2021年, 第28卷, 第12期　刊出日期：2021-12-25

  

• 全选
  |

临床研究
• Select
  肺炎儿童血源性成纤维细胞的培养及其相关临床特征研究

  郭倩, 杨海明, 姚瑶, 郭雅洁, 王晓彤, 马琦, 陈玉莹, 申晨

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 1997-2004. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.001

  摘要 ( ) PDF全文 (2194KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 培养血源性成纤维细胞(FB)并探讨其与肺炎儿童临床特征的相关性。方法 采集≤6岁初步诊断为肺炎的患儿外周血单个核细胞(PBMC)层细胞进行体外培养,显微镜下对贴壁细胞进行动态学观察,将2~4周内镜下出现FB样细胞的归为FB组,其余为非FB组;采用RNA测序技术对FB样细胞进行表达谱鉴定。调取患儿病案信息并回顾性分析患儿一般情况、临床表现、实验室检查及肺部影像学(CT)等指标,采用χ²检验、t检验或非参数检验进行组间差异比较。结果 共贴壁培养330例患儿PBMC,最终纳入202例肺炎儿童进行FB相关临床特征的分析,包括32例FB组患儿及170例非FB组患儿。单因素和二元Logistics回归分析显示年龄、红细胞(RBC)绝对值与FB的出现负相关,紫绀、喘鸣音、淋巴细胞(Lymph)绝对值、病毒感染及入院CT显示磨玻璃影与其正相关(均P＜0.05)。其中,年龄的组间统计学差异最为显著(P＜0.001):FB患儿中位年龄为1.0(2.2)岁,非FB患儿3.3(4.0)岁。将非FB组与FB组进行年龄匹配后,进一步明确病毒感染(尤其RSV感染)、喘鸣音、呼吸衰竭是除年龄外血源性FB的独立相关因素。结论 本研究发现小年龄、存在病毒感染、喘鸣音、呼吸衰竭是与血源性FB相关的临床特征,提示特定发育阶段儿童的循环血中存在相对较多的FB前体细胞,并且特定炎症微环境或感染阶段可能调控此细胞的产生、分化和增殖。在肺部感染时,这群细胞是否及如何被募集至病灶并参与组织修复值得进一步探讨。
• Select
  PET/CT在口腔癌诊断及分期中的应用

  蔺楠, 任超, 张桂, 周鑫, 文哲, 崔瑞雪

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2005-2010. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.002

  摘要 ( ) PDF全文 (1641KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在口腔癌诊断和分期中的应用价值。方法 回顾性分析83例经病理证实的术前行PET/CT检查的口腔癌患者,根据术后病理进行TNM分期和组织学分化分级,并探讨FDG摄取与口腔癌分化和分期的关系。对术前PET/CT检查结果分期并与术后临床TNM分期结果进行比较。结果 诊断患者多为晚期(33/83),病变多位于舌部(28/83)。口腔鳞状细胞癌分化良好、中分化、低分化的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢性肿瘤体积(MTV)和总病变糖酵解(TLG)差异无统计学意义(P>0.05)。晚期患者(III~IV期)的SUVmax、MTV和TLG显著高于早期患者(I~II期)(P<0.05)。术前PET/CT结果与术后临床TNM分期有很好的一致性(Kappa=0.845)。PET/CT对口腔癌分期的准确性为89.2%。结论 SUVmax、MTV和TLG与口腔癌的临床TNM分期有很好的相关性,PET/CT对口腔癌的术前分期具有较高的准确性,有助于临床医生治疗方案的选择和改善患者的预后。
• Select
  分化型甲状腺癌患者在放射性¹³¹I治疗期间采用心理护理及行为干预的临床价值分析

  贺瑞洁, 汪静, 王喜青

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2011-2016. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.003

  摘要 ( ) PDF全文 (1019KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨DTC患者在RAI治疗期间采用心理护理及行为干预的临床价值。方法 选取我院核医学科2018年1月至2018年12月接受RAI治疗的DTC患者98例作为研究对象,随机分为对照组(n=49)和实验组(n=49),对照组实施常规治疗护理,实验组在对照组的基础上实施心理护理及行为干预。在RAI治疗前1 d、RAI治疗后 1 周、RAI治疗后 3 月等3个时间点对患者的心理、生理健康状态进行调查,通过比较两组受试者的甲状腺功能、生存质量评分、焦虑指数、抑郁指数和护理满意度的发展演变情况,评估心理护理及行为干预的临床价值。结果 对照组和实验组受试者除 RAI 治疗前1d、治疗后1周时的TSH差异存在统计学意义外,TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。RAI 治疗前1d,对照组和实验组受试者的生存质量评分分别为72.25±6.47和70.15±6.01,焦虑评分分别为25.63±3.21和27.26±4.36,抑郁评分分别为25.26±4.59和24.23±3.94,差异均无统计学意义(P>0.05);RAI治疗后1周,对照组和实验组受试者的生存质量评分分别为80.25±4.36和68.36±3.21,焦虑评分分别为28.37±3.69和23.54±2.59,抑郁评分分别为27.95±5.75和20.67±4.91,差异均存在统计学意义(P<0.001);RAI治疗3月后,对照组和实验组受试者的生存质量评分分别为69.51±5.98和40.17±4.59,焦虑评分分别为18.19±5.26和11.32±2.61,抑郁评分分别为19.54±5.78和9.51±2.31,差异均存在统计学意义(P<0.001)。对照组和实验组受试者的护理满意度分别为65.31%和87.76%,差异存在统计学意义(P<0.001)。两组受试者的甲状腺切除相关症状在三个时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC 手术后患者在RAI治疗期间采取心理护理及行为干预能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者生活质量,但对甲功无明显影响。
• Select
  FNA-Tg/血清Tg诊断分化型甲状腺癌术后¹³¹I治疗后颈部淋巴结转移的价值

  孙文杰, 卢彦祺, 牟兴宇, 朱卓豪, 秦洋洋, 崇维霞, 付巍

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2017-2022. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.004

