相关性研究

  石佳, 罗开宏, 陈丽, 王雪安, 胡静, 杨滨

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1339-1343. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.017

  摘要 ( ) PDF全文 (1005KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨线粒体荧光核型、着丝点荧光核型、着丝点线粒体荧光核型的疾病谱及这3种荧光核型在自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)患者中的临床价值。方法 回顾性分析四川大学华西医院2008年1月1日至2020年1月1日期间,使用间接免疫荧光法检测血清抗核抗体谱(antinuclearantibody,ANA)为上述3种荧光核型的患者获得的相关临床资料和实验室常规生化检测数据。采用SPSS 26.0统计学软件对上述3种荧光核型患者资料、实验数据进行对比分析。结果 在线粒体荧光核型中,原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)占39.8%、慢性肝炎占11.2%、肝硬化占8.4%;着丝点荧光核型中结缔组织疾病占14.7%、干燥综合征占7.5%、类风湿性关节炎占6.1%;着丝点线粒体荧光核型中原发性胆汁性胆管炎(PBC)占47.7%、自身免疫性肝炎占12.2%、肝硬化占10.0%。3种荧光核型中自身免疫性肝病(AILD)患者生化指标差异有统计学意义的是间接胆红素(IBIL,P<0.05)、白蛋白(ALB,P<0.05)、球蛋白(GLB,P<0.05)、总蛋白(TP,P<0.05)。线粒体荧光核型组TP与抗体滴度正相关,相关系数为(r=0.196,P=0.015);着丝点荧光核型组A/G与抗体滴度负相关,相关系数为(r=-0.180,P=0.041),且有显著的关联性。结论 线粒体荧光核型多见于原发性胆汁性胆管炎(PBC),是其较特异的荧光核型。着丝点荧光核型可作为自身免疫性疾病筛选指标。3种荧光核型的自身免疫性肝病患者中着丝点荧光核型患者肝功能损害最严重,线粒体荧光核型患者的肝功能损害最轻;线粒体荧光核型患者免疫功能较其他两组更亢进,其抗体滴度水平对自身免疫性肝病患者的肝脏合成功能具有一定的评估功能。
• Select
  TRAb在甲状腺毒症初诊患者病因诊断中最佳截断值的研究

  王煜, 解朋

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1344-1347. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.018

  摘要 ( ) PDF全文 (1131KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究TRAb在甲状腺毒症初诊患者病因诊断中的价值,并确定最佳的截断值。方法 回顾性研究本院首次就诊的Graves病患者270例,亚急性甲状腺炎患者196例,所有患者均接受TRAb检测。通过绘制ROC曲线,确定TRAb诊断Graves病与亚急性甲状腺炎的最佳cut-off值,并计算其灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 cut-off值为1.05U/L时,诊断的灵敏度为92.59%,特异性为80.61%,阳性预测值为84.46%,阴性预测值为88.20%,诊断准确度为87.12%。结论 TRAb水平为1.05U/L时,可作为甲状腺毒症患者鉴别诊断Graves病与亚急性甲状腺炎的截断值。
• Select
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征慢性间歇缺氧和炎症反应与非小细胞肺癌的相关性研究

  薛明月, 王艳丽, 吴震

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1348-1353. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.019

