2023年, 第30卷, 第5期　刊出日期：2023-05-25

  

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述评
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  组学技术和体外诊断技术在前列腺增生防控中的应用

  张春燕, 田亚平

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 721-723. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.001

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  前列腺增生是一种常见的增龄性中老年男性疾病,病因和发病机制复杂,因此前列腺增生的早发现、鉴别诊断和防控是延缓增生的重要前提。针对这些问题,国家重点研发项目“主动健康和老龄化科技应对”专项“老年前列腺增生的综合防控技术研究与精准风险评估和个体化防治措施应用示范”项目通过多中心大型队列研究,进行老年前列腺增生早期诊断生物标志物筛选,开发体外诊断试剂盒,为老年前列腺增生综合防控提供有效保障。
指南与共识
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  前列腺病变免疫组化双染检测专家共识

  国家重点研发计划主动健康和老龄化科技应对重点专项良性前列腺增生体外诊断专家共识编写小组, 北京医学会微生物与免疫学分会, 标记免疫分析与临床编辑委员会

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 724-728. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.002

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  前列腺疾病是老年男性的常见疾病,种类繁多、临床症状相似。前列腺病变组织病理形态复杂多样,病理医师常遇见难以判别良、恶性的异型腺体。免疫组织化学检测已成为助力前列腺疾病诊疗的重要辅助手段。近年来,随着鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白(HMWCK)和p63对前列腺组织进行双重免疫组织化学染色应用的推广,明确双染鸡尾酒抗体免疫组化检测在前列腺疾病中的临床意义、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性,使患者获益更大。结合相关文献、专家经验和委员会内部讨论最终达成本共识,以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。
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  经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生专家共识

  北京医学会男科学分会

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 729-735. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.003

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  良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是导致中老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的主要原因。手术是治疗BPH的有效方法,其中经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)作为BPH手术的“金标准“可以显著改善患者的LUTS和排尿状况,但其存在术后复发率和并发症发生率较高等缺点。随着激光技术的发展,钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)因组织剜除彻底、术中术后出血少、术后恢复快、术后复发率低等优势得到迅速推广,并且有望替代TURP成为治疗BPH的标准术式。目前国内尚无关于HoLEP治疗BPH的共识指南。有鉴于此,国内多名专家结合国外相关文献及指南以及国内各医疗中心临床经验,针对HoLEP的手术适应症、禁忌症、手术步骤和手术护理等方面制定了本专家共识,旨在规范HoLEP的临床应用,更好地服务于BPH患者。
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  良性前列腺增生超声诊断专家共识

  国家重点研发计划主动健康和老龄化科技应对重点专项良性前列腺增生影像诊断专家共识编写小组

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 736-740. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.004

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  良性前列腺增生的发病及临床进展患者逐年增加,已成为威胁中老年男性身心健康的重要疾病。超声检查作为良性前列腺增生的首选检查方法,可有效地了解前列腺大小、形态及疾病进展状态。然而,因各级医疗中心超声检查水平的不同及对前列腺增生疾病超声诊疗认识的差异,目前,超声诊断对前列腺增生临床诊疗的指导尚需规范化。据此,我们制定了《前列腺增生超声诊断专家共识》,以实现良性前列腺增生超声诊断的科学化、准确化及规范化,便于疾病的精准防控及全程化管理。
论著
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  基于极限梯度提升算法的前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断

  吴欢, 徐洪丽, 王彬华, 冀肖健, 乌日力格

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 741-747. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.005

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  目的 利用机器学习方法构建前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断模型,辅助临床医生进行穿刺术决策。方法 利用中国人民解放军总医院第一医学中心2009年至2018年的前列腺增生与前列腺癌住院患者基本信息、既往史、临床信息等数据,分别利用Logistic回归和极限梯度(XGBoost)方法构建鉴别诊断模型,并利用灵敏度、特异性、准确率、AUC值和ROC曲线评估模型效果。结果 Logistic回归和XGBoost方法构建的模型性能与单因素tPSA(P<0.001)、fPSA(P<0.001)、f/tPSA(P<0.001)分析差异均具有统计学意义。利用前列腺体积、f/tPSA、tPSA、fPSA、尿白细胞、无机磷等15个重要变量构建XGBoost模型,得到测试集的灵敏度、特异性、准确率、AUC值分别为0.835、0.815、0.826、0.903。结论 多因素XGBoost模型较单因素(f/tPSA、tPSA、fPSA)预测模型和Logistic回归模型更优,具有更好的鉴别诊断能力,且对tPSA为4~10ng/mL的患者也具有一定的鉴别能力。
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  良恶性肺疾病组织前列腺素E受体4基因甲基化水平变化及其诊断价值研究

  朱玲, 任德旺, 马润阳, 窦学军, 梁国威

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 748-752. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.006

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  目的 探讨良恶性肺疾病组织中前列腺素E受体4(PTGER4)基因甲基化水平及其诊断肺恶性肿瘤价值。方法 收集我院胸外科患者术后冰冻组织标本174例,根据病理结果分为肺腺癌组60例,鳞癌组38例,错构瘤组17例、良性疾病组31例和肺正常组织组28例,收集临床基础资料,分别提取组织DNA。PTGER4基因甲基化水平检测采用甲基化敏感限制性内切酶-荧光定量PCR方法,根据PTGER4基因与内参ACTB基因的循环阈值差异(ΔCt值)判断甲基化程度。结果 肺腺癌组、肺鳞癌组、良性疾病组、错构瘤组和肺正常组织组ΔCt值的中位数(四分位数)[M(P₂₅,P₇₅)]分别为0.21(-0.67,1.20)、1.75(-0.04,4.10)、6.02(4.36,7.57)、7.17(5.72,8.78)和4.61(3.65,5.10),根据ΔCt比较,肺腺癌和肺鳞癌组PTGER4甲基化水平显著高于良性疾病组、错构瘤组和肺正常组织组(P<0.05)。肺腺癌甲基化水平显著高于肺鳞癌(P=0.044)。ROC曲线分析显示,PTGER4基因甲基化诊断总的肺癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异性分别为0.923、79.6%和98.7%,诊断肺腺癌为0.984、90.0%和98.7%,鳞癌为0.828、65.8%和96.1%,腺癌AUC显著高于鳞癌(P<0.05)。肺癌患者PTGER4基因甲基化水平与年龄、性别、吸烟、肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC)和肿瘤分期无显著性相关(P>0.05)。结论 肺恶性肿瘤组织中PTGER4基因甲基化呈现特异性升高;PTGER4基因甲基化对肺腺癌的诊断效能更高。
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  普瑞巴林联合盐酸吗啡缓释片治疗前列腺癌神经病理性癌痛的临床疗效研究