  摘要 ( ) PDF全文 (1277KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后¹³¹I治疗后颈部淋巴结转移的价值,并计算FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的最佳阈值。方法 选择在2018年11月至2021年3月于桂林医学院附属医院诊断为DTC并同时行甲状腺全切术及¹³¹I治疗的患者114例,在随访过程中,超声共发现可疑淋巴结114个,以病理结果为金标准,比较FNA-Tg、血清Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断淋巴结转移的效能,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算FNA-Tg、FNA-Tg/血清Tg判断颈部淋巴结转移的最佳阈值。结果 (1)淋巴结转移组血清Tg水平为1.86(0.05,60.65)ng/mL,转移阴性组的血清Tg水平为0.11(0.04,3.20)ng/mL,组间比较,Z=-2.631,P=0.009,差异有统计学意义;淋巴结转移组FNA-Tg水平为500(0.98,500)ng/mL,转移阴性组的FNA-Tg水平为0.04(0.04,0.04)ng/mL,组间比较,Z=-8.049,P<0.001,差异有统计学意义。(2)FNA-Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异有统计学意义(χ²=8.345、4.269、8.345,P=0.004、0.039、0.004),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异均有统计学意义(χ²=23.727、17.464、23.727,P<0.001、<0.001、<0.001),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与FNA-Tg对比,差异有统计学意义(χ²=5.497、5.083、5.497,P=0.019、0.024、0.019)。(3)114个淋巴结的FNA-Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.95,最佳诊断阈值为0.37,灵敏度为93%,特异性为87%;114个淋巴结的FNA-Tg/血清Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.905,最佳诊断阈值为1.02,灵敏度为93%,特异性为93%。当FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg以阈值为诊断标准时,两者诊断效能无统计学差异(χ²=0、1.634、1.311、0、1.634,P=1、0.201、0.252、1、0.201)。结论 对于分化型甲状腺癌术后¹³¹I治疗后随访的患者,当以 FNA-Tg>1ng/mL及FNA-Tg/血清Tg>1为诊断标准时,FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结有无转移的灵敏度、准确度高于FNA-Tg,且当FNA-Tg/血清Tg为1.02时其诊断颈部淋巴结转移的效能较高,可作为最佳诊断界值。
• Select
  癫痫患者血清锌α2糖蛋白水平与认知功能及血清炎症细胞因子的关系研究

  杜雪冰, 陈丽, 王铄

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2023-2028. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.005

  摘要 ( ) PDF全文 (966KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨癫痫患者血清锌α2糖蛋白(zinc alpha-2 glycoprotein,ZAG)水平与认知功能、血清炎症细胞因子的关系。方法 选取我院2019年7月至2021年3月收治的癫痫患者104例进行研究,将其作为癫痫组,纳入同期于我院体检的健康志愿者83例作为对照组。比较两组血清ZAG、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估两组认知功能。观察血清ZAG水平与癫痫患者临床病理特征的关系。经Pearson线性相关分析癫痫患者血清ZAG水平与MoCA评分、炎症因子水平的相关性。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ZAG评估癫痫的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果 癫痫组血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平较对照组升高,而血清ZAG水平及MoCA评分较对照组降低(P＜0.05)。癫痫患者低表达组病程＞5年、全面性发作、癫痫样波、重度癫痫占比高于高表达组(P＜0.05)。Pearson线性相关分析提示癫痫患者血清ZAG水平与IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α呈负相关,与MoCA评分呈正相关(P＜0.05)。血清ZAG水平单独评估癫痫的AUC为0.785(95%CI:0.712~0.857,P＜0.05)。血清ZAG联合MoCA评分及炎症因子评估癫痫的AUC为0.914(95%CI:0.864~0.964,P＜0.05)。结论 癫痫患者血清ZAG水平明显下调,且其与炎症因子呈负相关,与认知障碍程度则呈正相关,对癫痫评估有一定价值,临床有望将其作为诊断癫痫的重要依据。
• Select
  多囊卵巢综合征患者血清miR-155、IL-6水平与IVF-ET妊娠结局的关系

  刘影林, 黄燕

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2029-2032. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.006

  摘要 ( ) PDF全文 (947KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清miR-155、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的相关性。方法 选取2017年5月至2021年1月在我院接受IVF-ET治疗的150例PCOS不孕患者作为研究对象。根据临床妊娠结局分为妊娠组(n=68)及未妊娠组(n=82)。收集两组患者一般资料,酶联免疫吸附试验检测IL-6水平,实时荧光定量 PCR 法检测血清miR-155水平。Spearman法分析血清IL-6、miR-155水平与睾酮(T)水平、成熟卵率、受精率、优质胚胎率的相关性。多因素Logistic分析影响IVF-ET妊娠结局的因素。结果 妊娠组患者血清IL-6、miR-155及T水平低于未妊娠组(均P<0.001)。妊娠组获卵数、成熟卵率、受精率及优质胚胎率均高于未妊娠组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。IL-6、miR-155水平与T水平呈正相关,与成熟卵率、受精率、优质胚胎率呈负相关(均P<0.001),IL-6、miR-155表达水平呈正相关(r=0.502,P<0.001)。IL-6、miR-155、T是影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的独立危险因素,优质胚胎率是保护因素(均P＜0.05)。结论 PCOS患者IVF-ET助孕妊娠成功者血清miR-155、IL-6低表达,与IVF-ET结局指标关系密切,是独立的危险因素。
• Select
  冠心病miR-196a表达水平及其与炎症因子、预后的相关性分析

  刘晶晶, 万莉, 崔璐璐, 程珍

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2033-2038. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.007

  摘要 ( ) PDF全文 (941KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨微小核糖核酸-196a(microRNA-196a,miR-196a)表达水平与冠心病患者炎症因子及发病1年内不良结局的相关性。方法 选取我院2017年10月至2020年5月收治的冠心病患者94例作为冠心病组,其中稳定型心绞痛41例,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)53例。选取同期在我院体检的健康志愿者78例作为对照组。比较两组血清miR-196a表达水平及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用Pearson线性相关分析血清miR-196a表达量与炎症因子的相关性。随访12个月,根据患者是否发生不良心血管事件,分成预后不良组、预后良好组,比较两组血清miR-196a表达水平,并分析患者预后不良的危险因素。结果 稳定型心绞痛组、ACS组血清miR-196a表达及IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平高于对照组,且ACS组高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)。Pearson线性相关分析提示血清miR-196a表达量与IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平呈正相关(P＜0.05)。在94例冠心病患者中,预后不良率为22.34%,预后良好率为77.66%,预后不良组血清miR-196a表达及IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平高于预后良好组(P＜0.05)。Logistic多元回归分析显示ACS、多支病变、miR-196a≥3.02、IL-1β≥22.13ng/L、IL-6≥13.65pg/mL、IL-18≥30.43ng/L、TNF-α≥12.23μg/L、CRP≥4.54mg/L是预后危险因素,左室射血分数≥61.43%是预后保护因素(P＜0.05)。结论 冠心病患者血清miR-196a表达上调,且与促炎因子呈正相关,其表达相对增高是预后危险因素,有望用于预测冠心病预后。
• Select
  奥马珠单抗联合布地奈德对变应性鼻炎患者临床疗效及外周血Eos、IgE的影响

