2024年, 第31卷, 第10期　刊出日期：2024-10-25

  

• 全选
  |

临床研究
• Select
  妊娠期女性血浆D-二聚体参考区间的建立

  王淑琦, 张圣强, 刘娜

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1765-1769. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.001

  摘要 ( ) PDF全文 (1426KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析妊娠期女性血浆D-二聚体水平随着孕周增加变化的特点,建立D-二聚体在女性孕早、中、晚3个阶段的参考区间并验证。方法 回顾分析就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院的妊娠期和非妊娠期女性数据,共3 664例;年龄范围为20~48岁;孕周范围为5~42周。将D-二聚体结果按妊娠阶段分为3组:早孕(孕≤12周)组、中孕(孕13~28周)组以及晚孕(≥29周)组;非妊娠期女性D-二聚体结果为对照组;将各组按年龄<30岁和≥30岁两个年龄段分成两个亚组。对妊娠组、亚组之间数据进行统计分析,将3个阶段的第95%百分位数作为单侧参考区间上限,分别收集30份血浆独立样本对建立的参考区间进行验证。结果 妊娠期女性血浆D-二聚体水平与孕周呈显著正相关性(r=0.791,P<0.05),早孕组与对照组间D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),其余组间差异均有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期、孕晚期不同年龄分层的亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个阶段的单侧参考区间分别为≤209ng/mL DDU、≤716.55ng/mL DDU、≤959.80ng/mL DDU;经验证,结果通过。结论 本研究初步建立了妊娠期女性的血浆D-二聚体参考区间。
• Select
  联合抗缪勒管激素、硫酸脱氢表雄酮与性激素诊断多囊卵巢综合征的探讨

  史丽娜, 谢飞, 田野, 刘晴, 聂秋燕, 王晓宁, 古媛, 韩旭, 贺椒莉, 谭延国

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1770-1774. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.002

  摘要 ( ) PDF全文 (1260KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨抗缪勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)与性激素联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 选取PCOS患者、年龄匹配的健康女性各80例作为PCOS组和对照组。探讨两组血清AMH、DHEA-S、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、泌乳素(PRL)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)水平的差异,以及各指标单独与联合检测对PCOS的诊断价值。结果 ①PCOS组与对照组血清AMH、DHEA-S、LH、LH/FSH、T、FAI、E₂水平均有显著差异(P<0.05)。②AMH和DHEA-S均为育龄女性发生PCOS的独立危险因素(P<0.001、P=0.022)。③PCOS组AMH分别与LH、LH/FSH和T水平呈正相关(r=0.356、0.288、0.292,P=0.001、0.01、0.009);DHEA-S水平分别与P、T和FAI呈正相关(r=0.255、0.522、0.404,P=0.022、＜0.001、＜0.001),与SHBG呈负相关(r=-0.224,P=0.046)。④AMH=6.065ng/mL时AUC(0.881)最大,诊断PCOS的灵敏度为75.0%、特异性92.3%;联合AMH和DHEA-S时AUC为0.933,灵敏度85.0%、特异性91.2%;5项指标联合(AMH+DHEA-S+LH/FSH+LH+E₂)时AUC为0.95,灵敏度86.5%,特异性97.2%。7项指标联合AUC(0.95)虽无改变,但灵敏度88.8%,特异性93.7%。结论 血清AMH、DHEA-S水平可作为育龄女性发生PCOS的独立危险因素;AMH与DHEA-S联合检测,或AMH、DHEA-S、性激素联合检测可在一定程度上提升PCOS患者的诊断效能。
• Select
  血浆蛋白C、蛋白S、D-二聚体与先兆流产的相关性分析

  胡兵, 张曼

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1775-1778. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.003

  摘要 ( ) PDF全文 (1163KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过分析先兆流产患者血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、D-二聚体(D-D)水平的变化,探讨其与先兆流产的相关性及其诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的55例先兆流产患者的临床资料,并将其纳入为研究组,另选取49例健康妊娠孕妇纳入为对照组。比较两组孕妇血浆PC、PS、D-D水平;分析先兆流产的影响因素;绘制ROC曲线,分析血浆PC、PS、D-D单独检测及联合检测对先兆流产的诊断效能。结果 研究组患者血浆PC、PS水平明显低于对照组,D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004,P<0.001,P<0.001);血浆PC、PS水平降低,D-D水平升高为先兆流产发生的独立危险因素(P=0.039,P<0.001,P=0.004)。ROC工作曲线分析结果显示,PC、PS、D-D用于预测先兆流产的曲线下面积分别为:0.648、0.788、0.696(P=0.013,P<0.001,P=0.001),联合检测的曲线下面积为0.836(P<0.001)。结论 先兆流产患者血浆PC、PS水平减低,D-D水平升高,是先兆流产的独立危险因素,联合检测有助于预测先兆流产的发生。
• Select
  脂代谢对冠心病血瘀证不同胆固醇水平的研究

  陈维鑫, 崔悦欣, 张省委, 王琦, 马子坤, 徐杰, 韩冉

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1779-1786. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.004

  摘要 ( ) PDF全文 (1272KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过收集冠心病血瘀证患者的病历资料进行回顾性调查,以中医理论为指导,探讨分析血液检测指标Lp(a)、sdLDL、TG、C1q、CRP、Hcy、PDW、FIB、APTT、PT、TT对冠心病血瘀证患者CHO水平的相关影响。方法 采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2022年12月北京中医药大学东方医院住院部符合冠心病血瘀证诊断的患者,记录患者姓名、年龄、性别、既往史等一般资料以及各项血液检测指标。根据CHO中位数将患者分为低CHO组和高CHO组,通过统计学方法分析比较各项血液检测指标在高、低CHO两组之间的差异以及它们之间与冠心病的相关性。结果 两组患者在年龄、性别、既往史、Lp(a)、CRP、PDW、FIB、APTT、TT方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。高CHO组sdLDL、TG、C1q水平均高于低CHO组,Hcy、PT水平均低于低CHO组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。二元Logistics回归模型显示sdLDL、TG、Hcy对冠心病血瘀证患者的CHO水平有显著影响(P＜0.05)。经ROC曲线分析,差异性指标sdLDL、TG、C1q、Hcy、PT联合对冠心病血瘀证患者CHO水平升高的预测价值(AUC为0.873,灵敏度为91.7%,特异性为67.9%)大于sdLDL、TG、C1q、Hcy、PT单独的预测价值(P＜0.05)。相关性指标sdLDL、TG、Hcy联合对冠心病血瘀证患者CHO水平升高的预测价值(AUC为0.871,灵敏度为89.3%,特异性为70.2%)大于sdLDL、TG、Hcy单独的预测价值(P＜0.05)。结论 不同CHO水平下的冠心病血瘀证患者在血液检测指标上存在显著差异,且血液指标联合检测对冠心病血瘀证患者CHO水平有较好的预测价值。
• Select
  妊娠期生化指标回顾性分析

  陈健

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1787-1793. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.005

