目的 探究在北京妇产医院就诊的育龄期女性B19细小病毒(B19V)的总体感染情况,并观察B19V感染是否存在年度和季节性变化。同时分析新冠肺炎病毒流行对B19V感染的影响。方法 运用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测从2016年9月至2024年8月,在北京妇产医院接受孕前检查的11 480名妇女的血清中B19V IgM抗体和B19V IgG抗体。结果 B19V IgM抗体的阳性率为0.62%,且B19V感染存在显著的季节性变化,秋季阳性率最高。结论 B19V IgG抗体的阳性率为9.7%。新冠肺炎病毒流行对B19V感染无显著影响。

目的 分析过敏原杂草混合项(wx5)、豚草(w1)、艾蒿(w6)特异性血清免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)的阳性分布特点及相关性。方法 收集2023年1月至2024年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院并用Immuno CAP过敏原检测系统同时检测过敏原wx5、w1、w6 sIgE的患者10 170例,分析其阳性分布特点及wx5 sIgE与w1、w6 sIgE的相关性。结果 过敏原wx5、w1、w6 sIgE的阳性率分别为33.3%、30.3%、35.1%,随着年龄增长,wx5、w1、w6 sIgE阳性率程上升趋势,差异有统计学意义(χ²=387.1、334.4、412.0,P＜0.001)。以过敏原单项(w1、w6)作为比对系统,wx5的检验效能均＞0.8,wx5 sIgE与w1、w6 sIgE高度相关(r=0.888、0.963,P＜0.001)。结论 过敏原wx5、w1、w6在不同年龄存在差异,过敏原wx5与w1、w6高度相关,wx5具有较高的诊断效能,能有效地筛查杂草花粉。

目的 分析2021~2023年某院东院区无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)检出及耐药性,为优化抗菌药物合理使用提供数据支持。方法 采用回顾性研究方法,收集2021年1月至2023年12月在医院分离的203株培养阳性GBS菌株,采用质谱仪进行菌种快速鉴定,通过VITEK2 compact全自动细菌鉴定药敏仪完成药敏试验。统计菌株的科室分布、人群来源、样本类型及耐药率。结果 2021~2023年共分离GBS菌株210例,主要集中在产科、妇科和新生儿科,分别占74.29%、20.95%和4.76%,且产科病例均集中于妊娠中晚期阶段,未检出妊娠早期感染。住院人群占比70.47%,门诊29.05%,急诊0.48%。标本类型以生殖道分泌物、胎盘母面子面及新生儿咽为主,分别占63.81%和22.38%。对氨苄西林、利奈唑胺、替加环素、万古霉素、苄青霉素的敏感率为100%,奎奴普丁/达福普汀敏感率也高达98.67%以上,耐药性最高为克林霉素(>77.63%),后依次为四环素(>63.16%)、莫西沙星(>46.67%)、左氧氟沙星(>46.05%)。与本院区既往研究相比,克林霉素与左氧氟沙星耐药率分别上升,四环素耐药率显著降低(P<0.05)。结论 GBS感染高发于妊娠中晚期孕妇和新生儿,可导致不良母婴结局,需加强产科筛查及新生儿感染防控。临床实践中应高度重视无乳链球菌的药敏试验,根据试验结果精准选择药物和治疗方案,规范经验性用药,以及实施个体化治疗方案以延缓耐药性的进一步发展。

目的 探讨BRAF V600E突变检测联合FNAC在甲状腺癌(尤其是PTC)术前诊断中的效能及临床价值。方法 纳入2023年4月至2025年1月首都医科大学附属北京天坛医院2 052例甲状腺结节FNAC病例,采用液滴数字PCR法检测BRAF V600E突变(7例检测失败,最终2 045例纳入分析),分析突变与临床病理特征(年龄、性别、部位、TI-RADS分级、Bethesda分级)的关联。其中573例接受手术治疗(恶性529例,良性/低危44例),以术后病理为金标准,评估FNAC Bethesda分类、BRAF V600E单独检测及两种方法联合诊断的效能。结果 BRAF V600E突变率与患者年龄(P<0.001)、性别(P<0.001)、TI-RADS分级(P<0.001)及Bethesda分级(P<0.001)显著相关。在手术病例中,单独使用Bethesda分类,随着分类等级从I到VI增加,诊断的灵敏度逐渐提高,但特异性有所波动。BRAF V600E单独检测的灵敏度和特异性分别为90%和100%,阳性预测值(PPV)达100%,阴性预测值(NPV)为45.3%;Logistic回归分析显示Bethesda诊断分类及BRAF基因突变检测联合应用对甲状腺恶性肿瘤的判断具有重要作用及意义,曲线下面积AUC=0.988(95%CI:0.980~0.995),P<0.001。结论 BRAF V600E突变检测对PTC具有极高特异性(100%)和阳性预测值(100%),其与FNAC联合可显著提高术前诊断的预测效果,优化甲状腺结节风险分层,减少不必要的手术干预。

目的 建立用于检测多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能减退(DOR)、卵巢早衰(POF)患者的血清抗缪勒管激素(AMH)和性激素的临床截断值。方法 选取PCOS患者、DOR患者、POF患者、年龄匹配的健康女性各40例分别作为PCOS组、DOR组、POF组和对照组。检测分析4组受试组中血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)的水平,通过ROC曲线评估AMH、FSH、LH、E₂、T诊断PCOS、DOR、POF的诊断效能。结果 ①血清AMH、FSH、LH、E₂、T在PCOS组、DOR组、POF组和对照组,组间两两比较5项差异均具有统计学意义(P<0.05);②PCOS组AMH、FSH、LH、E₂、T的截断值分别为5.41ng/mL、6.07mIU/mL、6.89mIU/mL、38.0pg/mL、0.55ng/mL;DOR组的截断值分别为1.31ng/mL、9.64mIU/mL、6.59mIU/mL、27.33pg/mL、0.46ng/mL;POF组的截断值分别为0.79ng/mL、24.43mIU/mL、12.76mIU/mL、19.20pg/mL、0.46ng/mL。结论 在PCOS、DOR、POF患者血清中AMH和性激素水平各组间均存在差异,确定不同临床表征中激素水平的截断值,对于疾病的诊断与监测治疗有至关重要的意义。