  冯婷, 张静月, 孙东光, 李全成, 冯磊光

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 753-757. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.007

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  目的 研究普瑞巴林联合盐酸吗啡缓释片治疗前列腺癌神经病理性癌痛的治疗效果以及治疗过程中的安全性。方法 选取前列腺癌伴有神经病理性癌痛患者60例,并随机将60例病患分为盐酸吗啡缓释片联合普瑞巴林组(联合组)与单用盐酸吗啡缓释片组(对照组),比较联合组和对照组的患者用药前后疼痛数字评分(NRS)、盐酸吗啡缓释片每日用药剂量、爆发痛每日发作次数、所产生的不良反应和生活质量(QOL)评分等多个方面。结果 在采取服用药物治疗后的第2、第4、第8周后,联合组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药治疗后的第1、第2、第4、第8周,联合组和对照组所表现出的生活质量评分都出现升高情况。同时,对照组生活质量明显逊于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周、8周,联合组盐酸吗啡缓释片人均日剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组爆发痛人均日发作次数均少于对照组。联合组所产生的不良反应情况发生率为16.67%(5/30),优于对照组所产生的不良反应情况发生率60.00%(18/30),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用普瑞巴林与盐酸吗啡缓释片可以有效使病患的疼痛评分有所降低,吗啡用量减少,并且抑制了爆发痛次数,患者的生活质量和情绪状态都得到改善,减少不良反应情况的发生。
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  高原地区血液生理指标和氨基酸代谢与3 000m跑步训练成绩的关系

  桑培培, 袁永阳, 程昱璇, 郑英俊, 舒杨, 崔佳奕, 张民杰, 檀旭东, 蒋涛, 张春燕, 田亚平

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 758-762. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.008

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  目的 探索高原地区3 000m跑步速度与血液学代谢指标的变化关系。方法 随机选取西藏某地区的208名健康男性青年,根据3 000m的跑步时间,将其分为3组:A组(11至<14min)、B组(14至<16min)和C组(≥16min)。分别采用血细胞分析仪、自动生化分析仪及串联质谱法进行血常规、生化及氨基酸水平的测定。结果 与B组和C组相比,A组WBC、Lym、APOB显著降低,AST升高。与A组和B组相比,C组TG升高,MPV降低。与B组比较,A组CREA、HCY降低,VAL升高。与C组相比,A组UREA、LDH、PHE和TYR水平增高,PLT和Fer降低,B组GLY、ORN、PHE增高。结论 高原上3 000m跑步速度优秀者其氨基酸代谢更活跃,为机体提供更多的能量,炎症应激和血液黏度较低,抗氧化能力和肾脏代谢产物排泄能力较好。同时,血清酶的升高也提示需要密切关注高原训练中对机体生理功能的损害。
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  IGF-1/IGFBP-3摩尔比值在矮身材患儿重组人生长激素治疗时的变化研究

  和秀梅, 吴虹林, 梁谊佳, 何玺玉

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 763-769. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.009

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  目的 观察不同病因矮身材患儿用重组人生长激素(rhGH)治疗1年期间IGF-1/IGFBP-3摩尔比值变化,为其评价rhGH治疗效果及安全性提供理论依据。方法 研究对象为2017年5月至2022年11月就诊于我院门诊,随访1年且临床资料完整的67例矮身材患儿[小于胎龄儿(SGA)12例、生长激素缺乏症(GHD)18例和特发性矮身材(ISS)37例]。分别于初始治疗(治疗0月),治疗3、6、9、12月,记录3组患儿身高、体重、rhGH治疗相关不良反应事件,同时测定IGF-1水平、IGFBP-3水平,并计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比值。同时将我院儿童保健门诊0~13岁正常健康体检儿童(247名)作为对照人群,收集临床资料,测定IGF-1、IGFBP-3水平,计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比值。结果 矮身材患儿的IGF-1/IGFBP-3摩尔比值与IGF-1水平呈正相关(r=0.843,P<0.001);IGF-1/IGFBP-3摩尔比值SDS与IGF-1SDS水平呈正相关(r=0.773,P<0.001);rhGH治疗1年期间,SGA、GHD及ISS患儿的IGF-1/IGFBP-3摩尔比值与IGF-1水平出现相应变化,且变化趋势相同,说明IGF-1/IGFBP-3摩尔比值也可以是评价矮身材rhGH治疗疗效的一个生物标志物。且当IGF-1水平超过2 SDS时,IGF-1/IGFBP-3摩尔比值相对稳定,未发现不良反应事件,表明IGF-1/IGFBP-3摩尔比值在rhGH治疗安全性评估中具有合理性。结论 IGF-1/IGFBP-3摩尔比值是评价矮身材rhGH治疗的一个生物标志物;rhGH治疗期间,IGF-1/IGFBP-3摩尔比值在rhGH疗效和安全性评估中具有一定科学依据。
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  高原和平原地区的血常规、生化及氨基酸肉碱代谢分析