  摘要 ( ) PDF全文 (1041KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 回顾分析女性在妊娠期生化指标的分布区间,同时比较妊娠早、中、晚期生化指标的差异,对临床准确评估孕妇生理状态提供数据支持。方法 收集2022年1月至2023年1月期间就诊于北京大学第一医院妇产儿童医院妊娠期妇女的30项生化检测结果,经正态性检验后分别以“x±1.96 s”或“M(P_2.5,P_97.5)”确定妊娠早期、中期、晚期各生化项目的95%分布区间;同时比较妊娠早期、中期、晚期之间、妊娠和健康成年女性参考范围之间的差异。结果 ①尿素(UREA)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、钠(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(CO₂)、阴离子间隙(AG)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)在妊娠中期和妊娠晚期之间差异无统计学意义(P＞0.05),在妊娠早期和中期之间、妊娠早期和晚期之间差异存在统计学意义(P＜0.05);谷草转氨酶(AST)在妊娠早期和妊娠晚期之间差异无统计学意义(P＞0.05),在妊娠早期和中期之间、妊娠中期和晚期之间差异存在统计学意义(P＜0.05);其余19个项目在妊娠早期和中期之间、妊娠早期和晚期之间、妊娠中期和晚期之间差异存在统计学意义(P＜0.05)。②妊娠期肌酐(CREA)、葡萄糖(GLU)、钙(Ca)、磷(P)、氯(Cl)、阴离子间隙(AG)的95%数据分布区间与行业标准或指南中健康成年女性的参考范围差异无统计学意义,其余22个项目与行业标准或指南中健康成年女性的参考范围差异较大。结论 经过回顾分析妊娠早中晚期生化结果,证明了妊娠各阶段之间、妊娠全期和健康成年女性间的常规生化检测结果存在差异,同时确定了妊娠各阶段的95%分布区间,为临床精准评估孕产妇生理状态提供了实验室依据。
• Select
  基于结直肠癌区域淋巴结转移、病理分期和原发位置的肿瘤标志物差异分析

  王璐鹏, 孟倩, 张曼

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1794-1799. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.006

  摘要 ( ) PDF全文 (1491KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨血清肿瘤标志物指标在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)区域淋巴结转移、病理分期和肿瘤原发位置中的差异变化,为结直肠癌的诊断与治疗提供依据。方法 纳入155例结直肠癌患者为疾病组(CRC组),根据肿瘤区域淋巴结转移情况、病理分期(pStage)、原发肿瘤位置的不同分别将CRC患者分为N₀组和N₁₊₂组、I+II组和III+IV组、结肠组(colon)和直肠组(rectum)。同期纳入156例健康体检受试者作为正常对照组(normal control,NC),收集受试者的临床资料、肿瘤标志物等检验结果。分析各组间血清肿瘤标志物等实验室检测结果的差异。通过ROC曲线评价相关检测指标对CRC的区域淋巴结转移情况和病理分期的诊断价值。结果 结直肠癌组的CEA、CA19-9、CA125水平较对照组显著升高(均P<0.05),而CA72-4、AFP水平变化差异无统计学意义(均P>0.05)。CEA水平在NC组、N₀组和N₁₊₂组中比较差异具有统计学意义(N₀组>NC组,N₁₊₂组>NC组,N₁₊₂组>N₀组,均P<0.05),CA19-9、CA125、CA72-4、AFP差异未见统计学意义(均P>0.05)。在肿瘤分期方面,CEA水平在NC组、I+II组和III+IV组比较中差异具有统计学意义(I+II组>NC组,III+IV组>NC组,III+IV组>I+II组,均P<0.05),其余指标差异未见统计学意义。在肿瘤原发位置方面,结肠癌组和直肠癌组患者的CEA、CA19-9、CA125水平显著高于正常人组(P<0.05),CA72-4、AFP水平较正常人组差异无统计学意义(P>0.05),结肠癌组与直肠癌组之间的CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、CA72-4、AFP水平差异无统计学意义(均P>0.05)。在区域淋巴结转移的进展评估中,CEA的AUC(95% CI)为0.664(0.578~0.750),灵敏度和特异性分别为0.704和0.595;在区分肿瘤分期方面,CEA的AUC(95% CI)为0.696(0.613~0.779),灵敏度和特异性分别为0.711和0.620。结论 血清CEA检测水平对于评估CRC的淋巴结转移和病理分期具有一定的临床价值。
• Select
  北京地区亚临床甲减发病相关因素分析

  王海滨, 刘英丽, 石新慧

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1800-1803. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.007

  摘要 ( ) PDF全文 (1008KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究北京地区人群亚临床甲减(SCH)的发病因素,以期为SCH的预防、监测及治疗起到参考作用。方法 选取2023年1月1日至2023年11月30日期间于本院行甲状腺功能激素检查的受试者,按性别和年龄分组评估SCH的患病率,并采用Logistic回归分析SCH发生的潜在危险因素。所有数据采用SPSS进行统计分析。结果 SCH的患病率在性别间差异存在统计学意义(P＜0.001),女性患病率(10.16%)显著高于男性(6.55%)。此外,SCH在＜50岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥80岁组的患病率依次为4.53%、5.11%、8.97%、10.01%、11.02%。Logistic回归分析显示,SCH发生的潜在危险因素包括年龄(95% CI 1.010~1.037,P=0.001)、性别(95% CI 1.456~2.736,P＜0.001)、2型糖尿病(T2DM,95% CI 1.060~3.210,P=0.025)和类风湿性关节炎(RA,95% CI 0.208~0.984,P=0.026)。结论 不同地区SCH的患病率不同,随年龄的增加患病率增加,女性相较于男性更容易发病。T2DM和RA作为SCH的独立危险因素,本地区患有相关疾病的患者更应关注SCH发生的可能,本研究为此类人群SCH临床早期诊断和早期干预提供重要参考价值。
• Select
  体检人群中过敏性疾病过敏原变化的特点分析

  王莹, 齐斐, 刘娜, 王佶图, 张曼

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1804-1807. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.008

  摘要 ( ) PDF全文 (946KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 随着过敏性疾病发生率的逐年升高,为提高预防效果,探讨分析血清总IgE(immunoglobulin E,IgE)水平、过敏原检测结果和过敏性疾病分布情况具有重要意义。方法 病例组的50例来自首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心的体检者中的过敏性疾病患者,对照组为50例健康体检者。血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)使用免疫印迹法检测,血清总IgE浓度使用散射比浊法检测。计算19种过敏原的阳性率以及不同过敏原含量过敏性疾病的分布。结果 病例组总IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组中过敏原阳性29例,其中单一过敏原阳性的13例,2种或2种以上(多重致敏)过敏原阳性的16例,阳性率为58.00%。过敏原阳性率占比排名前6位依次是艾蒿(34.00%)、葎草(16.00%)和屋尘(16.00%)、柳树/杨树/榆树(14.00%)、屋尘螨/粉尘螨(12.00%)和普通豚草(12.00%)。病例组中不同级别过敏性疾病的病种分布以过敏性鼻炎为主。结论 在过敏性疾病的诊断中,血清总IgE可以作为一项辅助指标,而同时检测血清总IgE和特异性IgE(sIgE)能为诊断提供更为确凿的证据。
• Select
  类风湿关节炎患者尿液外泌体生物学信息分析

  陈胜存, 柏明见, 孟倩, 张曼

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1808-1813. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.009