目的 探讨年龄、性别、不良生活习惯、既往病史以及药物使用历史与人体CYP2C19基因型对中风发生风险的潜在相关性。核心目标在于识别高风险人群,以便为制定针对性的个性化预防策略提供科学依据,进而降低中风的发病率。方法 采用回顾性的研究方法,选取本院确诊的中风患者作为研究对象,系统收集人口学特征(包括年龄、性别等),既往病史(如高血压等),药物使用记录,影像学资料以及CYP2C19基因型数据。在数据分析阶段,本研究运用了多因素Logistic回归模型,并结合交互作用分析等统计学方法,对临床变量与中风发生率之间的关系进行了深入探讨。并回顾国内外关于中风病的相关研究。结果 研究共收录128例患者资料,统计显示,①中风年龄最小为37岁,每增加1岁,中风风险显著升高;②男性较女性风险增加;③有既往病史的患者中风风险增加;④药物代谢基因CYP2C19基因中,与快基因型相比,中快基因型患者中风风险高出23%,而慢基因型患者中风风险高出42%;⑤高血压、高血脂、糖尿病与影像学表现有关联。中风病发生的性别、年龄、不良生活习惯、既往病史、用药史和CYP2C19基因型之间存在显著的交互作用。结论 年龄增长、男性、吸烟、既往病史、CYP2C19慢基因型是中风发生的独立危险因素。整合临床变量与基因分型可优化风险分层,推动早期精准干预,为临床制定预防性用药方案(如抗血小板药物选择)提供循证支持。回顾国内外最新研究公共卫生与环境温度与发病相关,为中风防治提供新的方向。

目的 观察并分析狼疮抗凝物阳性急性脑梗死患者甲状腺激素水平变化特点及规律。方法 选取2016年1月至2021年10月于北京天坛医院住院治疗的急性脑梗死患者257例,根据狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)的检测结果,将患者分为LA阳性脑梗死组(154例)和LA阴性脑梗死组(103例),比较分析两组患者甲状腺激素水平,包括TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH,以及甲状腺相关抗体水平,包括Tg、TG-Ab、TPO-Ab,并纳入患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)等基线资料。采用两组独立样本t检验、秩和检验或χ²检验进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。LA分别采用二氧化硅凝固时间(silica clotting time,SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(diluted russell viper venom time,dRVVT)法进行检测。将LA阳性脑梗死组根据阳性检出情况分为3个亚组,分别为dRVVT单阳组(98例),SCT单阳组(39例)及双阳组(17例),多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果 ①脑梗死患者LA阳性组TT₃、FT₃及TSH水平分别为1.25(1.03,1.45)nmol/L、4.57(4.13,5.07)pmol/L和1.54(0.84,2.27)μIU/mL,均低于LA阴性组的1.31(1.18,1.50)nmol/L、4.85(4.37,5.25)pmol/L和1.75(1.22,3.00)μIU/mL,而FT₄和TPO-Ab水平分别为11.85(10.69,14.00)pmol/L和0.78(0.36,1.73)IU/mL,均高于LA阴性组的11.49(10.17,12.91)pmol/L和0.335(0.25,1.135)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。②LA阳性脑梗死患者不同亚组甲状腺激素水平比较,TT₃和TT₄组间差异有统计学意义(P值分别为0.024,0.047)。进一步进行组内两两比较,SCT单阳组TT₃水平高于dRVVT单阳组,分别为1.35(1.18,1.58)nmol/L和1.19(0.98.1.41)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 与LA阴性脑梗死患者相比,LA阳性脑梗死患者TT₃、FT₃及TSH水平偏低,而FT₄和TPO-Ab水平偏高。SCT单阳组TT₃水平高于dRVVT单阳组。密切关注LA阳性脑梗死患者甲状腺激素及相关抗体水平变化特点,对于个体化诊疗具有重要的意义。

目的 分析新生儿败血症(NS)患儿发生并发症的危险因素及其预测价值。方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2016年11月至2019年11月期间收治的90例NS患儿,根据有无并发症将其分为无并发症组和并发症组,比较两组患儿的临床特点、实验室指标以及高危因素;多因素回归分析NS发生并发症的危险因素并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估其诊断效能;比较NS患儿入院和出院时乳酸脱氢酶(LDH)的水平变化。结果 并发症组患儿的Apgar 1 min与5min评分显著低于无并发症组(P<0.05),LDH水平高于无并发症组(P<0.05)。并发症组患儿母亲产前使用抗生素以及患儿有创呼吸机使用的比例明显高于无并发症组(P<0.05)。患儿LDH水平升高以及有创呼吸机是NS发生并发症的独立危险因素(P<0.05),且两者联合对NS并发症诊断的曲线下面积(AUC)为0.718(95%CI:0.613~0.823),灵敏度为81.8%,特异性为57.4%。83例NS患儿治愈出院时LDH水平与入院时相比明显下降(P<0.05),1例未愈患儿LDH水平升高。结论 LDH在预测NS并发症的发生以及NS的预后评估中具有一定的临床价值,值得关注。

目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)患者临床特点,为临床诊疗提供依据。方法 将2023年1月至2023年12月于我院肾脏免疫科住院并首次确诊的290例HSP患者作为研究对象,分析其一般资料(年龄、性别、发病季节、紫癜类型等)及实验室检查结果(肺炎支原体感染、抗核抗体、免疫球蛋白等),探讨儿童HSP临床特征。结果 秋冬季HSP发病率较高,腹型HSP患者MP感染率较其他类型明显升高(P＜0.05);HSP好发于6~10岁儿童,3岁以下儿童发病率较低(P＜0.05),紫癜类型与年龄相关(χ²=13.76,P=0.03);6岁以上儿童发生紫癜肾炎(HSPN)危险性明显升高(P=0.01);儿童HSP抗核抗体阳性率为51.1%,单纯型及腹型HSP抗核抗体阳性率较低,混合型HSP抗核抗体阳性率明显升高(P＜0.01);腹型及肾型HSP患者IgG水平较单纯型及关节型明显降低,补体C4水平在肾型HSP患者明显降低(P＜0.05),而IgA、IgM、IgE、C3水平在各型紫癜患者无明显差异(P＞0.05);消化道症状早于皮疹出现的患者其IgG、IgA、IgM水平均明显低于皮疹先发患者(P＜0.05)。结论 儿童HSP发病与季节、年龄、肺炎支原体感染等因素相关,6岁以上儿童应警惕紫癜肾炎的发生;不同类型HSP患者免疫球蛋白、补体水平及ANA阳性率存在一定差异,其在HSP发病过程中可能发挥重要作用。