  程昱璇, 袁永阳, 桑培培, 郑英俊, 舒杨, 崔佳奕, 张民杰, 檀旭东, 史文杰, 蒋涛, 张春燕, 田亚平

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 770-775. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.010

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  目的 探讨高原与平原地区男性青年人群的血常规指标、血清生化指标和血液氨基酸肉碱代谢的变化情况。方法 选取西藏(海拔4 200~4 500m)男性青年579名,北京(海拔20~60m)男性青年499名,采用全自动血液分析仪检测血常规指标,全自动生化免疫分析仪检测血清生化指标,液相串联质谱检测氨基酸肉碱指标,并进行统计学分析。结果 检测结果显示,高原地区人群外周血红细胞相关指标RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV显著高于平原地区(P<0.05)。两组间白细胞数目差异不大(P>0.05),但粒细胞分布差异明显,高原地区Neu%、Mon%、Eos%、Bas%显著低于平原地区(P<0.05),Lym%显著高于平原地区(P<0.05)。高原地区男性青年人群的血小板项目PLT、MPV显著低于平原地区(P<0.05)。高原地区人群AST、TBil、DBil、IBIL、ALB、TP、Glo、ALP、γ-GT、UREA、CREA、UA显著高于平原地区(P<0.05),TC、TG、LDL显著低于平原地区(P<0.05)。高原地区ARG显著低于平原地区(P<0.05),而ALA、CIT、GLY、LEU+ILE+PRO-OH、MET、ORN、PHE、PRO、TYR、VAL,肉碱C0、C2、C3、C4、C5、C6、C8、C10、C12、C14、C16、C18等指标显著高于平原地区(P<0.05)。结论 在高原生活的男性青年红细胞生成增加,中性粒细胞等分类和血小板降低。高原男性青年的血脂(TC、TG、LDL)生化项目比平原低,肝(AST、TBil、DBil、IBIL、ALB、TP、Glo、ALP、γ-GT)、肾(UREA、CREA、UA)功能项目升高。氨基酸、肉碱的变化进一步表明在缺氧条件下会促进人体代谢。血常规、生化及氨基酸肉碱代谢指标的变化为后续适应高原的代谢机制的研究奠定基础。
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  50岁以上新冠阳性重症患者年龄、抗体和血液学指标的相关性分析

  舒杨, 张春燕, 蒋涛, 程昱璇, 桑培培, 崔佳奕, 檀旭东, 张民杰, 田亚平

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 776-781. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.011

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  目的 探讨50岁以上抗原/核酸阳性重症患者,不同年龄段感染SARS-CoV-2后新型冠状病毒抗体IgG、IgM和RBD中和抗体水平以及生理指标水平的差异和相关性,为进一步提高重点人群疫苗接种率,以及精准防控提供依据。方法 分别按年龄和感染天数分组,比较IgG、IgM和RBD中和抗体以及生化、血常规、凝血指标水平差异,应用SPSS 20.0对结果进行统计学分析。结果 按照年龄分组,其中RBD中和抗体、IgG、GGT、TP和Na差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05);按照感染天数分组,IgG、GGT、CRP和FIB差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,年龄与RBD中和抗体、IgG、ALT、GGT、ALP、ALB呈负相关,P<0.05;年龄与UREA呈正相关,P<0.05。感染天数与RBD中和抗体、IgG、IgM呈正相关;与RBC和FIB呈负相关,P<0.05。多元线性回归分析显示,ALT、ALB、NE、LYM、PLT是中和抗体升高的影响因素。结论 年龄、感染天数和这些指标的差异以及相关性表明,重症患者的肝功能、血常规、炎性因子和凝血指标会出现异常,为避免重症的发生,未感染的老年人需尽快接种疫苗。
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  成年健康人群幽门螺旋杆菌感染检测结果分析及方法比较

  江婧婧, 刘涵轩, 沈婉君, 裴金连, 顾芳艳, 高向阳

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 782-785. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.012

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  目的 分析成年健康体检人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,探讨比较Hp感染检测方法的应用价值。方法 选取2022年3月1日至2022年8月31日于中国人民解放军总医院进行健康检查的974例成年人群为研究对象,采用¹³C尿素呼气试验(¹³C-UBT)对研究对象进行检测,同时用胶体金免疫层析法进行Hp抗体检测;另外对其中随机抽取的200例研究对象进行粪便抗原检测。对检测结果进行统计学分析和比较。结果 974例体检者,Hp总感染率为45.28%;中年(41~60岁)人群感染率(49.87%)显著高于青年(18~40岁)人群感染率(44.18%)和老年(61~85岁)人群感染率(36.03%)。各年龄组血清抗Hp-IgG阳性率差异不具有统计学意义(P>0.05),抗Hp-IgM阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。与呼气试验检测方法比较,IgM/IgG联合检测一致性极高;IgG检测和抗原检测方法与呼气试验检测方法有高度一致性;IgM检测一致性较低;IgM/IgG联合检测的检测效能最高,最大约登指数为0.905。结论 中年健康体检者Hp感染率较高,几种检测方法均有效,IgM/IgG联合检测可能是较好的Hp感染筛查和流行病学调查方法。
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  前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达与慢性前列腺炎的关系

  张晶, 崔海峰, 杨光, 吴金明

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 786-789. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.013