  摘要 ( ) PDF全文 (4387KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨不同严重程度的类风湿关节炎患者尿液外泌体的差异蛋白并进行生物学信息分析。方法 收集48例类风湿关节炎患者尿液样本,根据DAS-28评分分为4组,应用超速离心技术提取尿液外泌体,采用蛋白组学Label-Free分析技术进行外泌体蛋白筛选、鉴定和分析,应用R语言进行差异蛋白分析。结果 4组共鉴定出2 525个外泌体蛋白,采用t检验法进行差异分析,P<0.05,差异系数大于1.5倍,筛选出轻度活动组vs缓解组中上调蛋白有465个,下调蛋白462个;中度活动组vs缓解组中上调蛋白有437个,下调蛋白360个;重度活动组vs缓解组中上调蛋白有669个,下调蛋白265个。基因本体论(Gene Ontology,GO)分析表明,所有差异表达蛋白明显富集的生物过程(BP)包括伤口愈合、补体激活等;细胞成分(CC)包括囊泡腔、细胞质囊泡腔等;分子功能(MF)中包括钙粘蛋白结合、磷脂结合等。共有差异蛋白的生物过程包括体液免疫反应、补体激活等;细胞成分包括血微粒、囊泡腔等,分子功能包括抗原结合、免疫球蛋白受体结合等。KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析表明所有差异蛋白主要富集在肌动蛋白细胞骨架的调节、补体和凝血级联等过程。共有差异蛋白主要在金黄色葡萄球菌感染过程富集,同时也在补体和凝血级联过程中富集。结论 不同活动度类风湿关节炎患者相比较的差异蛋白与补体激活有关,可能成为监测类风湿关节炎活动度的生物学标志物。
• Select
  单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性主动脉夹层的诊断价值

  汪小娣, 褚敏君, 孔婷, 张心雨, 康金锁

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1814-1820. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.010

  摘要 ( ) PDF全文 (1352KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 评估单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/highdensity lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对急性主动脉夹层患者(acute aortic dissection,AAD)的诊断价值,并探讨MHR对不同分型AAD患者的诊断价值以及分析MHR在患者不同入院时间中的差异。方法 选取2022年至2023年于云南省阜外心血管病医院就诊的AAD患者171例,查体健康人群129例。比较两组临床资料,应用Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR对AAD的诊断价值。进一步将AAD患者分别按照分型及入院时间不同进行分组,比较各组临床资料,应用ROC曲线评估MHR对不同分型AAD患者的诊断价值。结果 MHR在AAD患者中的水平显著高于健康人群(P<0.001),Stanford A型AAD患者中的MHR水平显著高于Stanford B型AAD(P<0.001),MHR在不同的入院时间中比较差异无统计学意义。Logisti回归分析表明MHR是AAD患者的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MHR诊断AAD患者的曲线下面积(AUC)为0.865(95% CI 0.82~0.91,P<0.0001),最佳临界值为0.495,灵敏度及特异性分别为76.02%和89.92%;MHR诊断Stanford A型AAD患者的AUC为0.91(95% CI 0.87~0.95,P<0.0001),临界值为0.505,灵敏度及特异性分别为81.2%和为91.5%。结论 MHR对AAD患者具有较高的诊断价值,特别是对于Stanford A型AAD患者的诊断价值更高。
• Select
  血清25-羟基维生素D与桥本甲状腺炎的相关性研究

  丁红梅, 杨瑞霞, 储楚

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1821-1825. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.011

  摘要 ( ) PDF全文 (1248KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与桥本甲状腺炎之间的相关性,为桥本甲状腺炎的发病、治疗和预防提供新的思路和理论依据。方法 采用队列研究设计,回顾性分析2021年1月至2023年5月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊的201例桥本甲状腺炎初诊患者作为研究组,并同期收集195例于健康管理中心进行健康体检且生化指标和甲状腺功能正常者作为对照组,比较两组血清25(OH)D及甲状腺功能指标的差异,并进一步研究桥本甲状腺炎患者血清25(OH)D水平与甲状腺功能指标的相关性。结果 桥本甲状腺炎组的25(OH)D、FT₃及FT₄水平显著低于对照组,TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平显著高于对照组(P＜0.05),维生素D(vitamin D,VD)缺乏者患病率高于对照组;25(OH)D与FT₃、FT₄呈正相关,与TSH呈负相关,与TPO-Ab、TG-Ab呈弱负相关(P<0.05);甲功正常组25(OH)D、FT₃及FT₄水平均高于亚临床甲减组和甲减组,TSH水平低于亚临床甲减组和甲减组(P<0.05)。结论 VD缺乏会导致桥本甲状腺炎患病的风险增加,在桥本甲状腺炎的治疗过程中应监测并科学合理地补充VD水平来改善预后,进而可以减少甲状腺功能减退症及亚临床甲减的患病率。
• Select
  吉兰-巴雷综合征与视神经脊髓炎谱系疾病患者脑脊液检测比较分析

  朱晓雯, 王玉飞, 马瑞敏, 刘竞争, 刘杰

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1826-1831. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.012

  摘要 ( ) PDF全文 (1009KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 比较吉兰-巴雷综合征(GBS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者脑脊液实验室检测结果特征,为两种疾病的诊断和鉴别提供依据。方法 选择2020年5月至2024年4月于北京天坛医院确诊的66例NMOSD和74例GBS患者为研究对象。分析两组患者一般临床资料,比较两组脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、脑脊液寡克隆区带电泳、脑脊液神经系统感染病原体抗体(单纯疱疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、风疹病毒抗体、弓形虫抗体、EB病毒抗体、柯萨奇病毒抗体)以及脑脊液IgG指数、白蛋白商(QAlb)之间差异。结果 两组间性别构成之间差异显著,NMOSD患者以女性为主,GBS患者以男性为主(P<0.001)。GBS患者脑脊液白细胞数显著低于NMOSD组,蛋白水平显著高于NMOSD组(P=0.041,P<0.001)。GBS患者脑脊液TNF-α、IL-6和IL-8水平显著高于NMOSD组(P=0.001,P=0.009,P<0.001)。GBS患者脑脊液CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率分别为84.48%(49/58)、32.76%(19/58)、18.97%(11/58)显著高于NMOSD组61.67%(37/60)、1.67%(1/60)、5.00%(3/60),(P=0.015,P<0.001,P=0.019)。GBS患者OCB阳性率2.99%(2/67)显著低于NMOSD组16.39%(10/61)(P=0.009),QAlb异常率80.60%(54/67)显著高于NMOSD组45.90%(28/61)(P<0.001)。结论 NMOSD患者脑脊液OCB阳性率高于GBS患者,GBS患者表现为脑脊液蛋白-细胞分离现象,且血脑屏障损伤率较高,脑脊液神经系统感染病原体抗体阳性率及炎性因子水平较NMOSD高。
• Select
  CEA联合ROMA指数在卵巢癌患者临床诊断中的价值研究

  柏玉, 周万青, 杨平, 高硕

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1832-1835. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.013