目的 评估血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和乳酸脱氢酶(LDH)水平对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值,并探索二者联合模型的临床应用潜力。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月本院住院的96例重度子痫前期患者,根据妊娠结局分为非不良结局组(81例)与不良结局组(15例)。采用罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪检测血清LDH活性,应用R&D Systems MMP-9 ELISA Kit定量分析MMP-9水平。受试者工作曲线分析诊断价值,二元Logistic回归分析建立联合模型。结果 非不良结局组MMP-9为349.56(252.24,410.16)ng/mL,显著高于不良结局组的227.23(201.38,255.69)ng/mL(P=0.001);而LDH水平在非不良结局组为304.60(257.40,365.40)U/L,显著低于不良结局组的407.10(350.20,517.20)U/L(P<0.001)。MMP-9的ROC曲线下面积(AUC)为0.79,阈值243.40ng/mL时灵敏度为66.67%、特异性为81.48%;LDH的AUC为0.80,阈值349.40U/L时灵敏度为80.00%、特异性为74.07%。二元Logistic回归构建的联合模型AUC达0.85,阈值0.138时灵敏度为93.33%、特异性为74.07%,其诊断效能显著优于单独指标(P=0.017和P=0.023)。结论 MMP-9升高与LDH降低可作为SPE患者不良妊娠结局的独立预测标志物。二者联合模型通过协同效应显著提升诊断准确性,为临床早期干预提供了可靠依据。

目的 评估三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)在2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的诊断价值。方法 选择住院2型糖尿病患者326例,分为脂肪肝组与非脂肪肝组,比较两组在年龄、病程、血生化指标及TyG指数等方面的差异。采用多因素回归分析脂肪肝的独立危险因素,并利用ROC曲线评估TyG指数、空腹血糖(FPG)和三酰甘油(TG)对NAFLD的预测效能。并按照性别、年龄、体质指数再次进行亚组分析。结果 2型糖尿病患者中NAFLD的发病率为56%,发生脂肪肝组年龄、病程、HDL-C和水平显著低于非脂肪肝组,而体重、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、TyG指数和尿酸水平显著高于非脂肪肝组。ROC曲线分析显示TyG指数对脂肪肝的诊断效能AUC=0.788,优于TG(AUC=0.748)和FPG(AUC=0.697)。亚组分析发现TyG指数在女性、BMI≥24kg/m²及年龄<60岁人群中预测效能更优。结论 在住院的2型糖尿病患者中,非酒精性脂肪肝普遍存在,TyG可有效预测T2DM患者NAFLD的发生。

目的 探讨围绝经期女性焦虑性失眠与性激素、神经递质水平的关系。方法 选取2022年3月至2024年3月于安康市人民医院妇科就诊的围绝经期女性焦虑性失眠患者152为病例组,另选同期年龄匹配的围绝经期体检女性50例为对照组。检测并比较两组血清性激素[孕激素(P)、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]及神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]水平,分析其表达与围绝经期女性焦虑性失眠发生之间的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估性激素与神经递质水平对围绝经期女性焦虑性失眠发生的预测价值。结果 病例组有职业占比明显高于对照组(63.16% vs 32.00%,P<0.05);病例组血清P(0.50±0.16ng/mL)、E₂(50.41±4.90pg/mL)、5-HT(249.30±17.51ng/L)、NE(119.58±12.60ng/L)均明显低于对照组,而血清FSH(14.39±3.10mIU/mL)、LH(15.31±2.45mIU/mL)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,职业状况(OR=18.150)、血清E₂(OR=0.720)、FSH(OR=1.740)、LH(OR=3.346)、5-HT(OR=0.889)是围绝经期女性焦虑性失眠发生的相关影响因素(P<0.05);E₂、FSH、LH、5-HT联合预测围绝经期女性焦虑性失眠发生的AUC高于各指标单独预测(Z_{E 2} vs 联合=3.338、Z_{FSH vs 联合}=5.450、Z_{LH vs 联合}=3.225、Z_{5-HT vs 联合}=5.064,均P<0.05);血清P、E₂与5-HT、NE呈不同程度正相关(r分别为0.279、0.270、0.222、0.295,P<0.01),FSH、LH与5-HT、NE呈不同程度负相关(r分别为-0.150、-0.273、-0.304、-0.317,P<0.05)。结论 围绝经期女性焦虑性失眠发生与性激素、神经递质水平异常有关,临床可针对围绝经期女性早期检测上述指标用于防治焦虑性失眠发生。

目的 探讨妊娠期高血压孕妇血小板参数、凝血功能及贫血3项指标变化与胎儿生长受限(FGR)风险的关系。方法 选取2022年1月至2024年1月期间在我院住院的妊娠期高血压孕妇作为研究对象。根据胎儿生长情况分为FGR组(39例)和无FGR组(59例),并选取同期产检的49例健康孕妇作为对照组。对比3组血小板参数、凝血功能以及贫血相关3项指标,运用多变量回归分析进行系统分析。结果 FGR组和无FGR组的收缩压、舒张压、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及纤维蛋白原(FIB)水平均高于对照组(P<0.05),且FGR组高于无FGR组(P<0.05)。FGR组体质量指数(BMI)高于另两组(P<0.05)。FGR组和无FGR组的铁蛋白、叶酸及维生素B₁₂水平均低于对照组(P<0.05),且FGR组低于无FGR组(P<0.05)。FGR组和无FGR组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组(P<0.05),且FGR组短于无FGR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,舒张压、BMI、PLT、MPV、PT、APTT、FIB、铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂是妊娠期高血压孕妇发生FGR的独立危险因素(P<0.05)。结论 妊娠期高血压合并FGR的孕妇,呈现出平均血小板体积升高、血小板计数降低、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间缩短、纤维蛋白原水平升高以及铁蛋白、叶酸和维生素B₁₂水平降低的特征。这些指标的改变与FGR发生风险存在相关性。