  摘要 ( ) PDF全文 (998KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与非小细胞肺癌(NSCLC)发病和病情进展的相关性。方法 将2020年1月至2021年12月收治的NSCLC患者90例列入观察组,根据是否合并OSAS分为单纯肺癌组(n=47)和合并OSAS组(n=43);选择同期诊治的OSAS患者和健康体检者各45例,列入对照一组和对照二组。行多导睡眠图(PSG)、血清和肺病变组织的免疫组化检查。比较4组的氧饱和度下降指数(ODI)、SpO₂＜90%时间(TSat90)和最低血氧饱和度(LSpO₂)水平,以及血清NLRP3炎症小体、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;比较TNM各分期肺癌组织中的NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF的表达水平。Pearson分析肺癌病灶NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF的表达水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸暂停临床评分和血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、ICAM-1水平的相关性。结果 合并OSAS肺癌组的ODI和TSat90显著高于对照一组、单纯肺癌组和对照二组,LSpO₂显著降低(P＜0.05)。合并OSAS肺癌组的NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF水平高于对照一组、单纯肺癌组和对照二组(P＜0.05)。观察组中Ⅳ期肺癌组织的NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF表达水平显著高于Ⅲ期和Ⅰ~Ⅳ期(P＜0.05)。Pearson 分析显示,肺癌病灶NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF的表达水平与AHI、SACS评分和血清ICAM-1水平呈正相关,与血清eNOS水平呈负相关(P＜0.001)。结论 OSAS与肺癌的发生和病情进展密切相关,低氧状态和炎症应激反应是主要致病因素,可作为临床诊断和治疗的切入点,改善疾病预后。
• Select
  体检人群¹⁴C呼气检测阳性跟踪随访与胃癌的相关性

  杨骥, 王嫱

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1354-1358. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.020

  摘要 ( ) PDF全文 (961KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过对健康体检者进行¹⁴C呼气试验呈现幽门螺旋杆菌阳性者进一步进行胃镜病理组织学检查,对感染幽门螺旋杆菌(Hp)人群与胃癌的相关性进行研究。方法 选取2020年1月至2020年12月在云南大学附属医院(云南省第二人民医院)体检中心进行健康体检并检测¹⁴C呼气试验(¹⁴C-UBT)呈现Hp阳性者,共800例,对幽门螺旋杆菌阳性受试者进行胃镜病理组织学检查,取组织(分别在胃窦前后壁和胃体前后壁各取1块)进行病理切片染色,查找Hp;并根据病理学活检结果,将其不同病理特征进行标记,标记为正常胃黏膜、慢性活动性胃炎、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、肠化生和胃癌病例数,并跟踪随访,分析Hp阳性与胃癌的相关性。结果 在800例幽门螺旋杆菌阳性受试者中,胃镜病理组织学检查,具有病理特征的病例数347例,占比43.4%(347/800),其中男性160例,女性187例,平均年龄44.6±4.5岁。评估癌前病变与胃癌风险分期方法,不同病理阶段慢性活动性胃炎211例,慢性浅表性胃炎55例,消化性溃疡33例,慢性萎缩性胃炎13例,肠化生18例,异型增生14例,胃癌3例。其中与胃癌相关性强是慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生,也就是可能会发生胃癌的近13.8%(48/347),已经发展至胃癌0.9%(3/347)。对347例受试者幽门螺旋杆菌阳性进行临床干预治疗,进行为期1年的跟踪随访,其中195例随访胃镜组织学检查胃黏膜正常,好转率56.2%(195/347),其中与胃癌相关性强的慢性萎缩性胃炎好转4例,肠化生好转6例,异型增生好转6例,1例胃癌手术治疗后好转。结论 通过评估癌前病变与胃癌风险分期,在不同病理阶段其中与胃癌相关性强的是慢性萎缩性胃炎,相关性较强的是肠化生和异型增生,且不可逆转。对胃癌进行有效的预防和控制,要以预防为重点,加强人群Hp体检与干预,加强胃癌筛查和早诊早治,降低胃癌发病率和死亡率、改善人类健康。
• Select
  FRAX联合骨密度和骨代谢标志物评估甲状腺癌术后患者骨折风险的临床研究

  吴倩, 王亚楠, 鹿峰, 贾英男, 傅宁, 鹿存芝

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1359-1362. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.021