  摘要 ( ) PDF全文 (962KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探究CEA联合ROMA指数在卵巢癌诊断中的临床价值。方法 选取南京鼓楼医院2023年1月份至2024年4月份收治的58例卵巢癌患者作为疾病组,收集同期临床诊治的44例卵巢囊肿患者和58例健康体检女性分别作为疾病对照组和健康对照组,分别检测3组人群CEA和ROMA指数。统计分析3组人群CEA和ROMA指数水平差异性,同时统计分析疾病组不同分期血清CEA、ROMA指数及疾病组不同年龄组间CEA、ROMA指数结果差异性。通过绘制ROC曲线,分析CEA联合ROMA指数对卵巢癌的诊断效能。结果 疾病组CEA[1.21(0.83,1.86)U/mL]和疾病对照组CEA[1.85(1.36,2.42)U/mL]均高于健康对照组[0.89(0.61,1.43)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);疾病组ROMA指数[10.79(6.03,26.16)%]高于疾病对照组[8.84(6.50,11.60)%]和健康对照组[7.14(5.51,8.88)%],与健康对照组间差异有统计学意义(P<0.001);疾病对照组的CEA、ROMA指数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组晚期III+IV期患者CEA[1.41(0.87,1.91)U/mL]和ROMA指数[17.07(9.31,41.01)%]均高于早期I+II期患者CEA[1.09(0.72,1.61)U/mL]和ROMA指数(6.04(4.06,11.29)%),ROMA指数之间的差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后的卵巢癌患者CEA[1.54(1.18,2.77)U/mL]和ROMA指数[19.17(9.96,41.50)%]均高于绝经前的卵巢癌患者CEA[0.93(0.70,1.20)U/mL]和ROMA指数[6.12(4.21,9.48)%],差异有统计学意义(P<0.001)。经ROC曲线分析,CEA、ROMA指数单独诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.698,灵敏度分别为70.7%、63.8%,特异性分别为53.4%、79.3%;CEA和ROMA指数联合诊断时的曲线下面积(AUC)为0.722,灵敏度和特异性分别为96.6%和48.3%。结论 CEA、ROMA指数可作为卵巢癌筛查指标,两者联合筛查灵敏度更高。
• Select
  冷诱导RNA结合蛋白联合IL-6的检测在妊娠期高血压疾病中的诊断价值

  陈嘉彦, 黄勇, 于晓雯, 张欣

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1836-1841. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.014

  摘要 ( ) PDF全文 (1977KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)联合白细胞介素-6(IL-6)检测在妊娠期高血压疾病中的诊断价值。方法 前瞻性选取2022年7月至2023年10月入上海市第四人民医院妇产科病区经剖宫产分娩的高血压产妇30例作为实验组,选取正常产妇30例作为对照组,分别采用免疫组织化学染色、Western blot、qRT-PCR和ELISA法检测两组研究对象胎盘组织及血浆中CIRBP、IL-6的表达并进行对比分析。根据疾病程度将实验组患者分为妊娠期高血压组(12例)和重度子痫前期(18例)。比较两组患者的血浆中CIRBP和IL-6的表达水平。采用ROC曲线分析CIRBP+IL-6联合检测对疾病的诊断效能。结果 实验组患者胎盘组织中CIRBP和IL-6阳性表达率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者胎盘组织中CIRBP和IL-6 mRNA和蛋白表达明显高于对照组(P<0.05);实验组患者中血浆中CIRBP和IL-6表达明显高于对照组(P<0.05);重度子痫前期组患者血浆中CIRBP和IL-6表达明显高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论 妊娠高血压患者胎盘组织及血浆中CIRBP和IL-6均呈高表达,且随着病程的加重不断升高,对诊断高血压产妇有深远的影响。
• Select
  类风湿关节炎患者血清钙卫蛋白的表达变化及临床价值

  李玉麒, 黄梅, 王子铭, 丁海, 虞伟, 姚根宏

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1842-1846. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.015

  摘要 ( ) PDF全文 (1377KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中钙卫蛋白(CALP)的水平,分析其与患者炎症参数的相关性,探讨其在RA的临床诊断中的价值。方法 RA患者54例(疾病组)、其他自身免疫病患者45例(疾病对照组)、健康体检者41例(健康对照组)。收集3组受试者的血清,采用酶联免疫吸附法测定和比较各组血清中CALP水平;比较各组血清RF、IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4、ALB、CRP和全血Hb水平;分析CALP与这些检测指标及疾病活动评分-28(DAS-28)的相关性。结果 与健康对照者和非RA患者比较,RA患者的CALP、RF、CRP、补体C3、补体C4水平显著升高(P<0.05);但是3组之间的IgA、IgG、IgM、IgE血清水平差异无统计学意义(P>0.05);RA组和非RA患者的Hb、ALB水平明显低于HC组(P<0.05);CALP与ALB呈负相关,与C3、C4、RF、CRP、DAS-28评分呈正相关,与IgA、IgG、IgM、Hb、IgE无明显相关性;以血清RF、CRP、CALP以及3项联合的结果绘制ROC曲线,AUC分别为0.807、0.782、0.761及0.895,3者联合检测优于各项独立诊断(Z_{CALP-联合检测}=3.533,P=0.0004;Z_{CRP-联合检测}=3.015,P=0.0026;Z_{RF-联合检测}=2.260,P=0.0239)。结论 RA患者血清CALP增高,CALP与其他指标联合使用对RA病情判断具有一定的指导作用,有望成为RA诊断的新的生物学标志物。
• Select
  绝经后女性骨质疏松症的危险因素分析及其与刚地弓形虫感染的相关性

  程国伟, 夏进军, 刘庆阳, 邬黎菁, 周智毅, 王秋波

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1847-1850. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.016

  摘要 ( ) PDF全文 (1013KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨绝经后女性骨质疏松症的危险因素及其与刚地弓形虫感染的相关性。方法 选择2019年1月至2022年6月我院收治的骨密度异常的绝经妇女569例,回顾性分析所有患者的临床资料,均采用双能X线吸收检测法对骨密度进行测定,分为骨量减少组263例,骨质疏松症组306例。对绝经后女性骨质疏松症的危险因素进行单因素、多因素Logistic回归分析;并采用酶联免疫吸附法测定患者血清中抗弓形虫IgG抗体水平,分析绝经后女性骨质疏松症与刚地弓形虫阳性的相关性。结果 569例患者中共检出血清抗刚地弓形虫IgG抗体水平阳性92例,占16.17%(92/569),其中骨量减少组18例、骨质疏松症组74例。经单因素分析,骨量减少组年龄分布普遍小于骨质疏松症组;骨量减少组产次分布普遍低于骨质疏松症组;骨量减少组绝经时间6~10年者人数少于骨质疏松症组;骨量减少组规律运动人数高于骨质疏松症组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄大、绝经时间长、无规律运动是造成绝经后女性骨质疏松症的主要危险因素(P＜0.05)。经Spearman相关性分析,绝经后女性骨质疏松症与刚地弓形虫阳性呈明显正相关(P＜0.05)。结论 年龄大、绝经时间长、无规律运动是造成绝经后女性骨质疏松症的主要危险因素,临床应加强刚地弓形虫感染防控并采取积极应对措施,减少绝经后女性骨质疏松发生。
• Select
  上海市金山区10419例HPV感染情况分析

  陈珊珊, 陈晶, 肖涛, 唐钧

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1851-1854. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.017