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  目的 分析前列腺液中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达与慢性前列腺炎的关系。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在唐山市开滦总医院进行诊治的150例慢性前列腺炎患者的临床资料,将其作为观察组,根据美国国立卫生研究院制定的病理分型方法将其分为II型组(n=50)、IIIA组(n=54)、IIIB组(n=46),另根据慢性前列腺炎症状指数将其分为轻度组(n=48)、中度组(n=62)、重度组(n=40),并选取同期50例体检合格的健康男性作为对照组。比较不同病理分型、不同症状严重程度的慢性前列腺炎患者与健康对照组人群前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平差异,分析前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达与病理分型及病情进展的关系。结果 II型、IIIA型、IIIB型组前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平均高于对照组,且II型、IIIA型组高于IIIB型组,其中II型组又高于IIIA型组(P<0.05)。轻、中、重度组前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平均高于对照组,且中、重度组均高于轻度组,其中重度组又高于中度组(P<0.05)。经ROC曲线分析,MIP-1α、MCP-1联合检测应用于慢性前列腺炎的诊断中具有极高的价值。结论 慢性前列腺炎患者的前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达水平增高,有助于疾病的早期诊断,在病理分型的鉴别和病情严重程度的评估中具有较高的临床价值。
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  糖调节受损并良性前列腺增生患者血清瘦素、胰岛素抵抗与前列腺体积的关系研究

  张蕊, 张莹, 闫文英

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 790-794. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.014

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  目的 探讨糖调节受损并良性前列腺增生(BPH)患者血清瘦素(Lep)、胰岛素抵抗与前列腺体积(PV)的关系。方法 纳入2020年2月至2021年12月我院收治的150例BPH患者作为BPH组,依据国际糖尿病联盟报告,根据OGTT结果分为糖耐量正常组(NGT,n=72例)、空腹血糖受损组(IFG,n=30例)、糖尿病减低组(IGT,n=48例)。同期选取150例健康体检者作为健康组,测定两组研究对象人体参数(身高、体重、腰围、臀围),采集空腹静脉血测定空腹血糖、胰岛素、瘦素、血脂、前列腺特异抗原(PSA)及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以彩超测定PV,采用Pearson相关分析探讨糖调节受损并BPH患者血清Lep、胰岛素抵抗与PV的相关性。结果 BPH组BMI、腰臀比高于健康组(P＜0.05);BPH组内,NGT组、IFG组、IGT组BMI、腰臀比对比(P＜0.05)。BPH组Lep、FINS、FPG、HOMA-IR、PSA、TG、TC、LDL-C高于健康组,HDL-C低于健康组(P＜0.05);BPH组内,NGT组、IFG组、IGT组血液标本检测结果对比(P＜0.05)。BPH组PV高于健康组(P＜0.05);BPH组内,NGT组、IFG组、IGT组PV对比(P＜0.05)。经Pearson相关分析,PV与Lep、HOMA-IR、PSA、TG呈正相关(r=0.653、0.685、0.423、0.595,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.632,P＜0.05)。结论 糖调节受损并BPH组患者血清Lep、胰岛素抵抗与PV有一定相关性,临床可加强监测辅助疾病诊疗。
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  腺体增生和间质增生为主的前列腺增生疾病的优选诊断方式

  石鹏, 陈晶晶, 邢力永, 朱研峰, 刘志飞, 谢华, 孟建利, 邓刚

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 795-798. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.015

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  目的 探索剪切波定量超声弹性成像技术(SWEI)诊断前列腺增生(BPH)病理类型的价值。方法 分析132例BPH确诊病例的SWEI结果,比较BPH 5个病理类型(腺型、混合型、间质型、腺肌型、纤维腺型)间弹性模量值水平的差异,并将BPH病理类型2分类分为腺体增生组(腺型、混合型)和间质增生组(间质型、腺肌型、纤维腺型),绘制受试者工作曲线(ROC)并确定约登指数、最佳截断点等。结果 (1)BPH 5个病理类型的弹性模量值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且由低到高依次为:腺型<混合型<腺肌型<纤维腺型<间质型;(2)腺体增生组和间质增生组弹性模量值比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)ROC曲线下面积(AUC)为0.916,Youden指数最大值为0.879,最佳截断点为28.16kPa,SWEI区分BPH属腺体增生为主的灵敏度94.12%,特异性93.83%,阳性预测值90.57%,阴性预测值96.20%,准确度93.94%。结论 不同BPH病理类型间SWEI弹性模量存在差异;SWEI判断BHP属腺体增生/间质增生为主中有较高的诊断效能。
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  维格列汀联合格列美脲对2型糖尿病患者血糖水平、氧化应激及Atg7、lncRNA TUG1表达的影响

  成海珍, 王旭, 杨润宇

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 799-804. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.016

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  目的 观察维格列汀联合格列美脲对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、氧化应激及自噬相关蛋白7(Atg7)、长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)表达的影响。方法 选取160例北京市通州区中西医结合医院于2019年2月至2021年2月期间收治的T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。对照组给予格列美脲治疗,研究组在对照组的基础上联合维格列汀治疗,对比两组疗效、血糖、氧化应激指标、Atg7、lncRNA TUG1表达,观察治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组临床总有效率95.00%(76/80),高于对照组76.25%(61/80),数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组FBG(6.37±0.48mmol/L)、2hPG(7.88±1.95mmol/L)、HbA1c(6.63%±0.92%)水平相较于对照组FBG(7.39±0.44mmol/L)、2hPG(9.45±2.13mmol/L)、HbA1c(7.56%±1.08%)水平均较低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SOD(147.64±15.24nU/mg)高于对照组SOD(122.38±14.22nU/mg),MDA(3.46±0.94nmol/mL)低于对照组MDA(5.38±1.74nmol/mL),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Atg7(2.54±0.38)、lncRNA TUG1(6.15±1.34)表达水平相较于对照组Atg7(3.37±0.61)、lncRNA TUG1(10.38±1.23)表达水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维格列汀联合格列美脲治疗T2DM患者,可有效控制血糖,减轻机体氧化应激反应,调节Atg7、lncRNA TUG1表达水平,疗效肯定。
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  特发性矮小症患儿rhGH治疗前后血清BMP-2、TAZ水平变化及其预后价值