目的 分析血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、白介素1受体1型(IL-IRI)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)水平在小儿重症肺炎鉴别诊断中的效能。方法 回顾性分析2023年1月至2024年2月期间我院收治的87例肺炎患儿的病历资料,根据患儿病情程度分为轻症组(n=49)和重症组(n=38),并根据重症组患儿预后情况将其分为预后良好亚组(n=30)和预后不良亚组(n=8)。比较轻症组和重症组以及预后良好亚组与预后不良亚组患儿血清suPAR、IL-1R1及CC16水平,分析血清suPAR、IL-1R1及CC16对重症肺炎患儿的诊断效能及对患儿预后的评估价值。结果 重症组小儿危重病评分(PCIS)评分较轻症组低(P<0.05);重症组血清suPAR、IL-1R1水平高于轻症组,血清CC16水平低于轻症组(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清suPAR、IL-1R1水平与患儿PCIS评分呈负相关,血清CC16水平与患儿PCIS评分呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析显示,血清suPAR、IL-1R1及CC16水平对重症肺炎患儿的诊断结果中,血清suPAR的效果最佳,其曲线下面积(AUC)为0.910,灵敏度为78.95%,特异性为97.96%,95%CI为0.829~0.961,截断值为2.04ng/mL(P<0.05);预后良好亚组血清suPAR、IL-1R1较预后不良亚组低,CC16水平较预后不良亚组高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,suPAR、IL-1R1为影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素,CC16为影响重症肺炎患儿预后的保护因素(P<0.05)。结论 重症患儿血清suPAR、IL-1R1水平随病情加重而升高,是影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素;血清CC16水平随病情加重而下降,是影响重症肺炎患儿预后的保护因素,3者对小儿重症肺炎的诊断和预后评估均具有较高应用价值。

目的 调查新生儿院前延迟就医情况,建立其预测模型并进行验证。方法 选择2022年1月至2024年4月我院新生儿科接诊的329例患儿的主要照顾者进行调查。患儿以7∶3比例用R语言软件中“sample”包随机分为模型组230例,验证组99例。收集可能影响新生儿院前就医延迟的潜在预测因子,根据是否有院前延迟就医将模型组患儿分为延迟就医组与未延迟就医组,比较2组新生儿一般情况与新生儿家庭基本情况,以LASSO回归筛选潜在预测因子后行多因素Logistic回归,用列线图对模型进行可视化。结果 模型组230例新生儿中,共有116例(50.43%)出现延迟就医。LASSO回归基础上多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿日龄、居住地、父母医学知识背景、产检情况、产次、就医前自行采取措施为新生儿院前就医延迟的相关因素(P<0.05)。模型组ROC曲线下面积为0.721,95%CI为0.657~0.786;验证组ROC曲线下面积为0.708,95%CI为0.642~0.773。模型曲线与理想模型曲线基本拟合成对角线。临床有效性分析结果显示,当预测概率阈值为0.25~0.90时,使用本研究模型预测新生儿院前延迟就医的净获益最高。结论 新生儿院前延迟就医高达50.43%,主要受新生儿日龄、居住地、父母医学背景知识等因素的影响,本研究建立的列线图模型可用于预测新生儿院前延迟就医。

目的 探讨与分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-1β水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2022年9月至2024年1月本院收治的妊娠期糖尿病患者110例作为研究对象,根据孕妇妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组。调查患者的临床资料,检测血清IL-17、IL-1β水平并进行相关性分析。结果 所有孕妇随访至妊娠结束,发生不良妊娠结局20例,占比18.18%,其中巨大儿9例、产褥感染5例、胎儿窘迫3例、早产儿1例、胎膜早破1例、产后出血1例。不良妊娠结局组孕妇的年龄、吸烟、饮酒、体质指数、孕周、孕次、产次等与正常妊娠结局组对比差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局组与正常妊娠结局组的总胆固醇等血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白等对比差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局组的血清IL-17、IL-1β水平与正常妊娠结局组对比显著增高(P<0.05)。Spearsman分析显示妊娠期糖尿病患者血清IL-17、IL-1β水平与不良妊娠结局的发生存在正相关性(P<0.05)。二元回归Logistic回归分析显示血清IL-17、IL-1β水平为导致妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的主要危险因素(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病中伴随有不良妊娠结局患者的血清IL-17、IL-1β水平呈现高表达情况,妊娠期糖尿病患者血清IL-17、IL-1β水平与不良妊娠结局存在相关性。

目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对婴幼儿重症呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的预测价值。方法 选取2018年1月至2023年9月泰安市妇幼保健院儿内科收治的婴幼儿RSV肺炎轻症组361例、重症组97例及健康对照者95例,分别检测其血常规及ALB水平,计算RAR、PLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)。采用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线探讨RAR、PLR对RSV肺炎重症感染的预测价值。结果 与对照组比较,轻症组RAR、PLR均显著升高,LMR显著降低(P＜0.05)。与对照组和轻症组比较,重症组RAR、NLR、PLR、SII均显著升高,LMR显著降低(P均＜0.05)。多因素Logistic回归分析,发现高RAR及PLR水平与RSV肺炎的发生独立相关。＜6月龄及高RAR还可作为RSV肺炎严重程度的独立危险因素,有助于区分轻症和重症。ROC曲线分析,发现RAR、PLR联合检测诊断重症感染的AUC优于单项检测。RAR、PLR联合检测鉴别诊断轻、重症感染的灵敏度、AUC均优于单项测定。结论 高RAR、PLR与婴幼儿RSV肺炎的发生独立相关,RAR还可区分轻、重症,RAR、PLR联合分析对鉴别诊断轻重症感染具重要临床价值。

目的 探讨扬州地区儿童腺病毒感染的流行病学特征及血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿童腺病毒肺炎诊疗及预后转归中的检侧价值。方法 采用PCR-荧光探针法对6 858例儿科住院的下呼吸道感染患者的咽拭子进行6项呼吸道病原体核酸检测;用化学发光法检测100例腺病毒肺炎患者初入院时SAA、hs-CRP、PCT、WBC,同时检测100例儿童保健科健康体检儿童的SAA、hs-CRP、PCT、WBC;检测40例腺病毒肺炎患者入院时及治疗第5天的SAA、hs-CRP、PCT、WBC水平。结果 6 858例下呼吸道感染患者核酸检测腺病毒感染阳性率为11.0%(754/6 858),男童56.9%(429/754)、女童43.1%(325/754),性别之间差异有统计学意义(P<0.05);腺病毒感染患者以5岁以下儿童为主,占57.0%(430/754),11岁以上儿童3.3%(25/754),年龄之间差异有统计学意义(P<0.05);腺病毒合并其他病原体感染的二重感染率为46.8%(353/754)略高于单腺病毒感染45.6%(344/754),三重感染人数显著低于其他组别,3组之间差异有统计学意义(P<0.05);儿童腺病毒感染患者常表现为高热,体温≥39.1℃患者达52.1%(393/754),3组体温之间差异有统计学意义(P<0.05);100例腺病毒肺炎患儿和100例健康体检儿童比较,SAA、hs-CRP、PCT、WBC的数据为非正态分布,秩和检验差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,腺病毒肺炎时SAA、PCT、hs-CRP、WBC的AUC分别为0.9466、0.9056、0.8537、0.6447,腺病毒肺炎时SAA曲线下面积最大,诊断价值最高;腺病毒肺炎患儿入院时和治疗第5天的SAA、hs-CRP、PCT、WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腺病毒是扬州市儿童呼吸道感染的重要病原体,血清淀粉样蛋白A水平在儿童腺病毒肺炎的诊断和疗效监测中有重要意义。