  摘要 ( ) PDF全文 (989KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨骨密度和骨代谢标志物联合骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)评估甲状腺癌术后患者骨折风险。方法 我院2018年6月至2020年12月期间,门诊和住院的年龄超过40岁的甲状腺癌术后患者286例,其中男57例,女229例,年龄40~78岁,平均年龄57.3±19.9岁。获取患者的骨密度(DXA)、骨代谢标志物(BTM)结果、基本信息并计算患者FRAX骨折风险评估系数。以髋部骨折风险系数≥3%或任何重要的骨质疏松骨折风险系数≥20%作为高风险截断值。结果 (1)BTM高转换组骨质疏松(T值≤-2.5)比例:66/174=37.9%;低转换组骨质疏松(T值≤-2.5)比例:21/112=18.8%。(2)BTM高转换组骨量减少(-2.5<T<-1)比例:82/174=47.2%;低转换组骨量减少(-2.5<T<-1)比例:29/112=25.9%;(3)BTM高转换组骨密度正常(T≥-1)比例:26/174=14.9%;低转换组骨密度正常(T≥-1)比例:20/112=17.9%;(4)BTM高转换组FRAX高风险比例:72/174=41.4%;低转换组FRAX高风险比例:29/112=25.9%;(5)DXA骨质疏松组FRAX高风险比例:57/87=65.6%;(6)DXA骨量减少组FRAX高风险比例:37/137=27.0%;(7)DXA骨量正常组FRAX高风险比例:8/137=5.8%。结论 对于年龄大于40岁的甲状腺癌术后激素替代治疗患者,采用DXA、BTM联合FRAX对患者进行骨折风险综合评估,预测骨质疏松及骨折风险准确性更高。
• Select
  尼可地尔对急性心肌梗死患者PPCI后无复流的干预研究

  苏丛丛, 谈红, 晋群, 韩淑芳, 陈英剑, 陈瑞敏, 刘放

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1363-1368. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.022

  摘要 ( ) PDF全文 (1528KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者无复流(NR)的影响及可能的作用机制。方法 选取2021年4月至2022年4月就诊于解放军第九六医院60例急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STIMI患者,随机将患者分为尼可地尔组和对照组,每组各30例。尼可地尔组PPCI术中冠脉内注射尼可地尔4mg,对照组冠脉内注射等容量生理盐水。观察术后TIMI血流分级、校正TIMI血流帧数(cTFC)、静息灌注总积分(SRS)、左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标,并检测术前及术后血浆miR-221-3p/miR-222-3p的表达水平。结果 尼可地尔组术后梗死相关血管cTFC显著少于对照组(P＜0.05)。对照组NR发生率33.3%,尼可地尔组NR发生率明显降低至10%(P＜0.05)。与对照组比较,尼可地尔组术后7d的SRS≥10分患者减少(P＜0.05),LVEF、SV、LVFS水平均显著升高(P＜0.05)。两组术前miR-221-3p/miR-222-3p表达差异无统计学意义,术后7d尼可地尔组miR-221-3p/miR-222-3p表达明显低于对照组(P＜0.05),且miR-221-3p/miR-222-3p表达水平与cTFC呈显著正相关(P＜0.01)。结论 STEMI患者行PPCI术中冠脉注射尼可地尔可降低术后NR的发生率,改善左室收缩功能,其作用可能与降低血浆miR-221-3p/miR-222-3p水平有关。
• Select
  武汉市经开区人群地中海贫血基因检测结果及血液学筛查指标分析

  王栋, 张丹, 颜新生, 刘玉梅

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1369-1372. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.023