  相媛媛, 杜维维, 高世全, 李学超, 王建忠

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 805-810. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.017

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  目的 探讨特发性矮小症(ISS)患儿rhGH治疗前后骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转录联合激活因子(TAZ)水平变化及其预后价值。方法 选取2019年3月至2020年3月本院儿科收治的儿童120例,收集整理其基本临床资料。以治疗前血清BMP-2、TAZ水平均值设置为基础值,接受rhGH治疗1个月(30d)后血清BMP-2、TAZ水平升高至基础值30%以上为敏感组(n=81),其他设置为非敏感组(n=39)。ELISA法测试患儿血清BMP-2、TAZ水平,并检测计算患儿生长发育指标、骨代谢指标、甲状腺指标、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标。结果 敏感组rhGH治疗1个月、12个月、24个月后BMP-2、TAZ、GV、PAH、BAP、PINP水平较治疗前显著提高,且随时间变化显著增加(P＜0.05);β-CTX水平较治疗前显著降低,且随时间变化显著降低(P＜0.05)。敏感组与不敏感组治疗前后TSH、FT₃、FT₄、空腹血糖、糖化血红蛋白均无显著变化(P＜0.05)。治疗1个月、12个月、24个月后敏感组血清BMP-2、TAZ水平均呈正相关(r=0.472、0.416、0.451,P＜0.05)。结论 rhGH治疗能显著提高ISS患儿血清BMP-2、TAZ水平,改善骨代谢,促进生长发育,安全性高,在rhGH治疗1个月后检测BMP-2、TAZ水平可能有利于预估ISS患儿的治疗疗效。
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  iPTH、25(OH)D水平与甲状腺切除术后甲状旁腺功能暂时性减退的关系及影响因素研究

  高峰, 吕金, 王子斌, 卢伟燕, 姜玉石

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 811-816. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.018

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  目的 探讨甲状旁腺素(iPTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与甲状腺切除术后甲状旁腺功能暂时性减退的关系及影响因素。方法 选取2021年1月至2022年7月在我院治疗的甲状腺切除术术后发生甲状旁腺功能暂时性减退患者52例作为观察组,同时选取术后未发生甲状旁腺功能暂时性减退患者104例作为对照组,比较两组临床资料、手术前后iPTH、25(OH)D差异,采用Logistic回归分析发生甲状旁腺功能暂时性减退的影响因素,分析iPTH变化值、术前25(OH)D预测发生甲状旁腺功能暂时性减退的价值。结果 观察组合并桥本甲状腺炎、甲状腺全切、包膜侵犯、Ⅵ区淋巴结清扫、甲状旁腺自体移植比例分别为65.38%、69.23%、55.77%、67.31%和73.08%,明显高于对照组(P＜0.05)。观察组术后iPTH为20.22±5.65pg/mL,明显低于对照组(P＜0.05),而iPTH变化值为17.12±3.34pg/mL,明显高于对照组(P＜0.05)。观察组术前、术后25(OH)D分别为17.82±3.22ng/mL和17.29±3.14ng/mL,明显低于对照组(P＜0.05)。观察组和对照组25(OH)D变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅵ区淋巴结清扫、iPTH变化值、术前25(OH)D是发生甲状旁腺功能暂时性减退的影响因素(P＜0.05)。iPTH变化值、术前25(OH)D预测发生甲状旁腺功能暂时性减退的ROC曲线下面积分别为0.916(95%CI 0.869~0.962)和0.867(95%CI 0.869~0.962),P＜0.05。结论 甲状腺切除术术后甲状旁腺功能暂时性减退发生受Ⅵ区淋巴结清扫、iPTH变化值、术前25(OH)D的影响,iPTH变化值及术前25(OH)D预测甲状旁腺功能暂时性减退发生有一定应用价值。
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  尿酸、黄嘌呤氧化酶与类风湿关节炎疾病活动度的关系

  孙敬波, 刘冰, 杨丽华, 袁红亮, 刘建瑞

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 817-821. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.019

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  目的 探究血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)表达水平与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的关系。方法 分析本院2019年3月至2021年1月接收的180例RA患者(RA组)的临床资料,根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)将患者分为缓解期组(86例)(DAS28评分＜2.6分)和活动期组(94例)(DAS28评分≥2.6分),同时依据X线检查将患者分为骨损伤组(60例)和无骨损伤组(120例);对照组(176例)为健康体检者。血清UA水平的检测采用全自动生化分析仪,血清XOD水平的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法;采用Pearson进行RA患者血清UA、XOD与疾病活动度的相关性分析;采用Logistic回归法分析UA、XOD对RA患者疾病活动度的影响。结果 RA组血清UA、XOD表达水平明显高于对照组(P＜0.05)。活动期组血清UA、XOD表达水平明显高于缓解期组(P＜0.05)。活动期RA患者UA与XOD、UA与DAS28评分、XOD与DAS28评分均呈正相关(r=0.721、0.622、0.571,P均＜0.05)。缓解期RA患者UA与XOD、UA与DAS28评分、XOD与DAS28评分均无显著相关性(r=0.246、0.283、0.271,P均＞0.05)。UA、XOD是RA患者发展为活动期的独立危险因素(P＜0.05)。结论 RA患者血清UA、XOD表达水平较高,且活动期RA患者血清UA、XOD与DAS28评分相关性较好,二者可能成为评估RA疾病活动状态的敏感指标。
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  DPH2在前列腺癌中的免疫浸润及预后预测的研究

  王琼, 徐凯文, 李金航, 凌存保, 张春燕

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 822-832. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.020