目的 研究血清载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)、甲状腺功能在多囊卵巢综合征(PCOS)中的交互作用。方法 选取我院2021年6月至2024年5月收治的204例PCOS患者(PCOS组)及204例妇科健康体检人群(对照组),比较两组基线资料、血清ApoB/ApoA1,应用多因素Logistic回归分析血清ApoB/ApoA1、甲状腺功能对PCOS的影响,使用交互作用系数γ和比值比(OR)分析血清ApoB/ApoA1升高、甲减对PCOS的交互作用是否存在及其作用类型,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ApoB/ApoA1升高、甲减及联合评估PCOS的价值。结果 PCOS组甲状腺功能正常患者占比低于对照组,甲减患者占比高于对照组(P＜0.05);PCOS组血清ApoB/ApoA1高于对照组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,ApoB/ApoA1升高、甲减均与PCOS显著相关(P＜0.05);交互作用分析显示,单独血清ApoB/ApoA1升高所致PCOS的OR值为1.152,单独甲减所致PCOS的OR值为3.403,血清ApoB/ApoA1升高与甲减共存所致PCOS的OR值即交互作用OR值为4.904,交互作用OR值大于两单独因素OR值的乘积,血清ApoB/ApoA1升高、甲减交互影响PCOS的作用满足超相乘模型,交互作用系数γ=1.298,血清ApoB/ApoA1升高对甲减的效应具有正向交互作用(P＜0.05);ROC分析,ApoB/ApoA1、甲减及ApoB/ApoA1+甲减评估PCOS的AUC依次为0.810、0.613、0.919,ApoB/ApoA1+甲减的AUC大于ApoB/ApoA1升高、甲减(P＜0.05),ApoB/ApoA1+甲减评估PCOS的灵敏度为80.39%、特异性为90.20%。结论 血清ApoB/ApoA1升高、甲减均与PCOS有关,且血清ApoB/ApoA1升高对甲减的效应具有正向交互作用,联合两者能提高对PCOS的预测性能,为临床防治PCOS提供重要的客观参考信息。

目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中甲状腺激素敏感性与25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平的相关性。方法 纳入2023年1月至2024年8月在安徽省第二人民医院内分泌科就诊的T2DM患者267例,根据25(OH)D水平分为T2DM+VD非缺乏组(n=80)和T2DM+VD缺乏组(n=187),并选取同期健康体检者30例作为健康对照组(NC组)。测定各组生化指标和甲状腺功能,并计算出甲状腺激素敏感性相关指数,包括促甲状腺素抵抗指数(thyrotroph thyroxine resistance index,TT4RI)、促甲状腺激素指数(TSH index,TSHI)、甲状腺反馈分位数指数(thyroid feedback quantile index,TFQI)、参数甲状腺反馈分位数指数(parametric thyroid feedback quantile-based index,PTFQI)以及FT₃/FT₄比值。结果 T2DM+VD缺乏组FBG、TyG指数、TT4RI、TSHI、PTFQI、TFQI高于T2DM+VD非缺乏组(P<0.05),FT₃/FT₄低于T2DM+VD非缺乏组(P<0.05);与NC组相比,T2DM+VD缺乏组和T2DM+VD非缺乏组患者的TT4RI、TSHI、TFQI、PTFQI呈不同程度的升高(P<0.05),25(OH)D与FT₃/FT₄呈不同程度的降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,25(OH)D与FBG、HbA1c、TyG指数、LDL呈负相关(P＜0.05),与TT4RI、TSHI、TFQI、PTFQI亦呈负相关(P＜0.05),而25(OH)D与FT₃/FT₄呈正相关(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,高TT4RI[OR(95%CI)=1.786(1.062~3.121),P=0.024]、高TSHI[OR(95%CI)=1.921(1.425~3.298),P=0.024]、高TFQI[OR(95%CI)=1.962(1.448~3.116),P=0.016]、高PTFQI[OR(95%CI)=1.854(1.165~3.019),P=0.023]以及低FT₃/FT₄[OR(95%CI)=0.819(0.628~0.973),P=0.002]与T2DM患者维生素D缺乏的风险增加显著相关。结论 在甲状腺功能正常的T2DM患者中,甲状腺激素敏感性受损与25(OH)D水平降低存在显著相关性,提示维生素D可能在甲状腺激素敏感性的调节以及T2DM患者的糖脂代谢中发挥重要作用。

目的 分析影响甲状腺髓样癌(MTC)患者术后生存的独立预后因素,构建MTC术后列线图模型,用于预测患者术后肿瘤特异性生存情况,建立专门针对MTC的精准预后指标体系,为临床个性化治疗提供一定帮助。方法 筛选2004年至2015年SEER数据库中诊断为甲状腺髓样癌的患者信息。符合纳入和排除标准的1 152例患者为研究对象,采用单因素Cox回归筛选预后因素,纳入多因素Cox回归进一步筛选独立预后因素,构建列线图模型,用该模型预测3年、5年及10年肿瘤特异性生存,采用时间依赖性ROC曲线及AUC评价模型区分度,校准曲线用于评估预测值和实际生存率间的一致性,DCA曲线分析模型临床获益情况。结果 单因素Cox分析结果提示,年龄、性别、分级、T分期、N分期、M分期、淋巴结检测数、阳性淋巴结数、阳性淋巴结比率(LNR)、原发灶浸润、肿瘤大小均影响患者预后(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果提示,年龄、T分期、M分期、原发灶浸润、肿瘤大小、LNR为MTC患者的独立预后因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,随年龄增高、M1、原发灶腺外侵犯、肿瘤直径增大、LNR值增高患者预后更差,T2较T1分期预后较好。用以上6个独立预后因素构建MTC患者术后生存列线图及彩色条纹静态列线图模型。ROC曲线用于评估模型的区分度,3、5、10年的AUC值分别为0.887、0.899、0.881,提示模型有良好的预测价值;校准曲线结果显示3年、5年及10年MCSS校准曲线预测值和实际生存率间均有良好的一致性,DCA曲线提示模型在预测3年及5年肿瘤特异性生存率上有更大的临床净收益。结论 年龄、T分期、M分期、原发灶浸润、肿瘤大小、LNR为MTC患者术后的独立预后因素;MTC术后生存列线图模型在一定程度上能够更准确地进行患者个体生存预测,帮助临床医师做出适当的个体化临床决策。