  摘要 ( ) PDF全文 (997KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析武汉市经开区人群α-、β-地中海贫血基因阳性率、基因突变类型、分布特征及不同类型地贫血液学筛查指标诊断应用价值。方法 采用PCR+导流杂交法,对2019年3月至2022年5月于武汉科技大学附属武汉亚心总医院就诊的地贫基因筛查者1 318例进行基因检测。结果 (1)1 318例地贫基因筛查中检出地贫基因阳性样本147例,阳性检出率为11.15%;其中α-地贫基因阳性受检者检出74例,占总阳性受检者的50.34%;β-地贫基因阳性受检者检出72例,占总阳性受检者的48.98%;αβ-地贫基因阳性受检者1例,占总阳性受检者的0.68%;(2)74例α-地贫基因阳性样本中共检出6种基因型,以αα/--SEA、αα/-α3.7、αα/-α4.2、αα/ααQS基因型为主,分别占α-地贫的58.11%、32.43%、4.05%、2.70%;72例β-地贫基因阳性样本中共检出11种基因型,以IVS-Ⅱ-654、CD41-42、CD17、-28、CD27/28、βE基因型为主,分别占β-地贫的33.33%、31.94%、12.50%、5.56%、4.17%、4.17%;(3)地贫血液学筛查阳性标准:MCV<82 fL或(和)MCH<27pg,147例地贫阳性中有23例(15.65%)血液学筛查阴性,α-地贫阳性(74例)中血液学筛查阴性16例(21.62%),β-地贫阳性(72例)中血液学筛查阴性7例(9.72%),α-地贫血液学筛查阴性率高于β-地贫血液学筛查阴性率(21.62%>9.72%,P=0.048<0.05)。结论 武汉市经开区地贫基因携带率较高,人群中地贫主要以αα/--SEA、αα/-α3.7、IVS-Ⅱ-654、CD41-42最为常见,基因型分布与湖北省其他地区及国内其他省市人群存在差异,采用MCH、MCV对地贫筛查,α-地贫的漏诊风险更高。
基础研究
• Select
  应用miRNA芯片筛选毛蕊异黄酮处理K562细胞后差异表达miRNAs

  张冬青, 龙丽娟, 赵娇

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1373-1376. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.024

  摘要 ( ) PDF全文 (954KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨毛蕊异黄酮(calycosin)处理K562细胞的基因表达谱变化,以期以miRNAs为靶点阐明毛蕊异黄酮对K562细胞作用的可能机理。方法 应用Agilent miRNA芯片获得毛蕊异黄酮处理K562细胞后的差异基因,对差异基因进行筛选、GO分析,信号通路分析。结果 利用生物信息学的方法,分析miRNA芯片得到参与毛蕊异黄酮处理K562细胞重要的miRNAs及信号通路,最后获得重要差异表达的核心miRNAs,筛选出差异显著的miRNAs共计68个,其中上调表达的miRNAs有39个,下调表达的miRNAs有29个,通过趋势分析、功能富集分析及信号通路分析提示主要涉及癌症的途径、Rap1、MAPK、Ras信号通路、细胞内嗜作用等。结论 利用生物信息学的方法,分析毛蕊异黄酮处理K562细胞的基因表达谱,得到参与毛蕊异黄酮处理K562细胞重要的miRNAs及信号通路,为治疗靶点提供新的思路。
• Select
  金丝桃苷对肺癌A549细胞生物学行为及MEK/ERK信号通路的影响

  林南星, 宋浩民, 颜国标, 孟萍萍

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1377-1382. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.025

  摘要 ( ) PDF全文 (3088KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨金丝桃苷对肺癌A549细胞增殖、侵袭、凋亡及丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的影响。方法 将肺癌A549细胞分成对照组、顺铂组(1μg/mL)、金丝桃苷低浓度组(50μg/mL)、金丝桃苷高浓度组(100μg/mL);对照组正常培养肺癌A549细胞不进行任何干预,顺铂组、金丝桃苷低浓度组、金丝桃苷高浓度组分别给予培养肺癌A549细胞对应浓度的药物。培养48h后,细胞计数试剂盒-8、Transwell小室、流式细胞仪分别检测细胞增殖、侵袭、凋亡能力;荧光定量PCR、蛋白印迹法分别检测MEK、ERK信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达水平。结果 与对照组比较,顺铂组、金丝桃苷低、高浓度组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率升高,侵袭细胞数目、MEK、ERK mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);与顺铂组比较,金丝桃苷低、高浓度组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率降低,侵袭细胞数目、MEK、ERK mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);与金丝桃苷低浓度组比较,金丝桃苷高浓度组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率升高,侵袭细胞数目、MEK、ERK mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 金丝桃苷能明显抑制肺癌A549细胞增殖、侵袭,促进其凋亡;其机制可能与金丝桃苷抑制MEK/ERK信号通路的激活有关。
方法研究
• Select
  纳米声敏剂Bp-PEG/5-ALA构建及其声动力抑制口腔癌细胞增殖作用