  齐子蛟, 李海洋, 王涛, 李凤

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2039-2044. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.008

  摘要 ( ) PDF全文 (936KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞(eosnphils,Eos)及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的影响。方法 选择2017年1月至2019年10月于我院诊断为AR的患者150例,按照随机表法分为两组,各75例,对照组给予布地奈德治疗,研究组给予奥马珠单抗联合布地奈德治疗,比较两组患者临床疗效、外周血Eos及血清IgE变化。结果 研究组治疗有效率较对照组高(P<0.05),且两组打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状均较治疗前好转(P<0.05),治疗后研究组鼻部症状缓解明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的RQLQ评分均较前下降(P<0.05),研究组的RQLQ评分(21.34±5.62)较对照组(31.52±8.95)下降更明显(P<0.05)。治疗后两组患者NR、MTT均较治疗前下降,MCV较治疗前上升,且研究组NR、MTT较对照组下降更明显,研究组MCV较对照组上升更明显。治疗后两组患者的Eos均较前下降(P<0.05),研究组(0.32±0.02)较对照组Eos(0.46±0.07)下降更明显(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-4、IL-10较治疗前下降,且研究组下降更明显(P<0.05),血清IL-2、IFN-γ较治疗前均上升,研究组上升更明显(P<0.05)。治疗后两组患者血清IgE均较前下降,研究组血清IgE(0.31±0.08)较对照组(0.42±0.09)下降更明显(P<0.05)。两组患者有出现鼻出血、腹痛、头痛症状,差异无统计学意义(χ²=2.788,P>0.05)。结论 奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎较单用布地奈德能够提高临床疗效,改善生活质量、改善鼻功能,调整Th1/Th2失衡状态,降低外周血Eos及血清IgE水平。
• Select
  三酰甘油-葡萄糖指数与2型糖尿病周围血管病变相关性分析

  王亭

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2045-2049. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.009

  摘要 ( ) PDF全文 (1102KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 观察三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病周围血管病变(DPVD)的相关性。方法 选取2020年2月至2021年2月就诊于安徽医科大学第一附属医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,按照有无血管并发症分为周围血管病变组(DPVD 组,n=128)、单纯糖尿病组(DM组,n=102)。统计各组病例的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、 饮酒史、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算TyG指数。观察两组临床指标及生化指标的差异,采用二元 Logistic 回归发现 DPVD 的风险因素, 通过受试者操作特征曲线(ROC曲线) 对FBG、TG、TyG指数诊断DPVD的诊断效能进行分析。结果 (1)DPVD组的年龄、糖尿病病程、吸烟史、SBP、HbA1c、FBG、TG、TyG指数均高于DM组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、吸烟、HbA1c和TyG指数是DPVD 的危险因素(P<0.05)。(3)ROC曲线提示TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.614,较FBG及TG大。TyG的cut-off 值为8.83,对应的约登指数为0.24,此时诊断的灵敏度和特异性分别为0.844和0.396。结论 TyG指数是DPVD的危险因素,其对DPVD的诊断具有一定价值。
• Select
  高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性

  白玉玲, 刘泓渊

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2050-2054. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.010

  摘要 ( ) PDF全文 (1090KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨高血压脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月我院收治的高血压脑出血患者103例(病例组)、未发生脑出血的高血压患者42例(疾病对照组)以及中老年健康体检者35例(健康对照组)。根据病例组患者出血量分为少量出血组34例、中等量出血组49例、大量出血组20例。根据神经功能缺损分级分为轻度组20例、中度组27例、中重度组37例、重度组19例。根据患者住院28 d是否死亡将病例组分为存活组86例和死亡组17例。比较各组血清IL-6和TGF-β1水平。采用Spearman秩相关分析血清IL-6、TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。采用ROC曲线分析血清IL-6和TGF-β1水平对高血压脑出血预后的预测价值。结果 病例组的血清IL-6水平高于疾病对照组和健康对照组,血清TGF-β1水平低于疾病对照组和健康对照组(P＜0.05)。少量出血组的血清IL-6水平低于中等量出血组和大量出血组,血清TGF-β1水平高于中等量出血组和大量出血组(P＜0.05)。轻度组的血清IL-6水平低于中度组、中重度组和重度组,血清TGF-β1水平高于中度组、中重度组和重度组(P＜0.05)。死亡组的血清IL-6水平高于存活组,血清TGF-β1水平低于存活组(P＜0.05)。血清IL-6水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈正相关(r=0.545,r=0.328,P＜0.05),血清TGF-β1水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈负相关(r=-0.590,r=-0.366,P＜0.05)。血清IL-6预测高血压脑出血预后的灵敏度为70.93%,特异性为82.35%(AUC=0.788)。血清TGF-β1预测高血压脑出血预后的灵敏度为86.05%,特异性为70.59%(AUC=0.836)。结论 高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平可能与脑出血量及神经功能损伤密切相关,对患者预后有一定的预测价值。
• Select
  连续性血液净化治疗对脓毒血症患者血清PCT、细胞黏附分子-1、胆碱酯酶和凝血功能的影响

  万微波, 卢蓉, 周晶晶, 汪超阳, 范学朋, 胡述立

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2055-2059. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.011