  摘要 ( ) PDF全文 (956KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析上海市金山区亭林医院人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及特征,为本区HPV的早期防治、疫苗接种提供数据支持。方法 选取2023年5月至2024年5月在金山区亭林医院所检测人乳头瘤病毒(HPV)标本10 419例结果。分析从不同年龄、不同月份HPV分布情况及妇女病普查对HPV阳性率的影响。结果 HPV总阳性率为17.5%(1 819/10 419)。其中,单一型别感染为14.2%(1 484/10 419),二重及以上型感染为3.2%(335/10 419)。23种HPV亚型阳性率的前8位依次为52型、53型、58型、16型、81型、70型、66型、31型。不同年龄组的HPV阳性率具有统计学差异(χ²=142.517,P＜0.05)。在≥55岁的病例中,由妇女病普查异常而就诊的病例为359例,HPV阳性率为34.3%(123/359),非普查病例为1 259例,阳性率为24.5%(308/1 259),两者阳性率差异具有统计学意义(χ²=13.723,P＜0.05)。在不同月份中,阳性率最高的为4月(20.8%)、9月(20.7%),阳性率最低的11月(14.9%)。结论 高危型HPV52型、HPV53型、HPV58型是上海市金山区最常见的感染类型,以单一型别感染为主,在不同年龄中,55岁以上人群阳性率最高,25~34岁人群阳性率最低。不同月份中感染率不一。
• Select
  血清KL-6对类风湿关节炎相关肺间质病变诊断价值的Meta分析

  杨志琳, 皮桂芳, 薛珂, 张月娟, 蓝相洲

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1855-1860. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.018

  摘要 ( ) PDF全文 (1867KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 采用Meta分析法系统评价KL-6对类风湿关节炎相关间质性病变(RA-ILD)的诊断价值。方法 通过计算机检索自建库以来至2024年6月25日在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library等数据库有关血清KL-6检测RA-ILD的研究,由两名研究者进行独立检索筛选文献、提取数据、质量评价,利用Meta-Disc软件判断文章是否存在阈值效应,Cochran-Q检验及I²结果判断是否存在非阈值效应引起的异质性,通过Stata 16.0合并效应量,绘制Deek’s漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果 共检索出文献306篇,经筛选后共纳入11篇研究,共1 260例RA患者参与研究,经Meta分析合并的效应量:合并特异性为0.89(95% CI 0.82~0.93)、合并PLR为7.45(95% CI 4.33~12.82)、合并NLR为0.19(95% CI 0.13~0.29)、合并DOR为38.39(95% CI 16.13~91.36)。Deek’S漏斗图显示无明显发表偏倚(P=0.16)。结论 血清KL-6诊断RA-ILD的灵敏度与特异性均较高,具有良好应用前景。
• Select
  孕妇尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

  刘洁, 蔡依含, 禄梦笛, 凌勇, 周艳, 赵铭鹏, 白雪皎

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1861-1864. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.019

  摘要 ( ) PDF全文 (955KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究医院内孕妇尿路感染的病原菌分布特征及相关危险因素,为及时防控尿路感染提供科学指导。方法 收集2019年1月至2023年12月广东省人民医院确诊的299例妊娠合并尿路感染孕妇为感染组,按照病例对照1∶1原则,随机选取同期诊断299例无尿路感染孕妇为对照组,对孕妇尿路感染病原菌分布特点及危险因素进行回顾性分析。结果 感染组中检出革兰阳性菌占46.5%,革兰阴性菌占45.5%,真菌占8.0%;其中大肠埃希菌检出率最高(32.4%),其次为无乳链球菌(31.4%)和肺炎克雷伯菌(5.4%)。年龄、孕周、住院时间、流产史、个人尿路感染史和阴道炎是孕妇尿路感染的重要危险因素,孕周、流产史、个人尿路感染史和阴道炎是孕妇发生妊娠合并尿路感染的独立危险因素。结论 孕妇尿路感染的因素相对较为复杂,孕周、流产史、个人尿路感染史和阴道炎是孕妇发生妊娠合并尿路感染的独立危险因素,临床可据此给予针对性的防治措施及抗菌治疗,以达到降低尿路感染风险的目的。
• Select
  子宫内膜癌中DKK-1基因启动子低甲基化改变与其临床病理特征的关系

  王淇, 张晓颖, 姚丹, 鲁容钶, 贾东瑜, 何源哈达, 王静媛, 宿瑞俊, 郑健

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1865-1871. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.020

  摘要 ( ) PDF全文 (1747KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探索Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)基因启动子区甲基化变化与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法 采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)对52例子宫内膜癌、30例子宫内膜不典型增生患者及25例正常子宫内膜受试者进行DNA甲基化状态检测。免疫组织化学[链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(immunohistochemistry,streptomyces antibiotin protein-peroxidase binding,IHC S-P)]法测定雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌细胞中的表达。结果 检测到38例(73.08%)子宫内膜癌组织中DKK-1基因启动子区发生低甲基化改变,而子宫内膜非典型增生组织中为14例(46.67%)及正常子宫内膜组织为9例(36.00%)(χ²=11.289,P=0.030)。DKK-1低甲基化阳性率在子宫内膜癌患者的不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理类型和分级、雌、孕激素受体表达中差异具有统计学意义(P=0.043)。结论 DKK-1基因启动子区低甲基化可能是子宫内膜癌发生中的早期且频发事件,且可能与子宫内膜癌的侵袭、迁移和不良预后密切相关。
• Select
  老年2型糖尿病患者TyG指数与糖尿病视网膜病变的相关性分析

  薛丽萍, 章诗琪

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1872-1874. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.021

  摘要 ( ) PDF全文 (959KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 观察三酰甘油-葡萄糖指数(TyG指数)在60岁以上的2型糖尿病人群中与糖尿病视网膜病变的相关性。方法 收集2019年7月至2022年7月入住安徽医科大学第一附属医院内分泌科的年龄超过60岁的2例糖尿病患者共272例。根据眼底镜结果,分为糖尿病视网膜病变组(DR组,n=64),糖尿病无视网膜病变组(NDR组,n=208)。收集研究对象的一般临床资料,并计算三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)。分析两组间各指标的差异及TyG指数与DR的相关性。结果 DR组年龄、空腹血糖、TyG指数均较NDR组高,差异有统计学意义。将TyG指数按照四分位数进行分析,结果显示TyG指数水平越高,DR患者的比例越高。根据Logistic回归分析,TyG指数、年龄、糖尿病病程均为DR发生的独立危险因素。结论 对糖尿病视网膜病变的高危人群,应重视糖代谢和脂代谢,制定综合管理目标。
• Select
  普洱市不同民族健康成年人甲功三项指标的差异性分析

  自学华, 龙冲, 朱亚星, 李平, 解晓红, 吴文学

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1875-1879. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.022

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  目的 通过分析普洱市不同民族健康成年人甲功三项指标水平的差异,为建立该地区不同民族甲功三项正常参考值范围提供基础。方法 选取2021~2023年在普洱市人民医院体检的634例普洱地区健康成年人为研究对象,其中汉族335例,少数民族299例,少数民族中哈尼族114例,傣族42例,彝族107例,拉祜族36例,测定所有研究对象的血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH),比较各民族健康成年人甲状腺功能三项水平的差异。结果 普洱地区汉族与少数民族健康成年人甲状腺功能三项指标中TSH、FT₄水平差异存在统计学意义(P＜0.05),FT₃水平差异无统计学意义(P＞0.05);进一步对汉族、哈尼族、傣族、彝族及拉祜族间健康成年人甲状腺功能三项指标进行两两比较,结果显示拉祜族与汉族间TSH差异存在统计学意义(P＜0.05),哈尼族与汉族、哈尼族与傣族、彝族与傣族间FT₄差异存在统计学意义(P＜0.05),各民族间FT₃水平差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 普洱市不同民族健康成年人甲功三项水平存在差异,有必要建立一套普洱市不同地区、不同民族健康成年人甲功三项水平正常值的参考范围。
• Select
  自身免疫性疾病患者血清维生素D水平分析