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  目的 白磺酰胺生物合成蛋白2(DPH2)基因是白喉毒素靶标白硫胺生物合成的关键酶,它对前列腺癌患者的预后和免疫浸润的影响尚不清楚,探讨其在前列腺癌中的免疫浸润及预后预测中作用。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获得的前列腺癌患者的表达谱和临床信息。使用Wilcoxon秩和检验,比较前列腺癌和正常前列腺组织之间的DPH2表达水平。进行功能富集分析以探索所涉及的潜在信号通路和生物学功能。使用单样本基因集富集分析评估免疫细胞浸润。UALCAN数据库用于分析DPH2的甲基化状态。采用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析确定DPH2的预后价值。构建列线图以预测癌症诊断后1年、3年和5年的复发转移率。结果 DPH2在前列腺癌中过表达,与T分期(P=0.013)、N分期(P=0.025)、PFI事件(P=0.023)和OS(P<0.001)显著相关。DPH2过表达导致OS和疾病特异性生存率显著下降。多变量Cox分析将DPH2确定为OS的独立预后标志物。同样,DPH2的低甲基化状态也与预后不良有关。功能富集分析表明,富集途径包括葡萄糖醛酸盐代谢过程、脱氧核糖核酸-结合转录激活物RNA活性、特异的聚合酶II、细胞周期、细胞衰老和卵母细胞减数分裂。此外,DPH2的过表达与自然杀伤细胞、Mast细胞、Th1细胞和浆细胞样树突状细胞的免疫细胞浸润水平呈负相关。结论 DPH2可能是一种新型的预后生物标志物,在前列腺癌的免疫浸润中起重要作用。
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  抑制CDKN2B提高前列腺癌细胞对恩杂鲁胺的化学敏感性

  刘雅菲, 孙朝男, 王亮, 戚峰

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 833-839. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.021

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  目的 探究前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对恩杂鲁胺(Enzalutamide,Enz)化疗抵抗的机制。方法 从GEO数据库中选定GSE78201表达谱,利用生物信息学筛选出导致恩杂鲁胺抵抗的候选基因。利用PCa细胞系C4-2建立恩杂鲁胺抵抗细胞系Enz-R。使用shRNA和反义寡核苷酸(ASO)在Enz-R细胞系中对CDKN2B进行敲低,通过克隆形成、MTT和细胞毒性实验检测抑制CDKN2B后Enz-R细胞对恩杂鲁胺的抗性。动物实验检测敲低CDKN2B后,恩杂鲁胺对前列腺肿瘤的治疗效果。结果 CDKN2B在候选基因中表达上调最为显著,且它的上调与PCa患者的不良预后相关。敲低CDKN2B的Enz-R细胞经恩杂鲁胺处理后集落形成数目减少,生长速率减慢,对恩杂鲁胺的耐药性减弱。体内实验证明,敲低CDKN2B并使用恩杂鲁胺进行治疗,可显著抑制PCa肿瘤的生长。结论 抑制CDKN2B可提高PCa细胞对恩杂鲁胺的敏感性,CDKN2B可作为PCa的潜在治疗靶点。
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  USCANNER(E)尿沉渣分析仪参考区间建立及临床适用性探讨

  钟日辉, 曾蔼琦, 丁睿, 黄利思, 孙龙乔子, 段朝晖

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 840-845. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.022

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  目的 建立USCANNER(E)尿沉渣分析仪(简称USE)常用参数参考区间;对其进行性能验证;分别比较USE和IQ200尿沉渣分析仪(简称IQ200)与人工镜检结果一致性。方法 筛选331例健康标本进行检测,建立常用参数参考区间;测定USE携带污染率;另收集标本147例,同时用USE和IQ200检测,其中92例进行人工镜检。将USE分别与IQ200和人工镜检作一致性分析,评估USE诊断效能。结果 在95%可信区间内USE参考区间为:红细胞:0~6个/μL(男),0~15个/μL(女);白细胞:0~13个/μL(男),0~22个/μL(女);鳞状上皮细胞:0~8个/μL(男),0~29个/μL(女);非鳞状上皮细胞:0~1个/μL(不分性别);管型、结晶、细菌及真菌为阴性。未检出携带污染。USE与IQ200经人工修饰后红细胞、白细胞的Kappa值均≥0.85,其余项目在0.54~0.72之间。USE人工修饰后与人工镜检相比,除了非鳞状上皮细胞和结晶外,其余项目Kappa值均≥0.77。USE各项目符合率均≥88%;红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.973、0.998、0.941。结论 本研究建立的USE参考区间可供参考;USE对尿液有形成分的总体检测性能良好,适用于日常临床样本的初筛检查,但仍需配合人工镜检以提高结果的准确性。
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  Lp-PLA2酶法测定试剂盒的临床应用评价

  孙龙乔子, 黄利思, 丘元福, 胡慧灵, 张小凡, 何川疆, 卢晓霞, 段朝晖

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 846-850. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.023

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  目的 验证北京九强金斯尔脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)酶法测定试剂盒的性能指标,评价其是否符合临床需求。方法 根据WS/T492-2016《临床检测定量测定项目精密度与正确度性能验证》、CNAS-GL037:2019《临床化学定量检验程序性能验证指南》及WST402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》等文件要求,对北京九强金斯尔Lp-PLA2酶法测定试剂盒的正确度、精密度、线性范围、可报告范围和生物参考区间等性能进行验证,并与上海润鸿Lp-PLA2测定试剂盒进行方法学比对。结果 正确度验证中,金斯尔Lp-PLA2酶法测定试剂盒测定厂家工作标准品偏差均小于8%;检测配套高低两水平质控品,每个水平检测的重复性和实验室内精密度的变异系数(CV)均在±2%范围内;在线性区间评价试验中,得到线性回归方程Y=1.0054X-3.3466,R²=0.9998。验证线性区间为58.53~1 181.07U/L,最大可稀释倍数为64倍,临床可报告上限水平为75 588.48U/L。厂家提供的生物参考区间男性:230~728U/L,女性:194~640U/L(18~49岁)和208~698U/L(50~88岁)均通过验证,可适用于临床。此外,与上海润鸿Lp-PLA2测定试剂盒进行方法学比对,其相关性回归分析结果为,Y=1.259X-23.558,R²=0.9989。结论 北京九强金斯尔Lp-PLA2测定试剂盒的各性能指标均可达到行业标准及厂家声明的要求,与上海润鸿试剂盒检测结果一致性较好,可满足临床需求。
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  c(RGD)₂与Angiopep-2共修饰的脂质体的制备、¹³¹I标记与生物分布特征