  摘要 ( ) PDF全文 (929KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探究连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒血症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、细胞黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和凝血功能的影响。方法 将2019年1月至2020年12月期间于我院就诊的146例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组实施常规治疗方案,观察组在对照组基础上予以CBP治疗,比较治疗前及治疗7 d后两组炎性介质[PCT、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、血清学指标(ICAM-1、CHE)、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、血小板计数(platelet count,PLT)]、血流动力学[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(system vascular resistance index,SVRI)、中心静脉血氧饱和度(saturation of central venous oxygen,ScvO₂)]。结果 两组治疗前血清PCT(观察组8.63±1.74 ng/mL、对照组8.44±1.79ng/mL)、TNF-α(观察组2.83±0.31g/L、对照组2.80±0.33g/L)、CRP(观察组83.26±10.36mg/L、对照组82.47±10.87mg/L)、ICAM-1(观察组926.86±110.36ng/L、对照组933.17±105.79ng/L)、CHE(观察组4 125.39±851.36U/L、对照组4 172.85±809.29U/L)、PT(观察组18.42±1.72s、对照组18.36±1.65s)、APTT(观察组41.23±4.39s、对照组41.82±4.05s)、Fbg(观察组1.46±0.43 g/L、对照组1.45±0.40g/L)、PLT[观察组(87.63±13.85)×10⁹/L、对照组(89.52±12.79)×10⁹/L]、MAP(观察组10.23±0.79 kPa、对照组10.20±0.83kPa)、SVRI[观察组(58.36±6.53)%、对照组(58.75±6.09)%]、ScvO₂(观察组2 303.36±156.86 dyn·s/cm⁵·m²、对照组2 287.57±160.28 dyn·s/cm⁵·m²)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗7 d后,两组PCT(观察组1.81±0.42ng/mL、对照组3.36±0.86ng/mL)、TNF-α(观察组1.46±0.16g/L、对照组2.17±0.19g/L)、CRP(观察组32.06±5.19mg/L、对照组45.85±6.21mg/L)、ICAM-1(观察组235.18±62.36 ng/L、对照组453.67±89.31g/L)、PT(观察组11.05±1.03s、对照组13.56±1.21s)、APTT(观察组22.46±3.25s、对照组31.29±3.01 s)、ScvO₂(观察组1 676.86±132.15dyn·s/cm⁵·m²、对照组1 875.74±129.39dyn·s/cm⁵·m²)均较治疗前显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组CHE(观察组7215.46±987.21U/L、对照组6102.17±956.19U/L)、Fbg(观察组2.92±0.81g/L、对照组2.43±0.70g/L)、PLT[观察组(145.09±14.29) ×10⁹/L、对照组(122.58±13.29)×10⁹/L]、MAP(观察组11.46±0.92kPa、对照组10.98±0.87kPa)、SVRI[观察组(75.39±7.85)%、对照组(64.86±5.10)%]水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 CBP治疗脓毒血症可有效抑制患者炎症状态,下调血清PCT、ICAM-1表达水平,上调CHE表达水平,有助于改善机体凝血功能及血流动力学,具有较高临床应用价值。
• Select
  两组抗人球蛋白检测卡(微柱凝胶法)的试验比对

  邓波, 王红波, 罗洪, 林靖, 苏莉, 杨眉

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2060-2064. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.012

  摘要 ( ) PDF全文 (892KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过与进口同类试剂卡的试验比对,考核国内某公司研制开发的抗人球蛋白检测卡(微柱凝胶法)的临床应用价值。方法 通过对照设计,严格按照标准操作规程,使用某国产和进口两组微柱凝胶试剂卡分别对贵州省人民医院住院期间不同年龄段、多病种患者样本进行直接抗人球蛋白试验(以下简称直抗试验)、间接抗人球蛋白试验(不规则抗体筛查试验,以下简称抗体筛查试验)、交叉配血试验比对。结果 两组试剂卡1 018例标本直抗试验和抗体筛查试验的检测结果符合率100%;两组试剂卡1 006例样本交叉配血试验的检测结果符合率100%,其中包括了26对(52例)采用不同血型、直抗试验阳性、抗体筛查试验阳性的特殊样本,两组试剂均检测出相合样本6例、不相合46例。结论 该国产试剂卡不受年龄和疾病因素的影响,与现行进口试剂卡结果一致,可运用于所有微柱凝胶法检测的项目,具有较高的临床应用价值。
• Select
  川崎病患儿血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平与冠状动脉损伤的关系及其预测价值

  徐雅丽, 刘润宁, 龚露, 袁莉

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2065-2069. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.013

  摘要 ( ) PDF全文 (1118KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨川崎病患儿血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平,分析其与患儿冠状动脉损伤的关系及预测价值。方法 选取2015年1月至2019年1月我科收治的川崎病患儿80例(观察组),根据是否合并冠状动脉损伤,分为冠状动脉损伤组(n=32)和冠状动脉正常组(n=48)。同期,另选取我院体检健康儿童50例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平。采用多因素Logistic回归分析影响川崎病患儿冠状动脉损伤的危险因素。绘制ROC曲线,分析血清Cav-1、PTX-3、RBP4对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值。结果 观察组血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉损伤组血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平与冠状动脉正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清NT-proBNP 、cTnI、Cav-1、PTX-3、RBP4是川崎病患儿冠状动脉损伤的重要危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清Cav-1、PTX-3、RBP4及三者联合检测预测川崎病患儿冠状动脉损伤的AUC分别为0.811、0.759、0.823和0.906。结论 血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平变化与川崎病的发生发展有关,其可参与川崎病患儿冠状动脉损伤的病理过程,联合检测血清Cav-1、PTX-3、RBP4对评估川崎病患儿冠状动脉损伤有较高临床价值。
• Select
  血清SAA、CRP、ACE 2对重症胰腺炎的临床诊断价值分析

  杨舒钧, 梁红亮, 滕俊, 魏娜, 谢锐

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2070-2073. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.014

  摘要 ( ) PDF全文 (1431KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素转化酶2(ACE 2)水平在急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎临床诊断中的应用价值。方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的100例急性胰腺炎患者,其中61例轻症急性胰腺炎为轻症组,39例重症急性胰腺炎为重症组;同时选取同期来院体检的100例健康志愿者为对照组。采集治疗前空腹静脉血,分离血清,采用ELISA实验检测血清SAA、CRP和ACE 2水平。结果 重症组SAA、CRP水平明显高于轻症组,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重症组ACE 2水平明显低于轻症组,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。39例重症急性胰腺炎患者血清SAA水平与CRP呈正相关(r=0672,P<0.01);SAA与ACE 2呈负相关(r=-0.619,P<0.05);CRP与ACE 2呈负相关(r=-0.525,P<0.05)。三者联合诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.822、0.807。结论 重症急性胰腺炎患者血清SAA、CRP和ACE与病情严重程度具有一定关系,三者联合检测诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎具有较高的临床价值。
• Select
  血清CTRP9、TNFR1、FGF23与2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的相关性研究

  潘纯, 张光明, 弓慧杰

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2074-2077. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.015

