2021年, 第28卷, 第7期　刊出日期：2021-07-25

  

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临床研究
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  过敏性鼻炎患者血清食物特异性IgG检测结果分析

  童红莉, 文婷, 高艳红

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1081-1083. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.001

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  目的 探讨血清食物特异性IgG抗体检测在过敏性鼻炎中的临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法检测1 067例过敏性鼻炎患者血清14种食物特异性IgG抗体水平。结果 食物特异性IgG抗体阳性率为77.51%,其中单阳性的占32.53%,多重阳性的占67.47%;食物不耐受的程度,以轻度不耐受最为多见(61.62%),中度和重度不耐受分别占22.88%和15.51%,中、重度不耐受多见于鸡蛋、牛奶和小麦;检测阳性率从高到低依次为:鸡蛋(56.14%)、牛奶(28.40%)、小麦(20.43%)、西红柿(14.81%)、大米(13.12%)、大豆(11.90%)、鳕鱼(9.93%)、螃蟹(7.87%)、玉米(6.56%)、河虾(5.90%)、蘑菇(4.03%)、鸡肉 (3.47%)、猪肉(2.44%)、牛肉(0.56%);阳性率较高的鸡蛋、牛奶、小麦、西红柿、大米在≤14岁患者组阳性率最高,随年龄增长而呈下降趋势。结论 过敏性鼻炎患者食物不耐受的发生率较高, 血清食物特异性IgG检测可用于筛查不耐受食物。
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  艾滋病相关机会性感染病原菌分布及耐药性分析

  易银, 陈铭, 张立丽, 张世斌

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1084-1091. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.002

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  目的 调查艾滋病相关机会性感染病原菌分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供理论依据。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2018年1月至 2021年6月期间确诊艾滋病患者的临床资料、病原菌类型及药敏试验结果。结果 共纳入252例艾滋病患者,分离出病原菌381株,其中革兰阴性菌161株(42.26%)、革兰阳性菌87株(22.83%)、真菌76株(19.95%)、分枝杆菌57株(14.96%)。排前5位的病原菌为结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、新型隐球菌、大肠埃希氏菌。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌为主,非发酵革兰阴性菌占15.00%(57/381)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌为主。白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为21.43%,热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为62.50%。大肠埃希氏菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率最高,分别为85.19%、81.48%。肺炎克雷伯氏菌、沙门氏菌对氨苄西林的耐药率分别为54.55%、73.33%。肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.15%和21.21%,大肠埃希氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.81%和11.11%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41.67%、25.00%。鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为50.00%。屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率(86.36%,86.36%)明显高于粪肠球菌(0%,36.36%)(P均<0.01)。金黄色葡萄球菌及粪肠球菌普遍对万古霉素和利奈唑胺敏感。不同水平CD4⁺T淋巴细胞计数之间,菌株耐药率差异有统计学意义 (P<0.01)。结论 艾滋病患者感染病原菌分布较广,耐药率较高,为避免广谱抗菌药物的长期应用造成细菌耐药, 需加强对艾滋病机会性感染病原菌耐药性的动态监测。
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  血清淀粉样蛋白A在儿童乙型流感早期诊断中的临床价值探讨

  章军焰, 王荣祺, 潘玥, 穆玉荣

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1092-1094. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.003

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  目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血常规中白细胞(WBC)计数等指标,在协助儿童乙型流感早期诊断中的临床价值。方法 检测114例乙型流感组患儿和106例对照组儿童的SAA、CRP、血常规中白细胞(WBC)计数水平,计算SAA/CRP比值。分析两组间白细胞(WBC)计数、SAA、CRP、SAA/CRP比值的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标在判断乙型流感病毒感染方面的诊断效能。结果 乙型流感组SAA、SAA/CRP、WBC 计数与对照组相比,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。乙型流感组CRP与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.01)。ROC曲线分析显示,乙型流感组SAA、SAA/CRP的曲线下面积(AUC)均＞0.8(P＜0.01),灵敏度分别为85.10%、73.70%,特异性分别为80.20%、92.50%。结论 SAA、SAA/CRP比值可作为病毒感染的诊断指标,可以协助早期诊断儿童乙型流感病毒感染,对开展早期治疗具有指导意义,具有一定的临床价值。
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  miR-29a、ET-1在IgA肾病患者血清中的表达及其临床意义

  韩艳, 高原小雪, 谢宇端

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1095-1099. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.004

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  目的 探究微小RNA-29a(miR-29a)、内皮素-1(ET-1)在IgA肾病(IgAN)患者血清中的水平及其临床意义。方法 选取2016年12月至2020年1月本院收治的IgAN患者78例进行研究(IgAN组),并选取同期体检健康者80例进行对照研究(正常组)。比较两组一般资料;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-29a表达水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清ET-1水平;Pearson法分析IgAN患者血清miR-29a、ET-1水平与舒张压、收缩压、血清肌酐(SCr)、尿蛋白、肾小球滤过率(GFR),及miR-29a表达水平与ET-1的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-29a、ET-1对IgAN的预测价值。结果 与正常组相比,IgAN组患者舒张压、收缩压、SCr、尿蛋白、血清ET-1水平均显著升高(P<0.05),GFR、血清miR-29a表达水平均明显降低(P<0.05);IgAN患者血清miR-29a表达水平与收缩压、SCr、尿蛋白呈负相关(P<0.05),与GFR呈正相关(P<0.05);IgAN患者血清ET-1水平与收缩压、SCr、尿蛋白呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05);血清miR-29a、ET-1预测IgAN的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.833,截断值分别为0.75、1.56 pmol/L,灵敏度分别为83.3%、84.6%,特异性分别为72.2%、72.2%;两者联合预测IgAN的AUC为0.880,灵敏度、特异性分别为82.1%、92.5%。结论 IgAN患者血清miR-29a表达水平降低,ET-1水平升高,miR-29a、ET-1均可能在IgAN病理发展中起作用,两者联合可提高预测IgAN的价值,有利于临床筛查IgAN患者。
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  circPSMC3在结直肠癌组织中的表达及对CRC细胞增殖和转移的影响

  胡先林, 吴凡

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1100-1105. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.005