  范海东, 郑雨燕, 李楠

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1383-1387. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.026

  摘要 ( ) PDF全文 (1552KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 构建纳米声敏剂Bp-PEG/5-ALA,探讨其声动力杀伤口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)SAS细胞的效果。方法 构建纳米声敏剂Bp-PEG/5-ALA,采用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,TEM)和纳米粒度仪观察其纳米粒径,紫外分光光度计检测5-ALA在黑磷纳米片上的负载率。将浓度均为1mmol/L的5-ALA和Bp-PEG/5-ALA在SAS细胞中孵育1、2、3、4、5、6h后,应用流式细胞仪检测5-ALA和Bp-PEG/5-ALA分别在细胞内生成原卟啉IX(PpIX)的含量。应用CCK-8检测细胞存活率,评估纳米声敏剂的声动力治疗抑制SAS增殖的作用。结果 通过TEM和纳米粒度仪检测其纳米粒径在200nm左右,分散性较好。5-ALA浓度增加到0.4mg/mL时,BP-PEG/5-ALA中5-ALA载药率可达到189.0%±10.2%。与5-ALA相比,纳米声敏剂BP-PEG/5-ALA在SAS细胞中3h生成声敏物质PpIX的水平达到最高值,并且显著高于相同孵育时间的5-ALA组,同时,声动力抑制SAS增殖效果显著增强。结论 利用黑磷纳米片构建纳米声敏剂Bp-PEG/5-ALA提高5-ALA在OSCC细胞中PpIX的有效含量,增强其声动力杀伤OSCC肿瘤细胞效果。
• Select
  不同测量方法对核素胃排空显像结果影响的研究

  王迎秋, 侯仁花, 刘艳, 李晓红

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1388-1391. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.027

  摘要 ( ) PDF全文 (2233KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨应用前位法、后位法及前后位几何平均数法3种测量方法对胃排空显像结果的影响。方法 选取2021年6月至2021年12月在我院行健康体检者50例,分别采集0、40、70、100、120min前位、后位胃部影像,分别应用前位法、后位法及前后位几何平均数法计算得出胃半排时间及120min胃排空率。结果 3种方法测量胃半排时间分别为88.8±19.9min、59.0±17.3min、73.8±12.1min;120min胃排空率分别为(70.55±14.08)%、(82.41±8.72)%、(77.18±9.29)%,前后位几何平均数法与前位法、后位法比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 不同测量方法对胃排空显像的结果有较大的影响,前后位几何平均数法更适合作为固体试餐胃排空显像的计算方法。
• Select
  密度梯度离心联合上游法对精子DNA损伤的影响

  郜宇, 王浩洋, 管瑞君, 朱佳颖, 胡哲英, 甄敬辉, 王蔼明

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1392-1397. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.028

  摘要 ( ) PDF全文 (1651KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨不同精液优化处理方法对精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)和高DNA着色性(high DNA stainability,HDS)的影响。方法 收集30例来本生殖中心就诊男性患者的新鲜精液样本,采用上游法、密度梯度离心法和密度梯度离心联合上游法3种方法优化精液,通过精子染色质结构分析检测新鲜精液及3种优化方法处理后的精子DFI和HDS水平。结果 新鲜精液的精子DFI水平为(15.35±1.33)%,HDS水平为(2.69±0.27)%,前向运动精子百分比为(34.87±2.27)%,处理后3组的精子DFI和HDS水平均显著降低(P<0.05),前向运动精子百分比均显著提高(P<0.05)。密度梯度离心联合上游组的精子DFI水平最低,前向运动精子百分比最高,且与上游组和密度梯度离心组间差异具有统计学意义(P<0.05)。上游组和密度梯度离心组的精子DFI水平和前向运动精子百分比差异无统计学意义(P>0.05)。密度梯度离心联合上游组和上游组的HDS水平显著低于密度梯度离心组(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 密度梯度离心联合上游处理可极大程度降低精液中精子DFI和HDS水平,获得活力更好的精子,是一种更为理想的精液优选方法。
实验室质量管理
• Select
  3种试剂检测新冠Delta变异毒株结果比较分析