  摘要 ( ) PDF全文 (1656KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)表达水平,分析其与患者下肢动脉血管病变(LEAD)的关系。方法 选取2018年1月至2020年1月在我院接收治疗的T2DM患者142例(病例组),根据踝臂指数(ABI),将其分为单纯T2DM组(ABI>0.90,n=95)和合并LEAD组(ABI≤0.90,n=47)。另选取我院体检健康人群100例(观察组)。采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP9、TNFR1、FGF23表达水平。应用Pearson相关性分析血清CTRP9、TNFR1、FGF23水平与LEAD的相关性。绘制ROC曲线,分析血清CTRP9、TNFR1、FGF23对T2DM患者LEAD发生的预测价值。结果 病例组血清CTRP9、TNFR1、FGF23水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。LEAD组血清CTRP9水平低于单纯T2DM组,血清TNFR1、FGF23水平高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CTRP9与ABI呈正相关,血清TNFR1、FGF23与ABI呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CTRP9降低,血清TNFR1、FGF23升高是T2DM患者LEAD发生的重要危险因素(P<0.05)。血清CTRP9、TNFR1、FGF23联合检测预测T2DM患者LEAD发生的AUC为0.902,灵敏度和特异性分别为0.731、0.886。结论 T2DM患者血清CTRP9水平降低,血清TNFR1、FGF23水平升高,血清CTRP9、TNFR1、FGF23水平变化与患者LEAD的发生密切相关,也是判断T2DM患者LEAD发生的重要生物学指标。
• Select
  埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及对机体免疫功能的影响

  姜伟华, 高永山, 杨燕君, 王贵刚, 董跃华, 张振明

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2078-2082. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.016

  摘要 ( ) PDF全文 (922KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对机体免疫功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月我院晚期NSCLC患者96例,根据随机数字生成法分观察组、对照组,各48例。对照组予以TP方案,观察组加用埃克替尼,对比两组疗效、毒副反应、免疫功能(NK、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血管新生指标[血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]。结果 两组腺癌疾病控制率、鳞癌疾病控制率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);组内不同病理类型的疾病控制率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);随治疗进行,NK、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺呈降低趋势,但观察组高于对照组(P＜0.05);血清Ang-2、VEGF、CYFRA21-1、CEA、NSE水平呈降低趋势,观察组低于对照组(P＜0.05);两组不良反应主要集中在Ⅰ～Ⅱ级,恶心呕吐、低血压、肝功能异常、乏力、脱发,不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 埃克替尼治疗晚期NSCLC能抑制血管新生,缓解病情,减轻化疗对机体免疫功能抑制作用,且对腺癌、鳞癌疗效相当,不良反应小,安全性高。
• Select
  缺氧缺血性脑病早产儿血清miR-181b、TLR4表达水平及与预后的关系

  张晓丽, 闫丽娟, 翟丽娜, 翟淑芬, 平莉莉

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2083-2087. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.017

  摘要 ( ) PDF全文 (1020KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿血清微小RNA-181b(miR-181b)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及与预后的关系。方法 选取2018年12月至2021年3月在邯郸市中心医院新生儿科接受治疗的HIE早产儿105例作为HIE组,另选取同期在本院出生的正常早产儿80例作为对照组;根据HIE早产儿病情程度分为:轻度29例(轻度组)、中度44例(中度组)、重度32例(重度组),并根据治疗后好转情况将HIE早产儿分为死亡组(早产儿死亡)22例和生存组(治疗好转出院)83例。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附法分别检测血清miR-181b、TLR4表达水平,采用Pearson检验分析HIE早产儿血清miR-181b与TLR4表达水平的相关性,采用受试者工作特征曲线分析血清miR-181b、TLR4表达水平对HIE早产儿生存的预测价值,并分析血清miR-181b、TLR4表达水平与HIE早产儿生存的关系。结果 HIE组早产儿血清miR-181b表达水平明显低于对照组(P＜0.05),血清TLR4表达水平明显高于对照组(P＜0.05);轻度组、中度组、重度组HIE早产儿血清miR-181b表达水平依次降低(P＜0.05),血清TLR4表达水平依次升高(P＜0.05);HIE早产儿血清miR-181b与TLR4表达水平呈负相关(P＜0.05);死亡组早产儿血清miR-181b表达水平明显低于生存组(P＜0.05),血清TLR4表达水平明显高于生存组(P＜0.05);血清miR-181b、TLR4表达水平预测HIE早产儿生存的曲线下面积分别为0.849(95%CI:0.776~0.923)、0.898(95%CI:0.837~0.960);高miR-181b表达组的生存率明显高于低miR-181b表达组(P＜0.05),低TLR4表达组的生存率明显高于高TLR4表达组(P＜0.05)。结论 HIE早产儿血清miR-181b表达下调,TLR4表达上调,二者均与HIE发生、发展有关,对HIE早产儿预后生存有一定的预测价值。
• Select
  血液生物学标志物在急性脑梗死患者诊疗中的临床应用

  刘览, 丁冬, 姚志祥

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2088-2091. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.018

  摘要 ( ) PDF全文 (1100KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨血液生物学标志物在急性脑梗死患者诊疗中的临床意义。方法 采用回顾性研究模型,选取2020年4月至2021年4月徐矿集团第一医院收治住院的急性脑梗死患者120例为研究对象,根据入院时NIHSS评分量表将其分为轻型组34例,中型组30例,中重型组24例,重型组32例,同时选取40例本院健康体检者为对照组,所有入组成员均进行血浆 D-二聚体、纤维蛋白原等血液生物学标志物检测,比较分析各指标水平在不同程度急性脑梗死患者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并比较各指标单独检测和联合检测在轻型急性脑梗死疾病的诊断效能。结果 ACI组患者的血浆D-D和Fib水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI组患者血浆D-D和Fib水平随病情的严重程度加重逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-D诊断轻型ACI的AUC在单一指标中最大为0.814,其灵敏度(76.7%)和特异性(82.5%)高于Fib。D-D和Fib联合诊断轻型ACI的AUC最大为0.856,其灵敏度(80.0%)和特异性(87.5%)均高于其他单一指标诊断。结论 急性脑梗死患者发病急性期凝血纤溶机制存在明显异常。急性脑梗程度越重者其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平越高,两者联合检测在早期脑梗死患者病情判定方面具有重要参考价值,有较高的临床意义。
• Select
  老年2型糖尿病足患者MRSA感染与免疫功能改变及预后的关系

  冉涛, 周显东, 庞会, 陈旭, 潘峰, 王永红

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2092-2097. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.019