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  目的 研究环状RNAPSMC3(circPSMC3)在结直肠癌(CRC)组织中的表达水平及临床意义,探讨circPSMC3对CRC细胞增殖和转移的作用及作用机制。方法 采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测circPSMC3在CRC和癌旁组织中的表达水平,分析circPSMC3的表达与CRC患者临床病理参数的关系。采用qRT-PCR检测circPSMC3在CRC细胞SW480、SW620和HT29及正常结肠细胞系NCM460的表达水平。选择circPSMC3低表达的CRC细胞系转染对照mimic和circPSMC3 mimic,CCK8实验检测circPSMC3对CRC细胞增殖能力的影响,Transwell实验检测circPSMC3对CRC细胞转移能力的影响。Western blot检测各组细胞中PI3K/AKT信号通路相关蛋白pPI3K和pAKT的表达及其下游蛋白β-catenin、cMYC和MMP2的表达。结果 circPSMC3在CRC组织中的表达显著低于其在癌旁组织中的表达(P＜0.05),circPSMC3在CRC中的低表达与临床分期晚期和淋巴结转移相关(P＜0.05)。circPSMC3在CRC细胞系中的表达显著低于正常结肠细胞系NCM460的表达,在SW480细胞中的表达最低(P＜0.05)。转染circPSMC3 mimic后SW480细胞的增殖和转移能力均降低(P＜0.05)。circPSMC3抑制CRC细胞中PI3K/AKT的信号相关蛋白pPI3K和pAKT的表达及其下游蛋白β-catenin、cMYC和MMP2的表达。结论 circPSMC3在CRC组织中低表达,且其表达水平与临床分期和淋巴结转移有关。circPSMC3可能通过调控PI3K/AKT信号通路抑制CRC细胞增殖和转移能力。
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  血清肿瘤标志物测定联合应用对结直肠癌术后复发与转移探测的临床诊断价值

  姜雅聪, 张旭初, 王剑杰, 孔德志, 赵斌

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1106-1109. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.006

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  目的 评价部分肿瘤标志物测定联合应用探测结直肠癌术后复发、转移灶的效能。方法 研究对象为资料完整的90例结直肠癌患者。所有患者均检测血清CEA,部分患者2周内进行了CA19-9及CA242的监测。根据病理及临床随访结果,分别计算各项肿瘤标志物(单个指标、串联指标、并联指标)诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果 CEA提示结直肠癌复发及转移灶的灵敏度为74.03%、特异性为46.15%、阳性预测值为89.06%、阴性预测值为23.08%。CA19-9的灵敏度为31.88%、特异性为72.73%、阳性预测值为88.00%、阴性预测值为14.55%。CA242的灵敏度为37.50%、特异性为63.34%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为14.89%。肿瘤标志物指标串联结果:CEA与CA19-9,诊断效能灵敏度为26.09%、特异性为72.73%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为13.56%;CEA与CA242,诊断效能为灵敏度为32.81%、特异性为72.73%、阳性预测值为87.50%、阴性预测值为15.69%;CA19-9与CA242,灵敏度为25.00%、特异性为72.73%、阳性预测值为84.21%、阴性预测值为14.29%;CEA、CA19-9、CA242,灵敏度为23.44%、特异性为72.73%、阳性预测值为83.33%、阴性预测值为14.04%。指标并联结果:CEA与CA19-9并联,灵敏度为76.81%、特异性为45.45%、阳性预测值为89.83%、阴性预测值为23.81%;CEA与CA242并联,灵敏度为73.44%、特异性为36.36%、阳性预测值为87.04%、阴性预测值为19.05%;CA19-9与CA242并联,灵敏度为42.19%、特异性为63.64%、阳性预测值为87.10%、阴性预测值为15.91%;CEA、CA19-9、CA242并联后,灵敏度为78.13%、特异性为36.36%、阳性预测值为87.72%、阴性预测值为22.22%。结论 肿瘤标志物的联合应用可提升结直肠癌术后复发及转移灶的探测效能。
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  外周血单核细胞中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18表达水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性分析

  徐梦, 卢瑞萍, 朱丽, 高宁, 冯娜

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1110-1114. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.007

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  目的 探讨外周血单核细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性。方法 选取2018年5月至2020年8月期间我院收治的170例肺炎患者作为本研究对象,按病情程度将其分为普通肺炎组(n=90)和重症肺炎组(n=80)。另同期选取在我院进行体检的健康人80例作为对照组。记录三组研究对象的一般资料(年龄、性别及体质量指数),三组对象均于入院当天进行采集其空腹8~12 h的外周静脉血,离心提取外周血单个细胞后,采用实时荧光定量PCR仪检测炎性小体NLRP3 mRNA及半胱氨酸蛋白酶 1(Caspase-1) mRNA 水平;采用酶联免疫吸附法测定三组对象外周血的白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-18(IL-18)水平;采用Pearson分析重症肺炎患者NLRP3 mRNA与Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18的相关性;采用接收者操作特征曲线(ROC)分析上述各临床指标对重症肺炎患者预后的评估效力。结果 与对照组相比,重症肺炎组和普通肺炎组NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18表达水平均有明显升高(P<0.05),且重症肺炎组NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18表达水平显著高于普通肺炎组(P<0.05);Pearson相关性分析中,NLRP3 mRNA与Caspase-1 mRNA表达水平、IL-1β及IL-18水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,NLRP3预测重症肺炎患者预后的AUC为0.882(95%CI:0.796~0.967,P<0.001),明显高于IL-1β(AUC=0.851)及IL-18(AUC=0.860),此时NLRP3灵敏度为87.332%,特异性为84.251%。结论 在重症肺炎患者外周血中NLRP3、IL-1β及IL-18表达水平异常升高,且病情越严重上述指标表达水平越高,说明NLRP3、IL-1β及IL-18表达水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后有密切相关性,可作为重症肺炎发生的早期预测指标,具有一定的临床治疗指导价值。
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  血清铁蛋白在不同疾病中表达水平的回顾性分析

  王兵, 刘艳慧, 王圆圆, 宋燕

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1115-1120. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.008