  杨朝菊, 丁楠, 王洁, 霍丽静, 帖彦清

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1880-1884. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.023

  摘要 ( ) PDF全文 (1341KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析常见自身免疫性疾病患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D,VD]的水平状况,以及在不同种类自身免疫性疾病中VD水平是否存在差异。方法 纳入就诊于风湿免疫科的住院患者303例,其中类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)93例、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)47例、干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)75例、混合性结缔组织病(connective tissue disease,CTD)48例、其他自身免疫性疾病40例,运用电化学发光法检测患者血清VD水平,根据性别、年龄、自身免疫性疾病种类分组,分析自身免疫性疾病患者各组VD水平正常、不足、缺乏的比例,以及VD与年龄、性别的关系。另外,根据VD水平分组,进一步分析VD缺乏、不足、正常的男性和女性自身免疫性疾病患者年龄的差异。结果 男性自身免疫性疾病患者的VD水平明显高于女性。男性和女性自身免疫性疾病患者VD缺乏、不足和正常的比率相比差异均有统计学意义。不同年龄段患者之间和不同种类自身免疫性疾病患者之间的VD水平差异均有统计学意义,50~59、60~69、>70岁年龄段的VD水平显著高于10~29岁。RA组的VD水平明显高于SLE组和SS组。相关性分析显示,无论男性患者还是女性患者,VD水平和年龄呈正相关。RA和SS患者中的VD水平和年龄呈明显正相关。没有观察到CTD和SLE患者中VD水平和年龄明显相关。结论 自身免疫性疾病患者普遍缺乏维生素D,并且缺乏程度有性别和年龄倾向。在不同种类自身免疫性疾病患者中尤其是年轻女性系统红斑狼疮患者诊疗中需加强维生素D的监测,进行个性化治疗。
• Select
  苏州市吴江地区健康成年男性骨密度及身体成分情况分析

  刘红莲, 金振涛, 杨梅, 尤徐阳

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1885-1890. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.024

  摘要 ( ) PDF全文 (1003KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 调查苏州市吴江地区健康成年男性骨密度(bone mineral density,BMD)及身体成分分布情况,并探索两者之间相关性,为吴江地区男性骨骼肌肉疾病防治提供线索。方法 2023年11月至2024年2月随机选取苏州市吴江区181名20~80岁健康成年男性志愿者为研究对象,获得其身高、体重等基础资料;采用双能X线吸收仪(DXA)检测腰椎(lumbar 2~4,L_2~4)、左股骨颈(femoral neck,FN)、左总髋部(total hip,TH)的BMD,同时用该DXA测定体成分,包括全身脂肪质量(fat mass,FM)、全身瘦体质量(lean mass,LM)、去脂体重(fat-free mass,FFM)、腰臀比(android/gynoid ratio,A/G),计算体成分相关指数:体质量指数(body mass index,BMI)、脂肪质量指数(fat mass index,FMI)、瘦体质量指数(lean mass index,LMI)、去脂体重指数(fat-free mass index,FFMI)、脂肪百分比(percent of body fat,PBF);采用Pearson相关和多元线性回归模型分析所有因素与各部BMD的关系。结果 ①＜50岁的男性骨量正常和骨量异常分别为27(58.70%)和19(41.30%)例,≥50岁的男性骨量正常和骨量异常分别为34(25.37%)和101(74.63%)例,分布差异有统计学意义(χ²=17.243,P＜0.01);②在＜50岁组中,年龄与L_2~4及FN的BMD呈负相关(r=-0.331,P＜0.05;r=-0.318,P＜0.05),而与TH的BMD无相关性(P＞0.05),A/G与所有部位BMD均无相关性(P＞0.05),FMI和PBF与L_2~4的BMD无相关性(P＞0.05);在≥50岁组中,年龄与FN及TH的BMD呈负相关(r=-0.250,P＜0.01;r=-0.228,P＜0.01),而与L_2~4的BMD无相关性(P＞0.05),L_2~4和TH的BMD与身高无相关性(P＞0.05);余所有指标与各部位BMD均呈正相关(P＜0.05);③在＜50岁组中,年龄进入L_2~4和FN BMD的回归模型中,LM进入所有部位BMD的回归模型中,在≥50岁组中,所有指标中只有LMI进入所有部位BMD的回归模型中,两个年龄组均未见FM或FMI进入回归模型中。结论 LM和LMI分别是吴江区＜50岁和≥50岁男性所有部位BMD的主要保护因素。
• Select
  β-人绒毛膜促性腺激素水平预测异位妊娠甲氨蝶呤成功医疗管理的临床意义

  尤一军, 董秋菊, 尹志芳

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1891-1896. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.025

  摘要 ( ) PDF全文 (1394KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平预测异位妊娠(EP)甲氨蝶呤(MTX)成功医疗管理的临床意义。方法 回顾性收集2020年3月至2022年1月期间在医院妇产科确诊EP并接受MTX治疗的120例患者的临床资料。采用化学发光免疫分析法测定基线时(MTX注射前24h)β-hCG、MTX给药第4d、第7d和第14d时的β-hCG水平,并计算各时间点之间的β-hCG百分比变化。治疗成功定义为MTX治疗后β-hCG水平呈阴性(＜5IU/L),无需手术干预。MTX治疗后患者需要明确的手术治疗则视为治疗失败。结果 与治疗失败组相比,治疗成功组患者基线时β-hCG、第4d时β-hCG、第7d时β-hCG、第14d时β-hCG明显更低(P＜0.05),且β-hCG_基线-4d、β-hCG_基线-7d、β-hCG_4d-7d、β-hCG_7d-14d下降幅度更大(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示基线时β-hCG＞1 678IU/L者MTX治疗失败的风险显著增加,进一步调整其他混杂因素后,这种独立相关性仍然存在(P＜0.05)。基线时β-hCG水平和β-hCG_基线-4d预测MTX治疗成功的效能较高,曲线下面积分别为0.846(95% CI 0.773～0.919)和0.812(95% CI 0.726～0.899),对应截断值分别为1 735.5IU/L、12.95%。结论 基线β-hCG水平≤1 735.5IU/L和治疗第4d时β-hCG水平较基线下降＞12.95%的EP患者,MTX成功管理的可能性更大。基线β-hCG水平和基线到第4d时β-hCG水平的变化可能是MTX成功管理的早期有效预测工具。
• Select
  非药物治疗改善脑卒中后失眠疗效的网状Meta分析

  高惠妮, 罗红, 刘才丹, 曾佳艺, 余艳兰

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1897-1906. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.026