  李少波, 王静, 楼爽, 梁琪, 肖晓蔚, 李树萍, 贾兴旺

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1398-1401. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.029

  摘要 ( ) PDF全文 (1796KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过对1例Delta新型冠状病毒变异毒株感染病例进行分析,对两种不同采样部位核酸阳性检测敏感性以及不同试剂对变异毒株的检测能力进行比较总结,为疫情防控工作和其他实验室核酸检测工作提供参考。方法 连续多日进行鼻、咽双部位采样,使用达安新冠核酸检测试剂,明德新冠核酸检测试剂和卡尤迪新冠核酸快速检测试剂进行检测,比较分析检测结果。结果 该病例入境14d后检测出阳性,鼻拭子和咽拭子两份样本3种检测试剂均能检出阳性,鼻拭子阳性检测敏感性高于咽拭子。快速核酸检测试剂阳性检测敏感性低于常规核酸检测试剂。结论 目前的核酸检测试剂和技术仍能有效检出新型冠状病毒变异毒株,为了提高阳性检出率,应对高风险人群同时采集鼻拭子和咽拭子进行核酸检测。
• Select
  XN-2000低值血小板聚集报警信息分析及临床特征探索

  覃英, 王丹, 曲芬

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1402-1405. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.030

  摘要 ( ) PDF全文 (958KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析Sysmex XN-2000全血细胞分析仪(以下简称XN-20000)对血小板计数低于正常参考范围下限的标本血小板聚集报警信息的可信性,并探讨与镜检相符病例的临床特征,以期为临床提供最准确的检测结果。方法 选取航空总医院血常规检测血小板低于正常参考范围下限的标本,仪器有“PLT Clump？”报警信息的标本416例,血小板无任何报警信息的标本547例,人工染色镜检进行复检,同时搜集临床信息,分析临床特征。结果 XN-2000对低值血小板聚集报警与人工染色镜检结果的一致性尚可(Kappa值为0.448)。其警示值与人工染色镜检血小板符合率呈正相关(r=0.994,P<0.01)。聚集符合率较高的前5个科室分别为急诊科[58.1%(18/31)]、产科[55.3%(47/87)]、ICU[53.3%(8/15)]、体检中心[47.3%(9/19)]以及呼吸内科[46.9%(15/32)],除采血及EDTA引起的假性血小板减少外,妊娠[19.7%(13/66)]、手术[18.6%(12/66)]、恶性肿瘤[12.1%(8/66)]及严重感染[12.1%(8/66)]是主要因素。结论 XN-2000对低值血小板聚集的报警可信性尚可,警示值越高可信性越大。针对符合率较高的科室及疾病,检验人员应特别注意复查,加强与临床沟通,保证结果的准确性。
• Select
  分析前因素对MQ-8000糖化血红蛋白分析仪测定结果影响的研究

  尹元, 王正印, 顾征璟, 邢嘉翌, 华晋, 赵俊梅, 赵延荣, 陆群

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1406-1409. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.031

  摘要 ( ) PDF全文 (985KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨分析前因素对惠中 MQ-8000全自动糖化血红蛋白分析仪(MQ-8000) HbA1c检测结果的稳定性影响。方法 收集高、低2个水平的全血样本,评价MQ-8000的携带污染率。收集空腹、餐后2h、随机采血样本和使用不同抗凝剂采血样本,分别用HA-8180和MQ-8000系统对收集样品进行双份重复测定比对。评价不同采血时机和抗凝方式对检测结果的影响。分别将样本在2~8℃条件下保存0、1、2、4、8、24、48h,评估保存时间对检测结果的影响。分别将样本置于2~8℃、15~28℃、37℃条件2h,探讨不同保存温度对检测结果的影响。结果 MQ-8000检测高值样本后对低值样本的结果无明显携带污染。空腹、餐后两小时、随机采血均对检测结果的影响均在可允许的范围内。采用EDTA-K₂、柠檬酸钠、肝素锂抗凝均对检测结果的影响均在允许范围内。EDTA-K₂抗凝全血在2~8℃贮存48h,37℃贮存2h以内对检测结果的影响在允许范围内。结论 MQ-8000具有较低的携带污染率,采血时机、抗凝方式及保存温度对检测结果没有明显影响,能够满足临床检测诊断的需求。
• Select
  六西格玛在肿瘤标志物检测性能评价和质量管理中的应用价值