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  目的 回顾分析2 256例临床检测标本中血清铁蛋白的表达水平,为临床诊疗提供参考。方法 将从我院LIS系统中获取自2015年1月至2019年6月采用雅培I2000进行铁蛋白检测人员纳入本研究,其中男性1 011例,女性1 245例,平均年龄59.0岁。通过非参数检验分析血清铁蛋白在不同疾病中的表达水平,通过ROC曲线分析血清铁蛋白用于不同疾病诊断的灵敏度和特异性。结果 (1)血清铁蛋白水平不仅在血液系统和非血液系统肿瘤中升高,还在多种良性疾病中异常表达,包括急性胃肠炎、2型糖尿病、急性胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、肝损伤、自身免疫性疾病、高血压、泌尿系感染、呼吸衰竭、慢性肾脏病、脑梗死、缺铁性贫血、消化道出血、溶血性贫血和慢性支气管炎(P<0.05)。但是,血清铁蛋白水平在高脂血症和先兆流产的患者和健康对照组差异无统计学意义(P值分别为0.48和0.97)。(2)急性炎症组血清铁蛋白的水平 [3 102.39(738.01~6 800.18)ng/mL],高于慢性炎症组[470.46(210.00~1 102.01)ng/mL]和健康对照组[123.63(12.95~247.58)ng/mL]。(3)肿瘤组血清铁蛋白的水平最高[1 724.30(612.56~4 710.50)ng/mL],其次是良性疾病组[408.28(183.77~798.47)ng/mL],均高于健康对照组。(4)血液系统恶性肿瘤患者血清铁蛋白升高更为明显,高于非血液系统的恶性肿瘤患者(Z=-11.16,P<0.001)。(5)血清铁蛋白区分健康人群和恶性肿瘤时的ROC曲线下面积最大(AUC为0.94),灵敏度(88.53%)和特异性(86.54%)最好(P<0.001),但是对于良性疾病的诊断也有一定的应用价值。结论 血清铁蛋白在多种疾病中表达异常,是一个潜在的广谱的生物标志物,可以用于多种良性疾病和恶性肿瘤的初筛和诊断。
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  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平与肺动脉收缩压的关系

  罗立, 熊沿, 王慧

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1121-1125. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.009

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  目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、内皮素-1(ET-1)水平及其与肺动脉收缩压(PASP)的关系。方法 选取2016年8月至2020年8月本院收治的85例OSAHS患者为研究对象,作为观察组,根据病情程度分为轻度组(n=28)、中度组(n=32)及重度组(n=25),另选取30例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,检测血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平和PASP,采用ROC曲线预测血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平诊断OSAHS的价值,并分析血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平与PASP的相关性。结果 观察组血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平及PASP均高于对照组(P<0.05);重度组血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平及PASP高于轻度组和中度组,中度组血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平及PASP高于轻度组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平联合预测OSAHS的灵敏度、AUC高于单独检测(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平与PASP呈正相关(P＜0.05)。结论 OSAHS患者血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平呈高表达,对OSAHS预测价值较高,且与PASP呈正相关性。
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  炎症指标及肿瘤标志物在子宫内膜异位症中的意义研究

  高菲, 魏佳玲, 陈婷, 杨辰

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1126-1130. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.010

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  目的 分析炎症指标及肿瘤标志物在子宫内膜异位症患者与健康人群中的差异,探讨其对子宫内膜异位症的诊断价值,建立更高效能的联合诊断模型。方法 回顾分析子宫内膜异位症患者及健康人群外周血炎症指标(NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、PLT、NLR、MLR、PLR、ELR、SⅡ、SIRI)和肿瘤标志物(AFP、CA19-9、CA125、CA15-3、HE4、ROMA)的水平差异,通过二元Logistic回归分析筛选与子宫内膜异位症发病相关的危险因素,并构建联合诊断模型。绘制ROC曲线,并计算AUC,分析不同诊断指标的诊断效能。结果 子宫内膜异位症患者EO%(P=0.030),LYM#(P<0.001)低于健康对照组,PLR(P=0.024),CA19-9(P<0.001),CA125(P<0.001),HE4(P<0.001),ROMA(P<0.001)高于健康对照组。调整了PLR、CA19-9、ROMA的影响后,发现EO%、LYM#、CA125、HE4与子宫内膜异位症的发病显著相关。通过绘制ROC曲线分析发现,EO%、LYM#、CA125、HE4联合诊断子宫内膜异位症的AUC(0.940)及灵敏度(90.10%)均大于各指标单独诊断,且具有较高的特异性(86.25%),对于子宫内膜异位症具有更好的诊断价值。结论 EO%、LYM#、CA125、HE4联合诊断模型有较好的诊断效能,可能为临床早期无创诊断子宫内膜异位症提供新思路。
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  老年慢性支气管炎急性发作患者病原体检测结果分析

  徐阔, 王婷, 刘静, 王秋霞, 许婷

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1131-1134. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.011

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  目的 分析引起老年慢性支气管炎急性发作的病原体,为临床提供诊断和治疗依据。方法 回顾2018年12月至2019年11月本院收治的199例老年慢性支气管炎急性发作患者的嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)抗体(IgM)水平以及痰病原菌培养结果,并对病原体耐药特点进行分析。结果 MP、LP1、PIV为最常见的非典型病原体,其IgM抗体阳性率分别为52.8%、26.1%和14.6%;2种以上(含2种)非典型病原体混合感染的检出率为30.7%,混合感染主要集中在MP及LP1合并病毒感染;非典型病原体抗体的阳性率受季节因素的影响,冬季的非典型病原体抗体的总阳性率显著高于其他季节(χ²=13.75,P<0.05),其中嗜肺军团菌的感染好发于冬季(χ²=15.03,P<0.05);副流感病毒的感染好发于冬季(χ²=10.67,P<0.05),其余非典型病原体抗体的阳性率未见明显季节性差异。细菌和非典型病原体混合感染的阳性率为6.5%(13/199);真菌和非典型病原体混合感染的阳性率为4.0%(8/199)。结论 引起老年慢性支气管炎急性发作的病原体以MP、LP1、PIV等非典型病原体为主;非典型病原体的混合感染、非典型病原体与细菌的混合感染、非典型病原体与真菌的混合感染比较常见。
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  国产化学发光法评估围孕期妇女TORCH感染情况及其IgM假阳性结果的分析

  郑维玲, 朱耿超, 石燕, 卢旬, 杨辰, 魏衍财

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1135-1140. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.012