  摘要 ( ) PDF全文 (3210KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 采用网状Meta分析评价非药物在治疗改善卒中后失眠的疗效。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase中关于非药物治疗PSI的随机对照试验,检索时限均限为2023年7月。由2名研究者对文献进行筛选和数据提取。运用RevMan 5.3、Stata 17.0软件进行数据处理和网状Meta分析。结果 共纳入文献38篇,总样本量3 054例,涉及9种干预措施(针刺疗法、耳穴压豆疗法、耳针疗法、耳穴揿针疗法、头皮针疗法、针灸疗法、切脉针灸疗法、重复经颅刺激疗法、生物反馈疗法)。网状Meta分析结果显示,除艾灸疗法外,7种干预措施在改善卒中后失眠患者临床总有效率方面效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),8种非药物干预措施改善临床总有效率的SUCRA从大到小依次为:切脉针灸疗法(75.2%)＞头皮针疗法(61.3%)＞耳针疗法(61.1%)＞针灸疗法(56.7%)＞艾灸疗法(55.4%)＞针刺疗法(51.3%)＞耳穴压豆疗法(45.3%)＞耳穴揿针疗法(42.4%)＞常规治疗(1.3%);除艾灸疗法、生物反馈疗法及头皮针疗法以外,4种非药物治疗在改善卒中后失眠患者的PSQI评分效果优于对照组,7种非药物干预措施改善PSQI评分方面SUCRA从大到小依次为:切脉针灸疗法(84.0%)＞耳穴压豆疗法(69.7%)＞重复经颅磁刺激疗法(56.3%)＞生物反馈疗法(54.6%)＞艾灸疗法(50.3%)＞针刺疗法(45.8%)＞头皮针疗法(36.0%)＞常规治疗(3.4%)。结论 现有证据表明,针刺疗法、耳穴压豆疗法、耳针疗法、耳穴揿针疗法、头皮针疗法、针灸疗法、切脉针灸疗法在提高PSI患者临床总有效率的方面效果高于常规治疗,其中切脉针灸效果最好;针刺疗法、耳穴压豆疗法、重复经颅磁刺激疗法、切脉针灸疗法在改善PSI患者睡眠质量方面效果优于对照组,其中切脉针灸效果最佳。
• Select
  卵巢癌组织中线粒体融合蛋白2对初次肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值

  贾颖娜, 郑翠, 何慧, 徐菁华

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1907-1912. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.027

  摘要 ( ) PDF全文 (1795KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨卵巢癌组织中线粒体融合蛋白2(MFN2)对初次肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值。方法 收集2020年3月至2023年2月苏州市立医院收治的卵巢癌患者病例资料进行回顾性分析,全部患者均完成肿瘤细胞减灭术且获得至少2年随访结果,统计随访2年内复发率。根据研究目的,统计卵巢癌组织中MFN2表达,根据统计结果将患者分为MFN2阳性组和阴性组,比较两组肿瘤复发情况以及一般临床资料。采用Cox回归,分析卵巢癌组织中MFN2对初次肿瘤细胞减灭术后复发的影响。绘制决策曲线,评估卵巢癌组织中MFN2对初次肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值。结果 共收集3年内98例卵巢癌患者病例资料,复发时间为18.0(13.0,24.0)月,67例患者在随访24个月内相继复发,复发率为68.37%。MFN2阳性患者FIGO III期比例、肿瘤复发比例少于阴性患者,血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)表达低于阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。复发组FIGO III期、MFN2阴性比例高于未复发组,血清HE4、VEGF、AFP表达高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Cox回归数据显示,血清HE4、VEGF高表达,组织中MFN2阴性是导致卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后2年内复发的危险因素(P＜0.05)。绘制决策曲线,血清VEGF、HE4、卵巢癌组织中MFN2预测初次肿瘤细胞减灭术后复发具有良好的净获益,且联合预测曲线高于独立指标预测。结论 卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术后2年内复发与组织中MFN2阴性表达有关,检测卵巢癌组织中MFN2表达有助于预测2年内复发风险。
• Select
  硒水平与自身免疫性甲状腺疾病的关联:一项孟德尔随机化研究

  程莉惠, 全晖

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1913-1918. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.028

  摘要 ( ) PDF全文 (1059KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 硒是一种人体必备的微量元素,通常作为一种营养补充剂用于疾病的预防。然而,硒水平与自身免疫性甲状腺疾病的关系尚无定论。方法 将采用双样本孟德尔随机化分析探讨硒水平与自身免疫性甲状腺疾病的关系。选择与血硒水平以及与指甲和血液(T&B)复合测量硒水平的相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,选择来自Finngen与UK biobank人群的Graves病和桥本氏甲状腺炎作为结局,估计这些SNP与Graves病和桥本氏甲状腺炎的遗传关联。采用逆方差加权法作为主要分析方法。结果 遗传预测的血硒水平与Graves病风险呈正相关(OR=1.21,95% CI 1.13~1.29,P<0.001)。遗传预测的T&B复合测量硒水平与Graves病风险呈正相关(OR=1.14,95% CI 1.01~1.27,P=0.028)。遗传预测的血硒水平与桥本氏甲状腺炎无关(OR=1.02,95% CI 0.98~1.07,P=0.370)。结论 硒水平与Graves病风险增加有关,与桥本氏甲状腺炎无关。在普通人群中进行硒补充可能并不会降低甲状腺疾病的风险。
基础研究
• Select
  SLC35A2在乳腺癌中的潜在预后价值分析及表达验证

  吴敏, 付梦霞, 李艳萍, 吕淑贞

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1919-1926. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.029

  摘要 ( ) PDF全文 (7056KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,在我国其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,三阴性乳腺癌约占乳腺癌的20%。本研究旨在分析乳腺癌基因表达数据,寻找与乳腺癌预后相关的潜在标志物。方法 通过分析癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库乳腺癌和正常组织基因表达数据,筛选差异表达基因及进一步筛查对乳腺癌生存预后意义最大的差异基因。通过GEPIA2(gene expression profiling interactive analysis)数据库验证差异表达基因在不同乳腺癌分子分型的相对特异性,并通过乳腺癌临床样本行免疫组化验证其表达水平。结果 本研究共分析了TCGA数据库中1 101例乳腺癌组织和113例乳腺正常组织基因表达数据,获得差异表达基因2 401个,包括903个上调差异表达基因和1 498个下调差异表达基因,其中SLC35A2基因对乳腺癌预后意义最大;乳腺癌分子分型特异性分析显示,SLC35A2的高表达与Luminal乳腺癌,特别是Luminal A乳腺癌中预后不良最相关(P＜0.05)。乳腺癌临床病例验证发现,相较于配对正常组织,SLC35A2在和Luminal A、Luminal B、HER2过表达及三阴性乳腺癌中均可见显著高表达(P＜0.05);且SLC35A2表达水平与Ki67%、组织学分级、是否淋巴结转移、HER2表达差异无统计学意义,而在ER/PR阳性表达中呈显著高表达。结论 SLC35A2在乳腺癌不同分子分型中均呈过表达现象,其在激素受体阳性乳腺癌中预后意义最大,其可能是激素受体阳性乳腺癌特异性潜在的预后相关标志物。
• Select
  人过表达肝细胞生长因子间充质干细胞对小鼠的免疫原性和免疫毒性评价

  林庚, 孙合强, 王润生, 陶梦雨, 张乐统, 徐国纲

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1927-1933. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.030