  吴婷婷, 邓胜明, 李清茹, 桑士标

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1410-1415. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.032

  摘要 ( ) PDF全文 (1440KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 应用六西格玛(6σ)理论评价肿瘤标志物检测项目的分析性能,设计个性化质控方案,指导实验室质量持续改进。方法 选取苏州大学附属第一医院核医学科2020年6月至2020年12月甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、铁蛋白(FER)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)11个项目的室内质控累积在控变异系数(coefficient of variation,CV)作为各项目不精密度的估计值,采用2020年全国肿瘤标志物室间质量评价(EQA)数据作为偏倚计算的来源,使用国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)室间质量评价(EQA)标准和基于生物学变异导出的适当标准作为质量规范,计算肿瘤标志物11个项目的σ值,结合Westgard西格玛规则,绘制标准化西格玛性能验证图,评价各项目分析性能,设计个性化质控策略,对σ＜6的项目,计算质量目标指数(QGI),查找性能不佳原因,明确质量改进方向。结果 当使用国家EQA标准时,σ＜3的项目为CA19-9 1项,占9.09%;3≤σ＜4的项目为CEA、CA125、CA15-3、TPSA、FER和β-HCG 6项,占54.55%;4≤σ＜5的项目为FPSA、CYFRA21-1和SCCA 3项,占27.27%;5≤σ＜6的项目为AFP 1项,占9.09%;无σ≥6的项目;平均σ值为3.86;当使用生物学变异导出的适当标准时,σ＜3的项目为CEA、CA15-3和FER 3项,占33.33%;4≤σ＜5的项目为AFP 1项,占11.11%;5≤σ＜6的项目为CA19-9、TPSA和CYFRA21-1 3项,占33.33%;σ≥6的项目为CA125、SCCA 2项,占22.22%;平均σ值为4.81;根据质量目标指数提示81.82%的项目需要优先改进精密度,9.09%的项目需要优先改进正确度,9.09%的项目需要同时改进正确度和精密度。结论 6σ质量管理方法能够客观评价肿瘤标志物检测项目的性能水平,指导实验室为项目设计个性化质控规则并采取多种质量改进措施,有助于持续监控和提高检验质量水平。
• Select
  一款国产NT-proBNP化学发光免疫试剂的性能评估

  方宜臻, 范春明, 谢华斌

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1416-1420. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.033

  摘要 ( ) PDF全文 (1188KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 对一款国产NT-proBNP化学发光免疫试剂进行性能评估。方法 参照临床实验室标准化委员会(CLSI)EP15-A3、EP15-A2、EP6-A、EP17-A2、EP7-A3文件进行精密度、准确度、线性范围、空白限、干扰和交叉特异性验证,并与罗氏NT-proBNP电化学发光试剂进行相关性评价。结果 该试剂批内批间精密度＜5%。准确度的相对偏差＜8%。线性范围为4.31~42 706.46pg/mL。空白限为≤5.00pg/mL。生物素浓度≤15ng/mL时无交叉反应。血红蛋白浓度为≤1i 500mg/dL、三酰甘油浓度为≤2 250mg/dL、胆红素浓度为≤37.5mg/dL时,对试剂无干扰。该试剂与罗氏NT-proBNP电化学发光试剂的检测结果具有显著相关性(Y=1.082X-9.823,R²=0.995,P<0.05)。结论 该国产NT-proBNP检测试剂性能优异,与罗氏NT-proBNP电化学发光检测试剂具有良好的相关性,且在抗干扰能力和线性范围方面更加优秀,具备临床推广价值。
综述
• Select
  PET/CT在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究进展