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  目的 探讨苏州地区围孕期女性TORCH感染情况及流行特点,并对TORCH-IgM假阳性检测结果进行分析,为本地区围孕期女性保健提供参考依据。方法 回顾性分析、统计2018年6月至2020年9月在南京医科大学附属苏州医院就诊的17 984例围孕期女性TORCH检查结果,利用国产化学发光免疫分析法(CLIA)对TORCH的IgG 以及IgM 抗体进行检测,分析感染率。利用ELISA法对129例TORCH-IgM 和IgG抗体双阳性血清进行IgG亲和力检测,分析IgM抗体假阳性结果。结果 17 984例TORCH检测结果中,IgG抗体阳性率由高到低依次为CMV(97.58%)、HSV-1(89.54%)、RV(78.81%)、HSV-2(10.88%)和TOX(2.83%)。IgM抗体阳性率由高到低依次为CMV(1.22%)、HSV-1(1.18%)、HSV-2(0.77%)、RV(0.57%)和TOX(0.36%),TOX感染阳性率最低,CMV感染阳性率最高。RV、CMV和HSV-1感染模式以IgM^-/IgG⁺为主,TOX和HSV-2主要表现为IgM^-/IgG^-模式。按照季节统计,HSV-1-IgM在冬季阳性率最高(χ²值8.36,P值0.04),TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM和HSV-2-IgM各季节阳性率差异无统计学意义(χ²值分别为2.51、4.16、1.84和5.12,P值分别为0.48、0.25、0.61和0.16)。TORCH-IgG抗体阳性率四季差异均无统计学意义。按照年龄分组统计,<35岁组CMV-IgG、HSV-1-IgG和HSV-2-IgG阳性率明显低于≥35岁组(χ²值分别为12.34、15.04和238.36,均P<0.01),低年龄组TOX-IgG感染率明显高于高年龄组(χ²值为10.01,P<0.01),两年龄组间RV-IgG和TORCH-IgM抗体阳性率差异无统计学意义。化学发光免疫分析法检测129例TORCH-IgM和IgG抗体双阳性标本中,仅19例(14.73%)检测结果为IgG低亲和力。结论 苏州地区围孕期女性TORCH感染普遍,建议育龄女性孕前进行常规筛查,防止TORCH近期感染,预防出生缺陷。对于TORCH-IgM和IgG抗体双阳性结果可进一步联合IgG亲和力检测,排除TORCH感染假阳性。
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  弹丸注射质量对Gates法测定活体肾移植供者GFR的影响

  王岐, 薛建军, 杨路路, 王妮妮, 丁蕊娜, 闫青丹, 杨爱民

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1141-1145. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.013

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  目的 探讨高质量弹丸注射对Gates法准确测定活体肾移植供者GFR的重要意义。方法 收集在我院核医学科行肾动态显像的102例亲属活体肾移植供者的检查资料,将这102例受检者根据弹丸注射质量分为两组:A组(弹丸注射质量良好)56例,B组(弹丸注射质量欠佳以及不合格)46例。对比两组的年龄、性别、肾脏深度、注入体内放射性计数、分肾GFR、总肾GFR、eGFR差异,并将两组的肾动态显像测定的总肾GFR值与eGFR进行相关性和一致性分析。结果 A、B两组的年龄、性别、肾脏深度、注入体内放射性计数、eGFR差异均无统计学意义,而两组的左肾GFR、右肾GFR、总GFR的差异均具有统计学意义。与B组相比,A组的总GFR与eGRF有更好的相关性和一致性。结论 高质量弹丸注射对Gates法准确测定活体肾移植供者GFR具有重要意义,弹丸质量不佳将导致测定的GFR偏低。
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  支气管哮喘患儿血清sICAM-1、MMP-9水平与气道炎症、重塑的关系探讨

  杨晓兰, 张洪, 杨训永, 李群

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1146-1150. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.014

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  目的 探讨支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与气道炎症、重塑的关系。方法 选取2018年2月至2020年9月于本院接受治疗的支气管哮喘患儿62例作为观察组,同期体检健康的40例儿童作为对照组,收集两组血常规资料及外周血2 mL,检测血清sICAM-1、MMP-9水平,采用高分辨率CT扫描肺部并计算气道壁厚度/气道管腔外径(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%),分析sICAM-1、MMP-9水平与气道炎症指标、气道重塑的相关性。结果 观察组sICAM-1、MMP-9、嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%显著高于对照组(P＜0.01);重度组患儿血清sICAM-1、MMP-9、嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%水平显著高于轻、中度组(P＜0.01);哮喘患儿血清sICAM-1与嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%呈线性正相关(r=0.325、0.248、0.356,P＜0.01),MMP-9水平与嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%呈线性正相关(r=0.489、0.437、0.572,P＜0.01)。治疗后,观察组血清sICAM-1、MMP-9显著降低(P＜0.01)。结论 支气管哮喘患儿血清sICAM-1、MMP-9高于正常水平,与气道炎症及重塑指标具有相关性,可能在炎症进展及气道重塑进程中起到重要作用。
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  缬沙坦对老年高血压患者肝功能、肾功能的影响

  刘晓慧

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1151-1154. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.015

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  目的 分析缬沙坦对老年高血压患者肝功能、肾功能的影响。方法 研究本院2016年10月至2019年10月收治的180例老年高血压患者,随机分组(每组90例),参照组给予常规基础治疗,试验组在参照组基础上给予缬沙坦治疗,对比两组治疗效果、舒张压、收缩压、肝功能、肾功能。结果 试验组临床总有效率(97.78%)明显高于参照组(83.33%),试验组治疗8周后舒张压、收缩压、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、尿素(urea)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, GGT)、天门冬氨基转移酶(aspartame aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平均明显比参照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 缬沙坦可有效降低老年高血压患者血压,改善肝肾功能,且不良反应较少,值得借鉴。
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  瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病合并高尿酸血症患者的关系以及二甲双胍治疗效果的评价

  胡园园, 黎丽萍, 张长宁, 唐若曦, 蔡夏丽, 陈立波, 罗明娟

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1155-1160. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.016

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  目的 评价瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的关系以及二甲双胍治疗效果。方法 取2018年3月至2019年12月我院收治的160例初诊T2DM患者,根据T2DM患者是否合并HUA分为T2DM组(n=80)和合并组(n=80)。通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法测定瘦素(LEP)受体基因Gln223Arg多态性分布频率,并使用多因素非条件Logistic回归对T2DM合并HUA患者的危险因素进行分析,同时对T2DM合并HUA患者进行二甲双胍治疗,分析二甲双胍疗效与各基因型的关系。结果 两组性别、年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,组间差异无统计学意义 (P＞0.05);合并组吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、LEP均高于T2DM组(P＜0.05);T2DM组和合并组瘦素受体Gln223Arg各基因型的期望值和观察值比较,P均＞0.05,符合Hardy-Weinberg平衡定律;与T2DM组对比,合并组Gln223Arg基因位点AA型、AG型显著降低(P＜0.05),而GG型显著升高(P＜0.05);行多因素Logistic回归分析,结果显示,T2DM合并HUA患者基因型GG、吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR、尿酸、LEP是危险因素;GG型、AG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AA型 (P＜0.05),而GG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AG型(P＜0.05)。结论 T2DM患者携带GG基因型可能是HUA的易感因素,且瘦素受体基因Gln223Arg多态性位点AA型患者对二甲双胍敏感,降糖疗效较好。
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  DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

  安淑香, 雷丽, 孙硼朋, 徐锦江

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1161-1164. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.017