  摘要 ( ) PDF全文 (1140KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨老年2型糖尿病足(DF)患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与免疫功能及预后的关系。方法 取2015年10月至2020年7月本院诊治的518例老年DF患者的足部溃疡底部分泌物进行培养,记录DF患者MRSA感染、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染情况,并分为MRSA感染组、MSSA感染组。比较MRSA感染组、MSSA感染组DF患者免疫功能指标水平;随访6个月的DF合并MRSA感染患者根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较两组一般资料及免疫功能指标水平;Logistic回归分析影响DF合并MRSA感染患者预后的因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺对DF合并MRSA感染患者预后的预测价值。结果 518例老年DF患者中获得138株金黄色葡萄球菌(SA)(SA感染138例),其中MRSA 74株(MRSA感染74例,占SA感染的53.62%),MSSA 64株(MSSA感染64例,占SA感染的46.38%)。MRSA感染组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于MSSA感染组(P<0.05);预后不良组DF合并MRSA感染患者入院前6个月抗生素使用占比高于预后良好组(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于预后良好组(P<0.05)。入院前6个月抗生素使用情况是影响DF合并MRSA感染患者预后不良的危险因素(P＜0.05),CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺是影响DF合并MRSA感染患者预后不良的保护因素(P＜0.05)。CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺预测DF合并MRSA感染患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.871,截断值分别为39.13%、1.10,灵敏度分别为90.0%、86.7%,特异性分别为79.5%、81.8%;两者联合预测DF合并MRSA感染患者预后的AUC为0.949,其灵敏度、特异性分别为86.7%、92.2%。结论 老年2型DF合并MRSA感染患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较低,与预后显著相关,且CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺联合可更好的预测DF合并MRSA感染患者预后情况。
• Select
  CD133、SLP-2蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及与其临床病理特征的相关性分析

  陈飞

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2098-2102. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.020

  摘要 ( ) PDF全文 (1949KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨CD133、SLP-2蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及与其临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月本院所收治的51例皮肤鳞状细胞癌患者的临床资料、随访资料,对患者的肿瘤组织蜡块及这一时期在本院整形手术中获取的正常皮肤组织样本进行取样检验,采用KM法分析生存期并绘制生存曲线,Cox 比例风险回归模型分析影响皮肤鳞状细胞癌的预后因素。结果 CD133、SLP-2蛋白在皮肤鳞状细胞癌中呈高表达,且皮肤鳞状细胞癌患者组织中CD133、SLP-2的阳性表达率明显高于正常皮肤组织(P<0.05);CD133、SLP-2蛋白表达与皮肤鳞状细胞癌患者的组织分化程度、临床分级以及淋巴结转移情况有关(P<0.05);与年龄、性别及肿瘤大小等病理参数无关(P>0.05);2年随访结束后,51例皮肤鳞状细胞癌患者2年总生存率为82.35%(42/51)。经KM法计算,CD133低表达组、高表达组平均生存期分别为33.31个月、21.92个月,SLP-2蛋白低表达组、高表达组平均生存期分别为33.08个月、21.71个月,生存分析显示CD133低表达组、SLP-2蛋白低表达组生存期较长(P<0.05)。经Cox模型分析得出,CD133、SLP-2蛋白的高表达、组织中低分化、临床分级III~IV级以及淋巴结发生转移是影响皮肤鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 CD133、SLP-2蛋白的高表达与皮肤鳞状细胞癌的发生发展紧密相关,在临床上可作为评估皮肤鳞状细胞癌病患者预后的标志物之一。
• Select
  miR-198在卵巢癌中的表达及对卵巢癌细胞增殖作用的机制研究

  焦秋香, 陈新艳

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2103-2108. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.021

  摘要 ( ) PDF全文 (1409KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究微小RNA-198 (microRNA-198, miR-198)在卵巢癌中的表达水平及对卵巢癌细胞增殖的影响,并探讨其发挥作用的分子机制。方法 采用qRT-PCR检测miR-198在卵巢癌和正常卵巢组织中的表达水平;t检验分析卵巢癌中miR-198的表达水平与患者临床病理参数的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析miR-198的表达对癌患者预后的影响;qRT-PCR检测miR-198在卵巢癌细胞SKOV3、CAOV4、CoC1和正常卵巢上皮细胞IOSE80中的表达;选择低表达miR-198的卵巢癌细胞系,转染miR-198模拟物(mimic),分为对照组NC和实验组miR-198 mimic,qRT-PCR检测各组细胞中miR-198的表达水平;MTS实验检测各组细胞的增殖活性;平板克隆检测各组细胞的克隆形成能力;流式细胞仪检测各组细胞的周期比率;Western blotting检测miR-198对增殖周期相关蛋白CDK4、CDK6、cyclinD1和p21表达的影响。结果 qRT-PCR结果显示miR-198 在卵巢癌中的表达低于正常卵巢组织(t=6.55, P＜0.001),且miR-198的表达与患者淋巴结转移和FIGO分期相关(P＜0.05);miR-198低表达的卵巢癌患者预后较差(χ²=4.14,P=0.035)。与正常卵巢上皮细胞IOSE80相比,miR-198在卵巢癌细胞SKOV3、CAOV4、CoC1中的表达降低,在SKOV3细胞系中的表达最低(F=59.07, P＜0.001)。与对照组NC相比,实验组miR-198 mimic细胞中miR-198的表达增加(t=16.50, P＜0.001),miR-198 mimic组细胞增殖活性和克隆形成能力降低及诱导细胞周期阻滞在G0/G1期(P＜0.05);与对照组NC相比,miR-198 mimic组细胞中CDK4、CDK6和cyclinD1蛋白表达降低,p21蛋白表达增加(P＜0.05)。结论 miR-198可能通过调控细胞周期抑制卵巢癌细胞的增殖。miR-198可能是治疗卵巢癌的潜在靶点。
• Select
  孕妇循环外泌体miR-122表达在子痫前期诊断中的临床价值

  赵琴, 李文娟, 聂青, 刘青萍

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2109-2115. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.022

  摘要 ( ) PDF全文 (1747KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究母体循环血清外泌体miR-122表达对子痫前期的诊断价值。方法 选取2018年3月至2020年4月在我院妇产科确诊的369例子痫前期孕妇作为研究对象,包括早发型(20~34孕周)子痫前期(EOPE)249例作为EOPE组,晚发型(>37孕周)子痫前期(LOPE)120例作为LOPE组。确诊时采集血样提取外泌体,另外分娩后采集胎膜组织。同时选取50例正常孕妇作为正常对照组,分别于20~34孕周和34孕周~分娩前采集静脉血样本以及分娩时的胎膜组织标本用作对照分析。采用实时荧光定量PCR法检测血清外泌体中和胎膜组织中miR-122表达,并采用甲基化特异性PCR检测胎膜组织miR-122甲基化状态。结果 与正常对照组比较,EOPE组和LOPE组孕妇胎膜组织或血清外泌体中miR-122表达量升高,而组织miR-122基因甲基化率则降低(P<0.05)。另外组织miR-122甲基化亚组胎膜组织和血清外泌体miR-122表达量均低于非甲基化亚组(P<0.05)。重度亚组孕妇胎膜组织和血清外泌体miR-122表达量均高于轻度亚组(P<0.05)。经非条件Logistic回归分析,血清外泌体miR-122表达升高是EOPE和LOPE发生的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清外泌体miR-122用于EOPE和LOPE诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.918(95%CI:0.812~0.990)、0.868(95%CI:0.776~0.973)。同样用于诊断EOPE组和LOPE组重度子痫前组患者的AUC分别为0.923(95%CI:0.817~0.991)、0.782(95%CI:0.639~0.870)。结论 EOPE和LOPE孕妇血清外泌体中miR-122表达量普遍增加,这与胎膜组织中miR-122去甲基化有关。血清外泌体miR-122水平有望成为子痫前期诊断和评估疾病严重程度的重要生物标志物。
• Select
  血清Melatonin、NOX4水平在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后评估中的应用