  王玉琦, 仰浈臻, 申镐源, 杜祎甜, 崔永刚, 李嘉嘉, 郭凤琴, 王荣福, 齐宪荣, 张春丽

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 851-856. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.024

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  目的 为制备具有穿透血脑屏障和血脑肿瘤屏障能力及靶向脑胶质瘤的脂质体载体,合成以靶向肿瘤新生血管的c(RGD)₂肽与脑靶向肽Angiopep-2共修饰的脂质体,用¹³¹I标记并研究其生物分布特征。方法 将c(RGD)₂与Angiopep-2分别与DSPE-PEG2000偶联,用氢化大豆磷脂、胆固醇、DSPE-PEG2000-Angiopep-2和DSPE-PEG2000-c(RGD)₂按摩尔比为60∶34∶3∶3制备脂质体,采用氯胺T法进行¹³¹I标记,测定¹³¹I标记的c(RGD)₂与Angiopep-2共修饰的脂质体在小鼠体内的生物分布。结果 所合成的DSPE-PEG2000-Angiopep-2与DSPE-PEG2000-c(RGD)₂经质谱测定的分子量与理论值相符;c(RGD)₂与Angiopep-2共修饰的脂质体的平均粒径为143.2±13.8nm,多分散系数(PDI)为0.214±0.039,Zeta电位为-13.00±1.95;¹³¹I标记率为87.57%±3.00%,经分离纯化后放射化学纯度为90.98%±1.69%;¹³¹I标记的c(RGD)₂与Angiopep-2共修饰的脂质体在小鼠肝、脾、胃、肾有较高的摄取,尾静脉注射后1h与3h脑摄取率分别为(0.08±0.02)%ID/g与(0.13±0.03)%ID/g。结论 成功制备了一种新型的以Angiopep-2和c(RGD)₂修饰的脂质体,并探讨了其生物分布特征。其对脑胶质瘤的体内靶向作用有待于进一步研究。
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  应用六西格玛管理对多院区模式下全自动生化流水线开展临床化学定量检测项目分析性能的评价

  邱爽, 刘武征, 王芳, 李天

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 857-862. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.025

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  目的 应用六西格玛(6σ)管理分析评价多院区模式下全自动生化流水线检测临床化学定量项目的质量控制水平及院区间的差异。方法 收集本室临床化学定量检测项目的室内质量控制数据计算累计变异系数,收集2021年参加国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价数据计算偏倚,根据允许总误差TEa,利用六西格玛管理程序制作标准化西格玛性能验证图及自动选择质控程序,计算各个项目的σ值和质量目标指数QGI,评价检测项目分析性能及院区间存在的差异。结果 全自动生化流水线7600-110检测系统有5个项目(ALT、AMY、CHE、CK、HBDH)达到6σ以上,占总项目的19.23%(5/26);7600-210检测系统有8个项目(ALT、AST、AMY、CHE、CK、TBIL、HBDH、UA),占总项目的30.77%(8/26)。处于良好(>4σ)以上的项目中7600-110检测系统有15项(57.69%,15/26);7600-210检测系统有19项(73.08%,19/26);两个系统均无分析性能不可接受的项目(σ<2)。7600-110检测系统有18个项目需要优先改进不精密度,占需改进项目的85.71%(18/21);7600-210检测系统中有16个项目需要优先改进不精密度,占需改进项目的88.89%(16/18)。结论 运用6σ理论能更好地评价临床化学定量检测项目的分析性能,有利于设计个性化室内质量控制方案,并为多院区模式下开展相同检测项目加强质量控制提供依据,实现持续改进。
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  前列腺相关标志物在不同检测系统中结果的相关性分析

  王修全, 邱顺华, 童玲, 张潜英

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 863-866. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.026

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  目的 探讨前列腺相关标志物总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)在全自动生化分析系统贝克曼(AU5811)、全自动化学发光分析系统贝克曼(DXI800)和迈瑞CL-2000i中检测结果的相关性。方法 AU5811采用胶乳免疫比浊法,DXI800、CL-2000i采用磁微粒化学发光法,检测不同浓度tPSA和fPSA的结果,依据CNAS-GL037临床化学定量检验程序性能验证指南要求,按照WS/T492-2016规定的方法,对用胶乳免疫比浊法在AU5811上检测tPSA和fPSA的结果进行可比性验证,选择5个水平室间质控品202211~202215,每一样本重复检测3次,计算均值和偏倚,用试剂盒自带2水平质控做精密度评价。各系统分别测定253例确诊前列腺增生患者的血液tPSA和fPSA水平,评价AU5811检测系统与DXI800、CL-2000i检测系统结果的相关性。结果 AU5811检测tPSA和fPSA可比性验证符合要求,tPSA 5水平的偏倚分别为-8.25%、4.78%、3.55%、-5.88%、-3.46%,fPSA 5水平的偏倚分别为-10.00%、-8.11%、3.72%、10.59%、-7.04%;精密度验证tPSA水平1批内CV为5.43%、总CV为5.42%,水平2批内CV为3.16%、总CV为3.35%;fPSA水平1批内CV为8.91%、总CV为8.94%,水平2批内CV为6.82%、总CV为6.99%;其CV值均低于试剂说明书规定CV(10%)。253例确诊前列腺增生患者的血液tPSA和fPSA在AU5811检测结果分别与DXI800和CL-2000i上检测结果比较,其相关系数tPSA为0.977、0.945,fPSA相关系数为0.951、0.918,在0.01水平(双侧)上显著相关。结论 贝克曼AU5811系统检测tPSA和fPSA可比性验证符合要求,批内精密度与总精密度均小于试剂盒说明书要求,验证通过,AU5811系统与DXI800、CL-2000i检测tPSA和fPSA结果比较具有较好的相关性。
综述
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  良性前列腺增生中T细胞的作用