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  目的 研究DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的表达,分析二者与临床病理参数的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测DCLK1和Snail在60例三阴性乳腺癌及30例癌旁组织中的表达。结果 DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的阳性表达率分别为50%、53.3%,癌旁正常组织中DCLK1和Snail的表达率为10%、6.7%。三阴性乳腺癌组织中DCLK1和Snail的表达与肿瘤的组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关。组织学分级越高,DCLK1和Snail的表达率越高。有淋巴结转移组表达率高于无淋巴结转移组,Ⅲ+Ⅳ期患者高于Ⅰ+Ⅱ期患者。DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的表达成正相关。结论 三阴性乳腺癌组织中DCLK1和Snail均有表达, DCLK1可能调节Snail通过EMT促进侵袭、转移。
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  妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D₃、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

  韩雁雁, 邱锐琴, 乔木, 姚文秀, 杜志云

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1165-1169. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.018

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  目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿血清25-羟基维生素D₃[25(OH)D₃]、胰岛素水平变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2017年5月至2020年5月本院产科收治的GDM孕妇及其新生儿125例作为研究对象(GDM组),另选取同期在本院分娩的健康孕妇及其足月新生儿121例作为正常对照组。比较两组血清25(OH)D₃、胰岛素、血糖、HOMA-IR水平;采用Pearson法分析出生24h时GDM母亲的新生儿血清25(OH)D₃与胰岛素水平两者间的相关性及分别与血糖、HOMA-IR的相关性。结果 出生后6、24h及48h时GDM组新生儿血清25(OH)D₃、血糖水平均明显低于正常对照组,血清胰岛素、HOMA-IR水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组新生儿出生后6、24h及48h时血清25(OH)D₃、血糖水平依次逐渐显著升高,胰岛素、HOMA-IR水平依次逐渐显著降低(P<0.05)。出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D₃与胰岛素水平呈负相关(r=-0.504,P0.001)。出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D₃与血糖水平呈正相关(r=0.447,P0.001),与HOMA-IR水平呈负相关(r=-0.609,P0.001);血清胰岛素与血糖水平呈负相关(r=-0.501,P0.001),与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.549,P0.001)。结论 GDM母亲的新生儿血清25(OH)D₃水平明显降低,血清胰岛素水平明显升高,检测两者水平可能对临床监控新生儿健康状况有一定价值。
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  肺癌根治术患者血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与预后的关系

  贺竞, 龙翔宇, 王颖, 苏晓兰, 应伟, 李程

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1170-1174. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.019

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  目的 探讨肺癌根治术患者血清表皮生长因子受体(EGFR)、间接性淋巴瘤激酶(ALK)、肉瘤致癌因子1受体酪氨酸激酶(ROS1)基因表达与预后的关系,以为肺癌根治术患者预后的评估提供参考。方法 收集2016年1月至2018年1月我院诊治的110例肺癌根治术患者病例资料,检测病例患者血清EGFR、ALK、ROS1基因表达情况,电话或复诊形式随访患者预后,分析肺癌根治术患者预后的影响因素,并对血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与患者预后的关系进行相关性分析。结果 110例肺癌根治术患者术前血清EGFR基因突变率为34.55%,而ALK、ROS1基因阳性表达率分别为5.45%、4.55%,术后30个月随访结果显示肺癌根治术患者复发率为22.73%,死亡率为10.00%。复发组年龄≥60岁占比、EGFR基因突变率、ALK、ROS1基因阳性表达率较无复发组明显升高(P＜0.05);死亡组年龄≥60岁占比、EGFR基因突变率、ALK、ROS1基因阳性表达率较存活组明显升高(P＜0.05)。年龄、EGFR基因突变、ALK、ROS1基因阳性表达是肺癌根治术患者预后的危险因素(P＜0.05)。血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与肺癌根治术患者术后复发率、死亡率呈明显正相关(P＜0.05)。结论 肺癌根治术患者血清EGFR基因突变和ALK、ROS1基因阳性表达是患者术后复发和死亡的影响因素,且血清EGFR基因突变和ALK、ROS1基因阳性表达与预后密切相关。
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  银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响

  靳小双, 李金凤, 岳亮, 刘建平, 贾文彩, 刘征

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1175-1180. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.020

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  目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响。方法 选取2017年2月至2020年5月我院收治的老年冠心病心绞痛患者106例,按随机数字表法分为研究组(53例)和对照组(53例)。两组入院后均给予常规低盐低脂饮食和对症治疗。对照组口服替米沙坦。在此基础上研究组口服银杏酮酯滴丸。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效及药物相关不良反应情况、临床症状、血压、血清指标、血清IL-33和sST2水平的差异。结果 治疗前,两组心绞痛发作次数和持续时间、SBP、DBP、ET-1、NO、TNF-α、hs-CRP、IL-33、sST2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP、心绞痛持续时间和发作次数、ET-1、TNF-α、hs-CRP和sST2显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,研究组NO和IL-33水平显著高于对照组(P均<0.05)。结论 银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效显著,可抑制机体炎症因子表达,减轻临床症状,且安全性高,可能与改善IL-33/sST2轴的表达有关。
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  泻火解毒方医治蝮蛇咬伤的效果观察

  李晗, 杨德玉, 李雪苓, 曹承楼, 王凯, 李忠志

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1181-1184. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.021

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  目的 观察泻火解毒方医治蝮蛇咬伤的效果。方法 收集安徽中医药大学第一附属医院急诊科住院治疗的53例蝮蛇咬伤患者,其中泻火解毒方治疗组为27例,对照组为26例。比较分析所有患者治疗前后的相关血液指标,包含白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil granulocyte,NEUT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST ) 、肌酸激酶(creatine kinase,CK) 、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB) 的变化情况;对比2组患者治疗前后肢体疼痛以及肿胀消散的时间;对比2组患者平均住院天数以及总的治疗费用。结果 两组患者在治疗前,相关血液检查水平差别均不大(P>0.05)。使用泻火解毒方治疗组治疗后WBC、NEUT、ALT、AST、CK、CK-MB的下降水平以及PLT的上升水平均好于对照组,且两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组对比,泻火解毒方治疗组治疗后患者肢体疼痛、肿胀的消失时间均明显优于对照组(P＜0.05)。泻火解毒方治疗组治疗后其平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间患者住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对治疗蝮蛇咬伤患者,联合泻火解毒方内服的综合诊疗方法可以有效医治蝮蛇咬伤。
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  尿液胱抑素C联合血清β₂微球蛋白水平诊断狼疮性肾炎患者的临床价值

  周伟, 周立里

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1185-1187. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.022