  刘备, 李小芳, 张彪, 杨彪, 牛文勇, 张正保

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2116-2120. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.023

  摘要 ( ) PDF全文 (1134KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者血清褪黑素(Melatonin)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)水平及其与患者预后的相关性。方法 选取在我科接受治疗的aSAH患者120例(观察组)。另选取我院体检健康者80例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清Melatonin、NOX4水平。出院6个月后,采用GOS评分评估患者预后情况并将其分为预后不良组(n=42)和预后良好组(n=78),比较2组患者临床资料及血清Melatonin、NOX4水平。采用多因素Logistic回归分析影响 aSAH 患者预后不良的危险因素。结果 观察组血清Melatonin、NOX4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。aSAH患者治疗后血清Melatonin、NOX4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Melatonin、NOX4水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清Melatonin、NOX4及二者联合检测预测aSAH患者不良预后的AUC分别为0.793、0.834和0.900。多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、并发迟发性脑缺血及血清Melatonin、NOX4升高是aSAH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清Melatonin、NOX4水平升高与aSAH患者预后不良密切相关,可作为评估aSAH 患者临床预后的生物学指标。
• Select
  TOP2A在肺腺癌中的表达及其与疾病预后的关系研究

  袁泉, 马丽萍, 郭胜春

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2121-2126. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.024

  摘要 ( ) PDF全文 (1291KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨拓扑异构酶Ⅱ(TOP2A)在肺腺癌中的表达情况,并分析其与患者预后的关系。方法 纳入我院2018年1月至2020年1月收治的肺腺癌患者98例,采用免疫组化法检测肺腺癌组织、癌旁组织中TOP2A表达情况,分析肺腺癌组织中TOP2A表达与临床特征的关系。根据TOP2A表达情况分成TOP2A高表达组、TOP2A低表达组,比较两组预后情况(即总生存率),利用Cox多因素回归模型分析患者预后的影响因素。结果 肺腺癌组织中TOP2A高表达率为66.33%,高于癌旁组织的17.35%,且TOP2A高表达组临床分期Ⅲ期、淋巴结转移占比分别为44.62%、46.15%,高于TOP2A低表达组的12.12%、9.09%(P＜0.05)。TOP2A高表达组总生存率为72.31%,低于TOP2A低表达组的90.91%(P＜0.05)。Cox多因素分析提示年龄≥60岁、临床分期Ⅲ期、淋巴结转移、TOP2A高表达是增加肺腺癌患者死亡风险的影响因素,术后放疗是降低死亡风险的保护性因素(P＜0.05)。结论 肺腺癌患者癌组织中TOP2A呈高表达,且TOP2A高表达会增加患者死亡风险,临床需引起重视。
• Select
  SII、NPAR与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的关系

  张天骄, 姜丽杰, 胡国玲, 栾波涛

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2127-2131. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.025

  摘要 ( ) PDF全文 (1116KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数与白蛋白比值(NPAR)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者短期预后的关系。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月我院老年病科和循环科收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的152例老年ASTEMI患者的临床资料。随访6个月,根据患者PCI术后心血管不良事件(MACE)的发生情况,将其分为预后良好组(n=100)和预后不良组(n=52)。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟饮酒史、糖尿病史、高血压史、Killip分级等指标。绘制ROC曲线分析SII、NPAR对老年ASTEMI患者短期预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响老年ASTEMI患者不良预后的危险因素。结果 两组冠状动脉病变支数、发病至行PCI时间、Killip分级、入院GRACE评分、LVEF、中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白、CK-MB、TnI、SII和NPAR相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,术前SII、NPAR分别与Killip分级、GRACE评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线示,SII、NPAR和两项联合检测预测老年ASTEMI患者预后的AUC分别为0.842、0.807、0.910。多因素Logistic回归分析示,冠状动脉病变支数、Killip分级、GRACE评分、LVEF、SII和NPAR是影响老年ASTEMI患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前SII、NPAR升高与ASTEMI老年患者预后不良有关,联合检测SII、NPAR对评估ASTEMI老年患者短期预后有较高临床价值。
• Select
  比较4种真空采血管对常规生化检测结果的影响

  于俊洲, 林红, 郑明明, 梁杰, 李莹莹, 王琪

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2132-2134. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.026

  摘要 ( ) PDF全文 (880KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨4种真空采血管对常规生化检测结果的影响。方法 选择2021年1月至6月于佳木斯传染病院的100例健康志愿者作为研究对象,利用常规血清分离胶真空采血管以及分别添加肝素锂、乙二胺四乙酸钾和枸橼酸钠的抗凝真空采血管于清晨空腹收集志愿者血液标本。采用全自动生化分析仪对生化项目检测,检测项目包括三酰甘油、白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、葡萄糖、尿素,对检测结果进行统计学分析与比较。结果 与血清生化检测值比较,肝素锂抗凝血浆的葡萄糖(glucose,Glu)水平明显升高(P<0.05);乙二胺四乙酸钾抗凝血浆的天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)水平明显降低(P<0.05);枸橼酸钠抗凝血浆的尿素(urea anhydride,UREA)、AST、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和白蛋白(albumin,Alb)水平均明显降低(P<0.05)。结论 含有不同抗凝剂的真空采血管对生化检测结果有一定影响,应根据检测项目不同采用不同抗凝血浆代替血清,添加肝素锂抗凝剂的真空采血管在急诊生化检测中具有一定可行性。
• Select
  非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者外周血VCAM-1和PTX3的表达与其病情的关系

  黄丹, 朱云鸿

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2135-2139. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.027

