摘要：目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对急性冠脉综合征（ACS）患者诊断及预后评估的价值。方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者108例；不稳定性心绞痛(UA)患者90例；稳定性心绞痛(SA)患者84例；健康对照组60例。患者各组分别在入院时和入院8h后检测血清H-FABP、cTnI和CK-MB水平。结果 入院时，AMI组和UA组H-FABP水平高于SA组和对照组(P<0.05)，AMI组CK-MB水平高于其他三组(P<0.05)，H-FABP对AMI和UA的诊断阳性率明显高于cTnI和CK-MB(P<0.05)；入院8h后，H-FABP水平下降，cTnI和CK-MB水平上升，AMI组H-FABP水平高于其他三组(P<0.05)，AMI组和UA组cTnI和CK-MB水平明显高于SA组和对照组(P<0.05)，H-FABP对AMI的诊断阳性率与cTnI和CK-MB相比差异无统计学意义(P>0.05)，而对UA的诊断阳性率低于cTnI和CK-MB(P<0.05)。发生心脏意外事件的ACS患者H-FABP水平明显高于未发生心脏意外事件的ACS患者(P<0.01)。结论 H-FABP对ACS患者的早期诊断具有较高的准确性；当发病超过8h后，应联合其他心肌酶学指标共同诊断。临床可结合H-FABP水平对ACS患者预后进行评估。