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  目的 分析尿液胱抑素C联合血清β₂微球蛋白诊断狼疮性肾炎的临床价值。方法 将我院2019年8月至2021年2月间收治的120例狼疮性肾炎患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组;检测受试者尿液胱抑素C和血清β₂微球蛋白水平,采用Logistic回归模型分析尿液胱抑素C、血清β₂微球蛋白对狼疮肾炎的预测价值,绘制ROC曲线分析各指标单独应用和联合应用诊断狼疮性肾炎的价值。结果 观察组患者尿液胱抑素C联合血清β₂微球蛋白水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);胱抑素C、β₂微球蛋白是狼疮性肾炎的危险因素,且差异具有统计学意义(P<0.05);尿液胱抑素C联合血清β₂微球蛋白联合应用预测狼疮性肾炎的灵敏度、特异性和AUC均明显高于各指标单独应用,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测尿液胱抑素C和血清β₂微球蛋白水平可有效提高狼疮性肾炎鉴别诊断的价值。
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  性早熟女童血清性激素、IGF-I、Leptin水平与生长发育关系探讨

  何进, 贺歆瑶

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1188-1192. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.023

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  目的 探讨性早熟女童血清性激素、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、瘦素(Leptin)水平与生长发育的关系。方法 选取2019年1月至2019年12月性早熟女童155例,分为中枢性性早熟117例(CPP组)和外周性性早熟38例(PPP组)。选取40例年龄配对的无第二性征发育的健康女童为对照组。CPP组、PPP组在治疗前,对照组在体检时,分别检测血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、IGF-I、Leptin水平以及身高、体重、骨龄、卵巢容积。CPP组在药物治疗3个月、6个月、1年后再次检测上述指标。结果 在未进行任何治疗前,CPP组的血清LH、FSH、IGF-I、Leptin水平以及身高、体重、骨龄、卵巢容积均大于PPP组和对照组(P＜0.05)。血清LH、FSH水平与卵巢容积呈正相关(r=0.624,r=0.553,P＜0.05)。血清IGF-I、Leptin水平与骨龄呈正相关(r=0.493,r=0.408,P＜0.05)。血清LH、FSH、IGF-I、Leptin水平与身高、体重无相关性(P＞0.05)。治疗3个月、6个月、1年后,CPP组血清LH、FSH、IGF-I、Leptin水平均下降(P＜0.05),身高、体重、骨龄呈缓慢增长趋势,年均增长幅度小于对照组(P＜0.05)。结论 性早熟女童血清性激素、IGF-I、Leptin水平与生长发育密切相关,其水平升高可促进骨龄增长、卵巢增大;药物治疗可使血清性激素、IGF-I、Leptin水平下降,调整生长发育速度。
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  中老年慢性肾脏病凝血纤溶水平变化与临床指标相关性研究

  张玲, 刘华伟, 龚蓉, 邓云蕾, 郑文, 尹凤辉, 韩天曌, 童玉娜, 李珂, 王战豪, 王小琦

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1193-1197. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.024

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  目的 分析中老年慢性肾脏病患者凝血纤溶水平变化,探讨D-二聚体、抗凝血酶III与临床指标的相关性。方法 收集2020年1月至2020年11月我院住院的中老年CKD患者。根据有无肾病综合征表现分为肾病综合征(NS)组79例,非肾病综合征组89例,同期健康体检者30例作为对照组。比较健康对照、NS组与非NS组凝血纤溶水平变化,用相关分析、回归分析及ROC曲线分析中老年慢性肾病凝血纤溶水平与相关实验室指标及血栓事件的关系。结果 NS组与非NS组ATII水平均低于健康对照组(P<0.05),D-D、FIB水平均高于健康对照组(P<0.05),NS组与非NS组D-D、AT-III比较差异有统计学意义 (P<0.05)。相关分析显示D-D水平与血清ALB负相关,与尿蛋白、尿蛋白/ALB比值正相关,AT-III水平与血清ALB、CHOL、HDL-C、LDL-C正相关。回归分析显示血清ALB是AT-III与D-D水平的影响因素。对血栓事件的诊断D-D检测价值优于血浆ALB,血浆白蛋白优于AT-III。结论 中老年慢性肾脏病患者存在凝血功能异常,其血清ALB与D-D及ATII水平呈显著相关,D-D、血清ALB、ATII水平对中老年CKD血凝状态和血栓事件具有诊断价值。
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  急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平相关研究

  毛荷莲, 侯万乐

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1198-1201. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.025

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  目的 分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平的相关性。方法 选择2019年1月至2020年12月间收治的150例急性脑梗死患者作为观察组,100例脑梗死但未见颈动脉粥样硬化斑块患者作为对照组;入组后检测患者血糖、血脂、脂蛋白a、MMP-9及D-D水平。结果 观察组血糖、TG、TC、HDL及LDL水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脂蛋白a、MMP-9及D-D水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);脂蛋白a、MMP-9及D-D三指标均呈现明显的两两线性相关关系,且具有统计学意义(P<0.05);脂蛋白a、MMP-9及D-D水平与颈动脉粥样硬化斑块形成呈显著正相关关系,且具有统计学意义(P<0.01);脂蛋白a、MMP-9及D-D水平是影响颈动脉粥样硬化斑块形成的独立性危险因素(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平呈显著性正相关关系。
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  血清可溶性CD40L和CD147水平与短暂性脑缺血发作早期临床转归的相关性研究

  屈战利, 王运峰, 杨旭, 王尚军, 龙继发, 季一飞

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1202-1205. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.026

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  目的 研究血清可溶性CD40L(sCD40L)和CD147(sCD147)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)早期临床转归的相关性。方法 选择2017年3月至2020年3月就诊于我院的220例TIA患者,作为TIA组,观察全部TIA患者发病后第3个月内是否发生脑梗死,其中未发生脑梗死作为阴性组(n=179),发生脑梗死作为阳性组(n=41),根据ABCD3评分结果将全部TIA患者分为低危组(n=79)、中危组(n=103)和高危组(n=38),另选取于我院的90例健康体检者,作为对照组,比较各组入选对象血清sCD40L、sCD147水平,并分析sCD40L、sCD147与脑梗死发生率的相关性。结果 TIA组血清sCD40L、sCD147水平明显高于对照组(P<0.05);中危组、高危组血清sCD40L、sCD147水平明显高于低危组(P<0.05),高危组血清sCD40L、sCD147水平明显高于中危组(P<0.05);阳性组血清sCD40L、sCD147水平明显高于阴性组(P<0.05);低危组脑梗死发生率为5.06%(4/79),中危组脑梗死发生率为20.39%(21/103),高危组脑梗死发生率为42.11%(16/38),sCD40L水平与脑梗死发生率呈正相关(r=0.575,P<0.001),sCD147水平与脑梗死发生率同样呈正相关(r=0.488,P<0.001),且危险等级越高,sCD40L、sCD147与脑梗死发生率的相关性越强。结论 血清sCD40L、sCD147水平在TIA患者体内异常上升,且TIA危险等级越高,血清sCD40L、sCD147水平相应越高,较低水平的sCD40L、sCD147可能预示TIA患者良好的早期临床转归。
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  miR-19a介导JAK/STAT信号通路促进卵巢癌细胞增殖的研究