目的 通过分析2型糖尿病足患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)的特征、溃疡创面微生物分布情况,探讨伤口愈合影响因素以及对预后的预测价值。方法 选取2022年12月至2023年12月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病足患者100例纳入研究,规范治疗6个月后回访,根据伤口愈合情况将研究对象分为愈合组和预后不良组,比较两组患者创面微生物分布情况以及外周血NLR、PLR结果,使用Logistic回归分析伤口愈合的影响因素。绘制ROC曲线分析,评估上述指标对糖尿病足溃疡预后的预测价值。结果 预后不良组患者NLR、PLR指标高于愈合组,差异有统计学意义(P<0.05);分离的菌株中致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见,其次为阴沟阿氏肠杆菌,两组患者溃疡创面微生物分布情况差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析得出:住院时长(OR=1.059,95%CI:1.022~1.097,P=0.002)、NLR(OR=1.251,95%CI:1.037~1.509,P=0.019)是2型糖尿病足溃疡患者预后不良的危险因素(P<0.05);绘制并分析ROC曲线所示截断值为4.201时,NLR预测DFU预后的灵敏度为0.765,特异性为0.652(AUC=0.756,95%CI:0.659~0.853,P<0.001)。结论 导致2型糖尿病足患者伤口感染的常见微生物以金黄色葡萄球菌、阴沟阿氏肠杆菌为主。NLR是2型糖尿病足溃疡患者预后不良的危险因素,当2型糖尿病足患者外周血中NLR>4.201时,对于溃疡创面预后具有预测价值,对于指导临床治疗具有重要意义。

目的 使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,分析特定循环细胞因子与糖尿病3种主要慢性并发症(肾病、视网膜病变和神经病变)之间的因果关联。方法 采用来自多个大规模基因组宽泛关联研究(GWAS)的数据,筛选出相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量。主要采用逆方差加权法进行多种孟德尔随机化分析,并通过Cochran Q统计和MR-Egger敏感性分析来验证结果的稳健性。结果 MR分析揭示了7个细胞因子与糖尿病并发症之间的显著相关性。尤其某些细胞因子的变化与糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变的风险存在显著的因果关联。敏感性分析确认了这些关联的稳健性,表明所观察到的关系不存在显著的异质性或方向性偏误。结论 通过孟德尔随机化方法,确认了特定细胞因子与糖尿病重要慢性并发症之间的潜在因果关系。这些发现不仅增进了对糖尿病并发症生物学机制的理解,也为开发新的预防和治疗策略提供了有价值的生物标志物。

目的 探讨TyG指数、NLR与T2DM患者发生DPN的相关性分析。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院本部内分泌科2022年1月至2024年3月期间诊治的220例T2DM患者作为研究对象。根据是否合并DPN,将研究对象分为单纯T2DM组(154例)和T2DM合并DPN组(66例)。对比分析两组研究对象的临床基本特征与血常规、生化指标。运用Logistic回归模型分析筛选T2DM患者并发DPN的独立危险因素,并绘制ROC曲线分析各独立危险因素和综合模型对T2DM发生DPN的诊断效能。结果 T2DM合并DPN组HbA1c、TG、FBG、中性粒细胞计数、TyG指数、NLR均高于单纯T2DM组,数据分析结果经统计学处理呈现显著差异性(P＜0.05)。二分类Logistic回归分析表明,TyG指数、NLR是T2DM发生DPN的独立影响因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示TyG指数、NLR对DPN发生均有一定预测效能,两者联合预测效能优于TyG指数、NLR单个指标。结论 TyG指数、NLR与T2DM患者是否合并DPN相关,TyG指数、NLR对诊断T2DM是否合并DPN具有一定预测价值,筛查DPN硬件设备局限时可考虑将其纳入T2DM合并DPN的临床诊断依据。

目的 利用聚乙二醇(PEG)沉淀实验,确定本实验室所应用的中国亚辉龙公司的iFlash-3000型化学发光免疫分析仪及相关配套试剂检测巨泌乳素的cut-off值。方法 在2024年8月至2024年9月检测的泌乳素1 619例标本中,收集泌乳素升高标本206例,进行PEG确认实验后进行分析,利用ROC曲线计算出cut-off值。结果 本实验室巨泌乳素阳性率为12.73%。根据数据分析,PEG结果可分为3组,其中149例(72.33%)为单体泌乳素组,22例(10.68%)为混合泌乳素组,35例(16.99%)为巨泌乳素组。非单泌乳素组与单泌乳素组Youden指数下,当cut-off值为1 086.95mIU/L时,灵敏度为77.1%,特异性为64.9%;非巨泌乳素组与巨泌乳素组Youden指数下,当cut-off值为1 154.59mIU/L时,灵敏度为68.4%,特异性为70.5%。结论 iFlash-3000型化学发光免疫分析仪及配套试剂检测泌乳素与PEG实验结果呈正相关;利用实验室cut-off值与临床信息相互认知才是判断巨泌乳素血症的有效方式。