  摘要 ( ) PDF全文 (3601KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 评价人过表达肝细胞生长因子间充质干细胞(hepatocyte growth factor-overexpressing dental pulp-stem cells,HGF-DPSCs)对小鼠的免疫原性和免疫毒性。方法 采用BALB/c小鼠,雌雄各半,随机分组,每组6只,共6组,合计动物36只。设立第3天对照组(D3 PBS组)、第3天尾静脉注射DPSCs组(D3 DPSCs组)、第3天尾静脉注射HGF-DPSCs组(D3 HGF-DPSCs组)、第7天对照组(D7 PBS组)、第7天尾静脉注射DPSCs组(D7 DPSCs组)、第7天尾静脉注射HGF-DPSCs组(D7 HGF-DPSCs组)。全自动动物血液细胞分析仪检测外周血淋巴细胞、粒细胞、单核细胞,ELISA检测HGF、IgA、IgE、IgG、IgM、IFN-γ、IL-4、TNF-α表达水平,HE染色评价肝、肾、脾、肺组织的病理变化。结果 D3 HGF-DPSCs组和D7 HGF-DPSCs组的血清人源HGF水平分别高于D3 DPSCs组和D7 DPSCs组,D3 PBS组和D7 PBS组不表达人源HGF。D7 PBS组较D3 PBS组、D7 DPSCs组较D3 DPSCs组、D7 HGF-DPSCs组较D3 HGF-DPSCs组,在淋巴细胞、炎症因子和器官毒性上均未观察到明显区别。各组间淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、总IgA、总IgE、总IgG、总IgM、IL-4、TNF-α、IFN-γ等指标差异均无统计学意义。同时HE染色结果表明经尾静脉注射HGF-DPSCs后,小鼠各脏器未出现明显病理损伤。结论 腺病毒载体构建的HGF-DPSCs可在小鼠体内高表达HGF,同时HGF-DPSCs并无明显的免疫原性和免疫毒性,为HGF-DPSCs的后续研究和临床应用提供了直接的数据支撑和理论依据。
• Select
  皮下注射⁹⁹Tc^m-硫胶体在大鼠体内药代动力学和组织分布研究

  孙钰林, 徐晓敏, 黄旭虎, 秦祥宇, 吴福海

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1934-1940. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.031

  摘要 ( ) PDF全文 (2024KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究皮下注射⁹⁹Tc^m-硫胶体在大鼠体内的药代动力学、组织分布和排泄特征。方法 取颈背部皮下注射⁹⁹Tc^m-硫胶体后不同时间点大鼠血液,采用三氯醋酸(TCA)沉淀法测定血清的放射性摄取值。另取足趾皮下注射⁹⁹Tc^m-硫胶体大鼠进行SPECT/CT扫描,通过图像分析测定其每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。结果 大鼠皮下注射⁹⁹Tc^m-硫胶体后,药物在血液中极少分布,24h内血清放射性摄取值小于0.017% ID/mL。足趾皮下注射⁹⁹Tc^m-硫胶体后,药物主要聚集在注射部位、腘窝淋巴结和髂骨淋巴结,其他脏器摄取值均小于0.4% ID/g。给药后48h,经胆汁累积排泄率约为1.57%。给药后72h,经粪尿累积排泄率约为6.95%。结论 大鼠皮下注射⁹⁹Tc^m-硫胶体后药物主要滞留在注射部位,通过淋巴系统向腘窝淋巴结和髂骨淋巴结扩散,血液和各脏器分布很低,排泄缓慢。
实验室质量管理
• Select
  生化检验项目线性范围上限验证及校正方法探讨

  齐墨词, 王佶图, 蔡宇雨, 胡梅, 刘娜

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1941-1947. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.032

  摘要 ( ) PDF全文 (982KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究并确定适用于本实验室的线性验证高值样本浓度选取范围,为线性验证工作样本选取提供参考依据。方法 运用实验室信息管理系统检索52个生化检验项目2023年度全部临床样本报告数值,评估临床样本是否可满足试剂盒线性上限验证需求,制定各项目样本浓度选取范围,并根据临床样本实际情况对部分项目试剂盒线性上限进行校正。结果 线性验证高值浓度样本选取范围确定为“试剂盒声称线性范围上限±10%”的项目为血液ALT、CK、GGT等共8个项目;线性验证高值浓度样本选取范围确定为“试剂盒声称线性范围上限±20%”的项目为血液ALB、AST、DBIL等共8个项目;线性验证高值浓度样本选取范围确定为“试剂盒声称线性范围上限±40%”的项目为血液TBIL、TP、ALP等共26个项目;对线性上限进行校正的项目为血液IP、Fe、Cr等共13个项目。结论 本实验室结合临床样本实际情况,制定了适用于本实验室的线性验证高值样本浓度选取范围,并根据临床样本实际情况对部分项目试剂盒线性上限进行了校正,以更好地指导实验室工作人员高效有序开展线性验证相关工作。
• Select
  体液样本生化检验性能评价研究

  仇赛男, 王佶图, 刘娜

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1948-1951. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.033

  摘要 ( ) PDF全文 (984KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 对胸水、腹水和淋巴引流液样本的生化检验项目性能进行评估。方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件的相关要求,对胸水、腹水和淋巴引流液样本的生化检验项目(钾、钠、氯、钙、磷、三酰甘油、总胆固醇和白蛋白)精密度、分析测量范围、携带污染率性能指标进行验证和评价。结果 胸水、腹水和淋巴引流液样本的生化检验项目批内精密度变异系数(CV)均小于1.63%;批间精密度CV均小于4.04%;分析测量范围相关系数(r)均大于0.99;携带污染率均小于0.5%。结论 初步评估了常规体液样本生化检验项目的性能,为后续开展临床检验提供了理论支持。
综述
• Select
  TORCH感染流行病学、诊断与治疗策略的研究进展

  徐东, 翟艳红, 李雷, 曹正

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1952-1957. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.034

  摘要 ( ) PDF全文 (996KB) ( ) 可视化 收藏

  TORCH感染,包括弓形虫(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(Rubella virus,RUV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV),是育龄男女面临的重要公共卫生问题。这些病原体可通过母婴传播导致不孕、流产、死胎、死产及胎儿先天畸形等严重后果。本文深入探讨了TORCH感染的流行病学特征,揭示了其在不同年龄段、季节及地区的差异性分布,并强调了不良妊娠史与TORCH感染率之间的显著关联。同时,文章综述了TORCH感染的诊断方法,涵盖血清学检测、病原学检测及影像学与临床评估的综合运用。在治疗策略上,尽管多数病原体尚无特效疗法,但本文提出了针对性的干预措施,旨在减轻病情、降低传播风险。此外,本文还强调了孕前筛查、健康教育、疫苗接种及孕期监测与管理在TORCH感染预防与控制中的关键作用。通过综合分析TORCH感染的流行病学、诊断及治疗,为优化妊娠结局、提高人口素质提供了重要参考。
病理报告
• Select
  前纵隔原发性黏液样多形性脂肪肉瘤1例

  廖延

  标记免疫分析与临床. 2024, 31(10): 1958-1960. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.10.035

  摘要 ( ) PDF全文 (1593KB) ( ) 可视化 收藏

  脂肪肉瘤是一种相对少见的脂肪组织的恶性肿瘤,其中黏液样多形性脂肪肉瘤(myxoid pleomorphic liposarcoma,MPL)为脂肪肉瘤中的一种特殊亚型,主要发生于儿童和成人,好发于女性,可位于纵隔、背部、颈部、脸颊和腿部等部位。本文报告1例发生于纵隔的年轻男性MPL,旨在对该疾病的临床表现、影像学特征、病理组织、诊断及治疗进行分析、总结。