  王绪松, 洪莉, 陈绵平

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1206-1211. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.027

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  目的 探讨miR-19a对卵巢癌细胞增殖的影响及可能机制。方法 选取人卵巢癌细胞株SKOV3、正常人卵巢表面上皮细胞HOSEpiC以及30例上皮卵巢癌组织和20例癌旁组织为研究对象。对SKOV3细胞株进行转染,分为NC组(未进行任何处理)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-19a组(转染miR-19a mimic)。MTT检测细胞增殖能力;克隆形成实验检测细胞生长;流式细胞术检测细胞周期;采用实时荧光定量PCR检测卵巢癌中miR-19a、 JAK2、STAT3、p-JAK2和p-STAT3基因mRNA水平;Western blot检测细胞JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平。结果 卵巢癌组织miR-19a水平高于正常卵巢组织,SKOV3细胞株中miR-19a表达水平高于HOSEpiC细胞(P＜0.01)。转染后48 h和72 h ,与NC组、miR-NC组相比,miR-19a组细胞增殖能力明显升高(P<0. 05)。与NC组、miR-NC组相比,miR-19a组细胞克隆数目、S期细胞百分比明显升高(P<0. 05)。与NC组、miR-NC组相比,miR-19a组细胞p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平,p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值明显升高(P<0.05)。与NC组、miR-NC组相比,miR-19a组细胞p-JAK2、p-STAT3基因mRNA表达水平,p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值明显升高(P<0.05)。结论 卵巢癌组织miR-19a高表达,miR-19a过表达可能通过Akt/mTOR通路促进卵巢癌细胞的增殖。
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  不同HBV感染时期患者DNA载量与外周血AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子的关系分析

  李淑云, 王强, 卢小岚

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1212-1216. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.028

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  目的 探究不同乙型肝炎病毒(HBV)感染时期患者DNA载量与外周血细胞甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)及Th1/Th2细胞因子表达水平的关系。方法 选取2019年11月至2020年11月在本院就诊的HBV感染患者117例,根据患者感染的自然史分期准则分为免疫耐受期组(n=32)、免疫清除期组(n=45)、低复制期(n=23)和再活动期组(n=17)。比较各组患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平,分析HBV感染患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平的关系,评估AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子诊断预测HBV感染再活动期的价值。结果 不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73、Th1、Th2和Th1/Th2水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各组患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73和Th2表达水平比较,免疫耐受期组＞免疫清除期组＞再活动期组＞低复制期组(P＜0.05);Th1、Th1/Th2水平比较,免疫耐受期组＜免疫清除期组＜再活动期组＜低复制期组(P＜0.05)。多元线性回归分析结果显示,HBV感染患者的HBV-DNA载量与AFP、GP-73呈正相关,与Th1/Th2呈负相关(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子对预测HBV感染再活动期均具有诊断价值(P＜0.05),且GP-73的诊断价值高于AFP和Th1/Th2(P＜0.05)。结论 不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子表达水平各不相同,患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2存在明显相关性,AFP、GP-73和Th1/Th2可作为预测HBV感染再活动期的良好指标。
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  外周血TMAO、CD62P对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

  赵小辉, 宋志军, 杨晶, 刘盼, 耿彪, 王洪志

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1217-1221. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.029

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  目的 探讨外周血氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)与P-选择素(P-selectin,CD62P)联合诊断对老年急性缺血性脑卒中(accute ischemic stroke,AIS)患者预后的预测价值。方法 选择2018年10月至2020年9月在我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者124例为观察组,选取同一时间段内经本院体检正常的118例健康者为对照组。测定两组受试者血清中TMAO与CD62P水平,绘制ROC曲线并分析TMAO与CD62P联合检测对AIS的诊断价值。结果 观察组血清中TMAO和CD62P水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TMAO和CD62P联合诊断的灵敏度为90.32%,高于二者单独检测时的灵敏度(79.03%、75.00%),且准确度(82.64%)也高于其他单一检测方法(79.34%、78.51%),同时有着良好的约登指数(0.649)。ROC曲线图显示,TMAO和CD62P联合诊断的ROC曲线下面积为0.866(95%CI:0.825~0.906),显著高于TMAO和CD62P单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血TMAO与CD62P联合诊断可显著提高老年缺血性脑卒中患者的诊断水平,为老年缺血性脑卒中患者的早期诊断和预后评估提供新的依据和思路。
基础研究
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  LAP3调控MMP-2/9的表达对人皮肤恶性黑色素瘤细胞侵袭转移的影响

  黎炜杰, 乡世健, 曾海燕

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1222-1227. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.030

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  目的 探讨亮氨酸氨肽酶3 (LAP3)基因沉默对人皮肤恶性黑色素瘤细胞增殖、侵袭及其迁移的影响。方法 在黑色素瘤细胞中转染LAP3 siRNA,实验分为空白对照组、阴性对照组、LAP3干扰组,采用克隆形成实验、Transwell小室和划痕实验分别检测黑色素瘤细胞的增殖、侵袭和迁移能力,免疫印迹法检测黑色素瘤细胞中LAP3、MMP-2/9、上皮型钙黏蛋白、N-钙黏附素、波形蛋白的表达。结果 在LAP3干扰后,黑色素瘤细胞A2058的存活率、克隆形成率、迁移细胞数、侵袭细胞数以及LAP3、MMP-2/9、N-钙黏附素、波形蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05),而细胞中上皮型钙黏蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)。结论 LAP3基因沉默可抑制黑色素瘤细胞的增殖,并通过减弱下游蛋白MMP-2/9的表达以及细胞上皮间质转化进程协同抑制黑色素瘤细胞侵袭和迁移。
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  RBMS3抑制宫颈癌细胞增殖和转移的作用机制研究

  霍志平, 李红霞, 王宏利, 孟宪宁

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1228-1234. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.031