目的 评估不同浓度的BHT对液相色谱串联质谱法检测脂溶性维生素样本稳定性的影响。方法 收集北京航天总医院2024年1月至3月临床检测剩余血浆样本,制备成4个不同浓度的血浆池作为研究对象,对研究样本进行前处理,分别采用75%甲醇、含1mg/mL BHT的75%甲醇、含5mg/mL BHT的75%甲醇对提取后样本进行复溶,采用高效液相色谱串联质谱法(high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)测定不同保存条件下样本中维生素A(vitamin A,VA)、25-羟基维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃、25(OH)D₃]、维生素E(α-vitamin E,α-VE)的含量,与即刻值比较,差异率超过总变化限(total change limit,TCL)被认为不可接受。结果 采用75%甲醇、含1mg/mL BHT的75%甲醇、含5mg/mL BHT的75%甲醇复溶的样本在自动进样器4℃保存24h后VA的平均差异率分别为-4.97%、2.08%、2.99%,25(OH)D₃的平均差异率分别为2.61%、-0.47%、-3.33%,α-VE的平均差异率分别为-1.21%、3.49%、6.85%。自动进样器25℃保存24h后VA的平均差异率分别为-1.76%、1.60%、-3.87%,25(OH)D₃的平均差异率分别为3.95%、5.43%、5.37%,α-VE的平均差异率分别为-0.47%、-2.58%、-0.57%。冰箱2~8℃保存1周后VA的平均差异率分别为0.25%、-1.64%、-8.99%,25(OH)D₃的平均差异率分别为2.58%、0.76%、6.98%,α-VE的平均差异率分别为5.95%、-2.28%、-0.33%。冰箱-20℃保存1周后VA的平均差异率分别为5.74%、0.61%、-5.19%,25(OH)D₃的平均差异率分别为7.54%、-0.22%、6.28%,α-VE的平均差异率分别为4.20%、-1.87%、0.38%。冰箱-80℃保存1周后VA的平均差异率分别为-7.78%、-8.19%、-8.77%,25(OH)D₃的平均差异率分别为1.24%、1.95%、4.67%,α-VE的平均差异率分别为3.96%、4.97%、3.03%。结论 提取后的VA﹑25(OH)D₃﹑α-VE样本在自动进样器中保存可稳定24h,冰箱保存可稳定1周,复溶液中是否添加BHT及BHT的添加浓度对处理后样本的稳定性没有影响。

目的 探讨化学发光微阵列免疫分析法(CLMIA)在检测系统性自身免疫性风湿病(SARDs)抗核抗体(ANA)中的临床应用价值。方法 研究纳入了264例SARDs患者、59例疾病对照组患者和70例健康对照组受试者,采用间接免疫荧光法(IIF)、线性免疫分析法(LIA)及CLMIA 3种方法对其血清样本中的ANA进行检测,并对结果进行比较分析。结果 受试者工作曲线(ROC)分析显示,CLMIA的曲线下面积(AUC)显著高于LIA(0.87 vs 0.84,P=0.004)和临界值(cut-off值)设定为1∶40时的IIF(0.87 vs 0.82,P=0.038)。与IIF(cut-off=1∶40)相比,CLMIA和LIA检测ANA的特异性提高(CLMIA 85.27%,LIA 86.05% vs IIF 65.89%),但灵敏度有所降低(CLMIA 81.82%,LIA74.62% vs IIF 84.09%)。相较于CLMIA(81.82%)与LIA(74.62%),IIF(cut-off=1∶40)在SARDs组的ANA阳性检出率最高(95.45%)。除dsDNA外,大多数特异性ANA在CLMIA和LIA之间显示出良好的一致性,Kappa值介于0.69至0.89之间。进一步分析发现,在dsDNA抗体差异样本中,CLMIA与ELISA的检测结果高度一致,其中80.00%的CLMIA阳性但LIA阴性样本及61.54%的CLMIA阴性但LIA阳性样本均得到了验证。结论 CLMIA具有良好的诊断性能、自动化、高通量等优势,有望成为未来自身免疫疾病诊断领域的重要工具。针对多重ANA检测阴性但临床高度疑似病例,需联合IIF(cut-off=1∶40)以补充检测敏感性,避免漏诊。

目的 研究不同浓度维生素C对血清中三酰甘油、总胆固醇、腺苷脱氨酶、尿酸等47项生化项目的影响。方法 配置浓度分别为0.0125、0.025、0.05、0.1、0.2g/mL的维生素C溶液,分别将不同浓度维生素C与10份血清按1∶19比例充分混匀作为实验组,混匀后血清中维生素C浓度分别为0.625、1.25、2.5、5、10mg/mL,去离子水与血清按1∶19比例混匀作为对照组,在湿化学仪器上检测,探究不同浓度维生素C对生化检测项目的干扰程度。结果 维生素C对三酰甘油、总胆固醇、腺苷脱氨酶、尿酸、糖化白蛋白、脂蛋白、糖化血清白蛋白、镁、同型半胱氨酸、磷脂、超氧化物歧化酶、β-羟丁酸、单胺氧化酶、直接胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、二氧化碳、谷氨酰转肽酶、白蛋白、碱性磷酸酶、肌酐、丙酮酸等24个检测项目均产生显著影响。结论 大多数基于Trinder反应原理的生化项目受维生素C的干扰,且干扰随着维生素C浓度的升高而增大,提示检验科工作人员可通过稀释血清样本降低维生素C的干扰。

目的 对西门子Atellica IM1600全自动化学发光免疫分析仪检测的国产甲状腺激素试剂进行性能验证和评估。方法 参照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)制定的指南文件和相关文献,对国产试剂在西门子Atellica IM1600全自动化学发光免疫分析仪测定血清甲状腺激素中的总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、总甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)的精密度、线性范围、空白限、检出限、系统比对及正确度等进行性能验证和评价,并与罗氏Cobas e601全自动生化分析仪和雅培Architect i2000全自动生化分析仪进行方法学比对,比较3个检测系统检测结果的一致性和符合率。结果 西门子仪器检测国产试剂TT₃、TT₄、FT₃和FT₄的高低值的批内精密度变异系数(CV)为1.4%~3.25%,小于美国临床实验室改进修正法规’88(CLIA’88)推荐的1/4 TEa;总精密度的CV为1.3%~6.2%,小于CLIA’88推荐的1/3 TEa。该结果与西门子、雅培及罗氏的进口试剂测定的精密度结果具有很好的一致性。西门子仪器检测国产试剂的以上4个项目的空白限和检出限均小于厂家申明参数。西门子仪器检测国产试剂的TT₃和TT₄线性回归方程相关系数(R²)≥0.9985,斜率为1.0116~1.0194,表明线性良好,与厂家声明一致。西门子仪器检测国产试剂的TT₃、TT₄、FT₃和FT₄与进口试剂进行比对,其回归方程的相关系数R²≥0.992,斜率为0.9872~1.0145,表明进口试剂和国产试剂相关性良好。且以上4个项目在雅培、罗氏和西门子3个检测系统上测定结果进行比对,TT₄和FT₃在3个系统上均有良好的相关性。TT₃和FT₄在西门子和罗氏系统上的检测结果有较好的相关性。结论 西门子仪器检测国产试剂TT₃、TT₄、FT₃和FT₄结果与厂家声明一致,符合CLIA’88和ISO15189实验室认可标准要求,能够满足临床需求。