  叶峻江, 吴睿成, 李登雄, 韩平

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 867-871. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.027

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  良性前列腺增生是一种老年人的常见疾病,极大影响老年人生活质量,给患者和社会带来巨大负担。由于其确切发病机制及病因仍不明确,限制了良性前列腺增生治疗方式的改进。目前越来越多的研究表明前列腺慢性炎症在良性前列腺增生的发生、发展中发挥重要作用,并可能促进前列腺癌变。T细胞作为良性前列腺增生慢性炎症细胞的主要成分,其作用不可小觑。因此,本文归纳了近年来T细胞在良性前列腺增生的研究进展,总结了T细胞在良性前列腺增生发生、发展中的作用,以及T细胞在良性前列腺增生与前列腺癌关系中可能发挥的作用,期望进一步推动良性前列腺增生的研究进展。
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  IGF-1在良性前列腺增生疾病中的研究进展

  聂瑞丽, 吴丽娜, 秦晓松

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 872-875. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.028

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  良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿流动力学上的膀胱出口梗阻。BPH在我国具有发病率高、人群分布广等特点。目前为止,BPH的发病机制尚不明确。胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)在细胞的增殖、分化和凋亡的整个过程中发挥重要作用。本文对IGF-1的生理特点进行概述,回顾了IGF-1在BPH的流行病学的情况,以及其参与的信号通路在BPH中的作用,从而为BPH的预防和治疗提供理论基础。
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  ²²³RaCl₂用于去势抵抗性前列腺癌骨转移治疗的临床研究进展及体内减毒

  薛帅, 李丹妮, 白庆云, 李潇

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 876-880. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.029

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  ²²³RaCl₂被批准用于治疗患有去势抵抗性前列腺癌(CRPC)、有症状的骨转移和无已知内脏转移的患者,适用于提高去势抵抗性前列腺癌骨转移患者的生存率。用于核素治疗的骨沉积类放射性药物长期以来一直用于缓解骨转移患者的疼痛,同时α发射体 ²²³Ra的寻骨特性和有利的物理特性使其在III期试验ALSYMPCA中展现了额外的生存优势。目前,提高²²³RaCl₂的生物利用度和减低胃肠道的辐射剂量的努力方向是降低²²³RaCl₂在胃肠道的不良沉积。本文就²²³RaCl₂在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中的作用机制和临床进展作一综述,重点讨论²²³RaCl₂的生物安全性和利用其化学特性进行体内减毒的研究进展。
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  良性前列腺增生生物学标志物的研究进展

  王嘉俊, 李欣然, 李一荣, 范俊丽

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 881-886. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.030

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  良性前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的常见疾病,严重影响患者生活质量,我国近年来发病率逐年增加。良性前列腺增生的早期诊断可提高患者长期的生活质量,并减少不必要的活检,而这有赖于其生物标志物的开发和临床应用。本文综述了关于良性前列腺增生的生物标志物的研究进展,包括了前列腺分泌蛋白、激素、炎症性指标、尿液标志物、基因组学生物标志物几类。
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  转移性去势抵抗性前列腺癌疗效预测生物标志物的研究进展

  王琪伟, 徐鹏杰, 王自勇, 吴弘毅, 王启林, 李瑞乾

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 887-892. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.031

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  转移性去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌的中晚期阶段,治疗效果差,并且在临床表现、疾病进程、结局和遗传基础上具有显著的异质性。近年来,随着阿比特龙、恩扎卢胺、PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂等新药物的问世,转移性去势抵抗性前列腺癌患者有了更多的治疗选择,但如何根据个体化的原则选择最佳的药物,临床上尚无明确准则。本综述总结近些年用于转移性去势抵抗性前列腺癌疗效预测的生物标志物,为临床决策提供一定的帮助。
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  代谢组学在食物过敏研究中的应用进展

  陈力嘉, 王晓艳, 王洪田, 王学艳

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 893-897. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.032

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  食物过敏是影响儿童生长发育的常见非感染性疾病,其发病机制尚不完全明确。代谢组学通过对血液、尿液、粪便、唾液等生物样本的小分子代谢物的分析检测,可发现食物过敏患者脂肪酸、氨基酸、胆汁酸和嘌呤等代谢通路的改变,搭建联系疾病与机体瞬时代谢状态的桥梁,可能发现潜在的诊断和干预治疗靶点,为食物过敏的诊疗提供新的思路。
病例报告
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  青少年进行性骨干发育不良⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像1例

  谢文华, 刘彬, 唐仁明, 赵丽

  标记免疫分析与临床. 2023, 30(5): 898-900. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.033

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  目的 通过1例经基因检测确诊为进行性骨干发育不良(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)的病例,分析PDD ⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像特征。方法 收集患者临床资料、检验及影像学检查结果,结合相关文献,探讨进行性骨干发育不良⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像影像特征。结果 进行性骨干发育不良患者全身骨显像阳性,颅底骨及四肢长骨对称性、弥漫性、不均匀性显像剂分布增高。结论 PDD全身骨显像表现为病变骨骼显像剂分布明显增高,全身骨显像能为该病诊断提供全面有效的影像学依据,对于本病诊断及疗效监测具有重要意义。