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  目的 研究RNA结合基序单链相互作用蛋白3 (RBMS3)对宫颈癌细胞增殖和转移的影响,并探讨其发挥作用的可能机制。方法 采用GEPIA网站分析RBMS3在宫颈癌组织中的表达情况。qRT-PCR和Western blotting检测RBMS3 mRNA和蛋白在宫颈癌组织和细胞系中的表达水平。构建RBMS3过表达慢病毒,感染宫颈癌细胞系Caski,分为NC组和oe-RBMS3组,采用MTS检测各组细胞增殖能力,Transwell实验检测各组细胞转移能力,移植瘤实验检测各组细胞体内成瘤能力。Western blotting检测各组细胞中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白wnt3a、β-catenin及其下游靶蛋白cMYC、cyclinD1、MMP-2的表达。结果 GEPIA网站分析结果显示RBMS3 mRNA在宫颈癌组织中的表达显著低于在正常宫颈组织中的表达。qRT-PCR和Western blotting结果均显示RBMS3 mRNA和蛋白在宫颈癌组织中的表达显著低于其在癌旁组织中的表达,RBMS3 mRNA和蛋白在宫颈癌细胞系中的表达显著低于其在人鳞状上皮永生化细胞H8中的表达。与NC组相比,oe-RBMS3组Caski细胞增殖、转移和体内成瘤能力均降低,细胞中wnt3a、β-catenin、cMYC、cyclinD1、MMP-2蛋白表达均降低。结论 RBMS3可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制宫颈癌细胞增殖和转移能力。
方法研究
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  一种新的淋巴细胞亚群流式细胞检测方法的建立

  班玉梅, 霍伟, 赵萌, 赵茗

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1235-1242. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.032

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  目的 根据流式细胞仪的结构和原理,结合淋巴细胞亚群表面抗原的分布特点,设计新的流式细胞检测荧光抗体标记组合方案,以简化操作步骤,减少操作失误,降低试验成本。方法 在组合方案CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PE-Cy5中加入CD19-FITC,则PE-Cy5和FITC双阳性细胞为CD4⁺ T淋巴细胞,PE-Cy5阴性而FITC阳性细胞为B淋巴细胞。结果 新组合方案与原方案比较,新方案重复性和准确度不劣于原方案;CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD19⁺细胞频率检测结果及CD4/CD8比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经相关关系分析,两种方案5对数据均高度相关(r＞0.95);组内相关系数分析提示两种方案数据具有一致性;Bland-Altman分析法分析提示两种方案数据具有一致性。结论 新方法可以一次实验替代原需两次实验或多种染料的方法,并可节省出一条荧光通道,降低了流式技术检测成本,并可减少实验失误。
实验室质量管理
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  自配新型冠状病毒核酸弱阳性质控品的评价

  张省委, 寿好长, 韩冉, 许朝霞, 丁程伟

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1243-1248. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.033

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  目的 评价不同基质配制新型冠状病毒假病毒颗粒制备弱阳性质控品的可行性。方法 用无RNA酶水、样本保存液和生理盐水对一定浓度的假病毒颗粒配制至检测限的2.5倍,评价其均一性、反复冻融、4℃存放、常温存放、－30℃冻存的稳定性。结果 生理盐水为基质的弱阳性质控品均一性差,不适合作为质控品基质。其余两种基质的均一性良好,ORF1ab基因的两组间比较Ct值差异均有统计学意义;反复冻融10次、4℃存放7 d、－30℃冻存8周的稳定性良好;无RNA酶水作为基质时常温存放24h稳定性良好,样本保存液作为基质时,12 h后N基因稳定性降低,16 h ORF1ab基因稳定性降低。结论 以无RNA酶水作为基质制成的弱阳性质控品稳定性优于样本保存液,可以在实验室中应用。
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  惠中MQ-8000糖化血红蛋白分析仪性能评价

  邵明希, 李圣杰, 李晓娟, 曹文俊

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1249-1252. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.034

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  目的 将采用惠中MQ-8000全自动糖化血红蛋白分析仪(MQ-8000)对样本HBA1c水平进行检测,从而对MQ-8000的性能进行全面的评价。方法 采用MQ-8000对100例样本的HBA1c水平进行检测,综合分析评价该仪器的重复性、精密度、携带污染、正确度、线性范围以及与ArkrayADAMS^TMA1c HA-8180糖化血红蛋白分析仪(HA-8180)进行样本比对。结果 MQ-8000检测糖化血红蛋白(HbA1c)的重复性、中间精密度(CV)均小于1%,高值样本对低值样本的结果无明显携带污染(携带污染率为-1.69%);线性范围为2.9%~20.5%,覆盖范围广;采用美国国家糖化血红蛋白标准化计划溯源样本进行正确度验证,测得的偏离度(-1.02%、0.97%)＜3%,正确度验证通过。与HA-8180糖化血红蛋白检测仪样本比对结果呈正相关(r=0.9953),相对偏差为1.36 ％,在医学决定水平6.5%处的偏移＜1%,验证结果均符合国家及国际行业协会相关标准。抗异常蛋白干扰检测相对偏差符合标准≤6%。结论 MQ-8000具有良好的重复性、精确度、线性、较强的抗干扰能力和较低的携带污染率,表明该仪器性能良好,可满足临床检测诊断的应用需求。
综述
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  甲状腺球蛋白测定在甲状腺癌中的应用及研究进展

  彭朝艳, 廖延, 王睿, 杨玲, 王攀

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1253-1257. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.035

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  甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤之一,最常见的病理类型是分化型甲状腺癌(DTC)。而甲状腺球蛋白(Tg)是DTC重要的肿瘤标志物,测定Tg水平在诊断DTC复发或转移、疗效评估方面有重要的价值。目前除了检测血清Tg,细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)测定也广泛用于临床,洗脱液中的Tg有助于诊断DTC颈部淋巴结转移,两者Tg测定共同提高DTC的临床诊断效能。本文主要对甲状腺球蛋白测定在甲状腺癌中的应用及研究进展进行综述。
病例报告
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  脊柱原发性淋巴瘤SPECT/CT全身骨显像1例并文献复习

  姜秋宇, 郝婷婷, 石雪, 赵银龙

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(7): 1258-1260. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.07.036

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  脊柱原发性淋巴瘤为罕见病例,SPECT/CT全身骨显像可以协助诊断。本文报告了锝⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐全身骨显像加CT断层融合1例,并回顾相关文献归纳脊柱原发性淋巴瘤的SPECT/CT影像特点。本病例表明SPECT全身骨显像加CT断层融合可为脊柱原发性淋巴瘤的诊治提供非常有价值的信息。