  柳宇, 丁颖, 张立, 邓银倩, 兰晓莉, 曹卫

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1421-1426. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.034

  摘要 ( ) PDF全文 (1017KB) ( ) 可视化 收藏

  恶性黑色素瘤是一种发生在皮肤或其他器官的高度侵袭性肿瘤,易发生局部复发和远处转移,晚期患者预后差,5年生存率低。近年来,免疫疗法取得了前所未有的进展,显著改善了恶性黑色素瘤患者无进展生存期和总生存期。但不同个体免疫治疗反应模式复杂多样,这对临床疗效评价和治疗决策带来了挑战。正电子发射断层显像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是一种将解剖形态成像与功能代谢成像完美融合的分子影像检查技术,在评价恶性黑色素瘤免疫治疗疗效及治疗反应模式中显示出潜在的优势,有望指导临床治疗。本文综述了PET/CT成像在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究现状及进展。
• Select
  自噬与乳腺癌关系的研究进展

  闻宇, 钟莉莉, 毛铁铸

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1427-1431. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.035

  摘要 ( ) PDF全文 (996KB) ( ) 可视化 收藏

  自噬(autophagy)是真核生物对细胞内受损的蛋白和细胞器进行自我降解的过程,是细胞内的再循环系统,可以维持机体和细胞内环境稳定。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率与致死率常年居高不下,严重影响全世界女性的身体健康。近些年研究发现,自噬与乳腺癌关系密切,自噬是一把双刃剑,对乳腺癌具有双重作用,既可以抑制其发生和发展,又可以促进其转移和恶化。也正是因为两者的这种相互关系,使得目前通过调节自噬治疗乳腺癌成为临床治疗的一项重要策略。本文就近些年来的相关研究报道做一综述,阐明两者的关系、机制和临床意义。
• Select
  CA125及HE4与¹⁸F-FDG PET/CT显像联合应用在卵巢癌中的研究进展

  廖延, 彭朝艳, 王睿, 文瑞, 王攀

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1432-1436. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.036

  摘要 ( ) PDF全文 (994KB) ( ) 可视化 收藏

  卵巢癌(OC)是一种常见的妇科恶性疾病,其最常见的病理类型为上皮性卵巢癌(EOC)。糖类抗原125(CA125)是目前OC中最常用的肿瘤标志物,测定CA125对OC进行早期筛查、疗效评估和复发监测方面有重要的价值。人附睾蛋白4(HE4)是一类新型生物标志物,可以对OC进行早期检测和诊疗评价。¹⁸氟-氟化脱氧葡萄糖正电子发射/计算机断层显像仪(¹⁸F-FDG PET/CT)是一种分子影像技术,可早期对OC患者进行定位及定性诊断。CA125、HE4联合PET/CT显像可以显著地提高OC的诊疗效能。本文主要对CA125及HE4与PET/CT显像在OC诊疗中的研究进展进行综述。
教学管理
• Select
  基于实验诊断流程图的CBL联合LBL教学模式在动脉血气分析教学中的探索与应用

  马红叶, 洪燕英, 黄河, 郭宏林

  标记免疫分析与临床. 2022, 29(8): 1437-1440. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.08.037

  摘要 ( ) PDF全文 (2099KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨基于实验诊断流程图的CBL联合LBL教学模式在动脉血气分析教学中的应用效果,为实验诊断学课程教学模式改革提供参考。方法 以85名2017级临床中医专业本科生为研究对象,应用基于实验诊断流程图的CBL联合LBL教学模式进行动脉血气分析教学,课后采用调查问卷及课堂测试方式评价教学效果。结果 97.18%的学生对此种混合式教学模式高度认同,91.18%的学生对动脉血气分析案例的讲解较为满意,超过98.53%的学生对授课教师满意。结论 基于实验诊断流程图的CBL联合LBL教学模式能够激发学生的学习热情,深化对动脉血气分析的理解,提高教学质量。