目的 分析国产亚辉龙YHLO iFlash 3000G全自动化学发光分析仪一代试剂和二代试剂分别与罗氏Cobas601全自动化学发光分析仪检测血清睾酮指标的一致性。方法 亚辉龙YHLO iFlash 3000G全自动化学发光分析仪一代试剂和二代试剂及罗氏Cobas601全自动化学发光分析仪分别检测100份新鲜血清标本的睾酮的水平,比较两种不同仪器的相关性与一致性以及YHLO iFlash 3000G全自动化学发光分析仪一代试剂和二代试剂之间的差异,以罗氏为参比仪器,分别统计亚辉龙一代试剂与二代试剂的阴阳性符合率。结果 两种仪器检测血清睾酮的偏差均符合精密度要求,符合实验规定要求,检测睾酮水平的均值差异无统计学意义(P>0.05);两种仪器检测睾酮时均呈现显著相关,睾酮未出现离散点,且所有偏差均在判断标准允许范围内。而且亚辉龙血清睾酮一代试剂和二代试剂之间也具有良好的相关性。以罗氏为参比仪器,一代试剂在男性样本中的总符合率为98.04%,二代试剂在男性样本中的总符合率为82.35%;以罗氏为参比仪器,一代试剂在女性样本中的总符合率为53.06%,二代试剂在女性样本中的总符合率为63.27%。结论 国产亚辉龙YHLO iFlash 3000G全自动化学发光分析仪与罗氏Cobas 601全自动化学发光分析仪检测血清睾酮具有较高的一致性。

妊娠期甲状腺功能对母婴健康至关重要,本研究系统梳理相关研究资料,剖析妊娠期甲状腺功能的生理变化、异常类型及影响因素。妊娠期甲状腺激素合成与代谢改变,碘需求增加,激素等影响甲状腺功能。甲状腺功能异常包括临床甲减、亚临床甲减、甲亢等多种类型,分别对母婴健康产生不同程度的不良影响,如影响胎儿神经系统发育、增加不良妊娠结局风险等。碘营养状况、遗传因素、自身免疫因素以及环境因素等均与妊娠期甲状腺功能异常相关。尽管当前研究取得一定成果,但甲状腺激素在胎儿发育中的具体机制、环境因素的影响机制仍有待深入研究。未来可借助基因测序技术、细胞和动物实验深入探究发病机制,开发新型生物标志物和个性化诊断模型实现精准诊断,开展流行病学调查为预防提供依据,推动该领域研究不断发展,保障母婴健康。

双相情感障碍为临床常见精神疾病,是遗传、生物学因素及心理社会等多种因素互相作用的结果,易反复发作,治疗难度大、周期长,严重影响患者身体和社会功能。双相情感障碍患者可表现为甲状腺激素水平异常,下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能障碍可导致双相情感障碍发生风险上升,甲状腺激素可辅助治疗双相情感障碍,甲状腺激素水平可用于评估治疗效果。但HPT轴作用机制复杂,应继续探索HPT轴在双相情感障碍治疗中的作用机制,寻找新的治疗方向,以增强临床疗效、改善患者预后。

全氟和多氟烷基物质(per-and polyfluoroalkyl substances,PFAS)作为持久性环境污染物,广泛存在于环境和生物体中,可能通过多种途径影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生。PFAS可能通过干扰胰岛素信号、诱导炎症反应及脂代谢紊乱破坏糖稳态,但其具体作用机制尚不明确。此外,PFAS替代物虽被用于替代长链PFAS,但其毒性及与GDM的关联仍需警惕。本文系统综述了PFAS与GDM的概况,PFAS暴露与GDM的流行病学关联、检测方法及潜在机制,进一步了解PFAS暴露水平对妊娠期糖尿病的影响。

本文综述了机器学习(machine learning,ML)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)领域的应用与进展。随着人工智能技术的快速发展,ML在医学领域的应用日益广泛。在DTC的诊断和治疗中,ML技术展现出巨大潜力。本文重点介绍了ML在DTC初筛、超声诊断、病理诊断、个性化治疗和预后评估中的应用现状和研究进展,并探讨了ML在临床诊断的实际运用中所面临的挑战和未来发展方向。

中药在治疗肿瘤方面具有多方位、多靶点、不易产生耐药等优势,细胞信号转导在肿瘤的发生发展过程中起着至关重要的作用。随着对毛蕊异黄酮药理作用研究的不断深入,其抗肿瘤作用机制的研究也成为关注的热点之一。本文简要地将毛蕊异黄酮抗肿瘤的相关信号通路作一综述,旨在为该类单体药物的开发和临床科学应用提供理论依据。

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病患者的重要治疗手段,但肾性贫血作为常见并发症,严重影响患者生活质量与预后。甲状腺激素在人体代谢及造血调控中发挥关键作用,近年来,MHD患者甲状腺激素指标与肾性贫血之间的关系备受关注,目前,关于两者之间具体关联机制及相互影响程度尚未完全明晰。因此,本文针对MHD患者甲状腺激素指标变化情况、肾性贫血发病特点,以及两者关联的研究现状等方面进行综述,旨在加深对两者关系的理解,为临床改善肾性贫血、优化治疗方案提供参考依据。

铜维持人体正常新陈代谢。细胞内过量的铜离子引起蛋白质毒性应激反应,导致细胞铜死亡。我国中枢神经系统疾病的发病率不断上升。越来越多的证据揭露神经系统疾病的发病与铜死亡密切相关。本文对铜死亡在神经系统疾病发生发展中的作用机制进行综述,为神经系统疾病的预防和治疗提供新路径。

产前超声诊断是产前诊断的重要辅助检查方法,涉及妇产科学、检验学、遗传学等交叉学科领域。产前超声诊断的教学内容复杂,教学难度大,传统教学方法难以满足培养学生综合临床思维与实践能力的目的。本文探讨了多学科联合案例教学在产前超声诊断的应用。该教学方法由产前超声老师牵头组建多学科教学团队,共同制定教学方案,选取典型胎儿异常病例,使用讨论式和引导式教学,模拟真实临床诊疗流程,激发学生自主学习的积极性,培养学生多学科交叉思维,为提升产前超声诊断的教学质量提供了新路径。