  摘要 ( ) PDF全文 (1165KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨血清血管细胞间粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和五正聚蛋白(recombinant pentraxin 3,PTX3)水平检测在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者病情评估中的应用。方法 选取2018年5月至2020年1月我院收治的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者86例为研究组,其中轻度(28例)、中度(35例)和重度(23例),并纳入同期体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定研究组和对照组受试者血清VCAM-1和PTX3水平表达情况,采用Pearson检验进行相关性分析,采用Logistic回归模型进行回归分析,采用受试者工作曲线(ROC)检测血清VCAM-1和PTX3对NSTE-ACS患者病情的评估价值。结果 重度组血清VCAM-1和PTX3水平显著高于中度组、轻度组和对照组,中度组高于轻度组和对照组,轻度组高于对照组(P<0.05);血清VCAM-1和PTX3的表达与Gensini评分均呈明显的正相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,VCAM-1、PTX3为影响NSTE-ACS患者病情的独立危险因素;VCAM-1的诊断灵敏度为77.50%,特异性为76.09%,AUC值0.786,95%CI为 0.685~0.867;PTX3的诊断灵敏度为82.50%,特异性为72.09%,AUC值0.882,95%CI为 0.795~0.942。结论 血清VCAM-1和PTX3水平与Gensini评分均呈明显正相关,可作为NSTE-ACS病情严重程度评估的可靠血清标志物。
• Select
  霉酚酸酯诱导治疗对狼疮性肾炎患者Treg/Th17的影响

  刘欢, 丁宁, 田丽, 宋晓萌

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2140-2146. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.028

  摘要 ( ) PDF全文 (1456KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)患者调节性细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法 纳入2017年1月至2020年4月75例成年系统性红斑狼疮(SLE)患者作为研究对象,SLE活动度评分(SLEDAI)>4分,分为LN组(n=35)和SLE组(n=40)。另外选取同期的30例健康志愿者作为对照组。LN组患者接受6个月MMF诱导治疗,分别采用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法检测各组受试者以及LN患者基线、治疗3个月、6个月时外周血Th17、Treg百分比和血清白细胞介素(IL)-17、转化生长因子-beta(TGF-β)水平。结果 LN组患者Treg/Th17比值低于对照组和SLE组,同时血清IL-17水平高于对照组和SLE组(P<0.05)。与基线比较,LN患者治疗期间Treg/Th17比值逐渐上升,同时血清IL-17水平和SLEDAI评分逐渐降低(P<0.05),与治疗3个月相比,治疗6个月时LN患者Treg/Th17比值进一步增加,同时血清IL-17水平和SLEDAI评分进一步降低(P<0.05)。经Spearman法分析,基线、3月、6月Treg/Th17与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.724、-0.560、-0.336,P<0.05)。完成6个月随访后,12例LN患者达到了完全缓解(CR),14例部分缓解(PR),9例治疗无反应(NR)。CR组和PR组患者Treg/Th17比值和血清TGF-β水平随着治疗的进行逐渐升高,同时血清IL-17水平逐渐降低,且CR组各指标变化趋势较PR组更明显(P<0.05)。结论 活动期LN患者外周血Th17亚群明显增加,且普遍存在Treg/Th17比例失衡情况。而经MMF诱导治疗后,外周血Th17亚群比例以及血清IL-17水平逐渐降低,有助于促进Treg/Th17恢复平衡。
• Select
  自身免疫性甲状腺病患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体变化及临床意义

  庞文静

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2147-2151. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.029

  摘要 ( ) PDF全文 (903KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨自身免疫性甲状腺病(AITD)患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体水平变化及临床意义。方法 选取2017年1月1日至2020年8月1日我院收治的110例AITD患者作为研究对象,包括桥本甲状腺炎(HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(GD),其中HT组共62例,GD组共48例,另外选取同期60例健康体检者作为对照组,采集所有受检者静脉血,应用免疫学方法分别检测其血清免疫球蛋白以及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体水平。结果 3组自身免疫球蛋白IgM、IgG和IgA水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中HT组患者IgM和IgG水平显著高于对照组(P<0.05),GD组患者IgG和IgA水平显著高于对照组(P<0.05),且HT组IgM和IgG水平显著高于GD组,IgA水平显著高于GD组(P<0.05);3组TPOAb和TGAb水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中HT组明显高于GD组和对照组,GD组明显高于对照组(P<0.05);在AITD患者中ANA和抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率显著高于对照组(P<0.05),抗U1-RNP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);而在所有受检者中均未检出ENA谱中其他抗体。结论 血清免疫球蛋白和血清甲状腺自身抗体检测对AITD的临床鉴别诊断具有一定积极的指导意义;ANA与抗ENA抗体在AITD中并无特异性,关于其确切病理机制和意义有待进一步深入研究。
• Select
  冠心病患者心肌复极异常心电图表现与cTnI及CK-MB的关系

  陈瑜, 廖虹, 李燕丽, 梁玲娣, 孙静, 廖建柳, 宋筱海

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2152-2156. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.030

  摘要 ( ) PDF全文 (926KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨冠心病心肌复极异常心电图表现与肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)及磷酸肌酸激酶心型同工酶(creatine kinase,CK-MB)的关系。方法 选择2018年2月至2020年2月于我院就诊的冠心病患者120例,并根据临床表现,将患者分为3组:稳定型心绞痛组(stable angina pectoris,SAP)、不稳定型心绞痛组(unstable angina pectoris,UAP)、急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AMI),每组40例。此外选择40例健康的体检者作为对照组。收集患者临床资料,检测心肌酶谱和生化指标,分析心电图特征与cTnI及CK-MB的关系。结果 SAP、UAP、AMI组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)明显大于对照组,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)明显小于对照组(P<0.05),AMI组TC、TG、LDL-C明显大于UAP、SAP组,HDL-C明显小于对照组(P<0.05)。4组受试者V₂导联Tp-Te间期差异具有统计学意义(P<0.05), SAP、UAP、AMI组患者T波异常、ST段异常的发生率明显大于对照组(P<0.05)。AMI、UAP 组cTnI、CK-MB、CK、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)明显高于对照组与SAP组(P<0.05),AMI 组cTnI、CK-MB、CK、AST水平均明显高于UAP 组(P<0.05)。ST段异常、T波异常组患者cTnI、CK-MB明显高于ST段正常、T波正常组患者(P<0.05)。结论 冠心病患者血清cTnI及CK-MB表达增加,且cTnI及CK-MB与心电图复极异常存在一定的关系,可为临床治疗提供一定的参考。
实验室质量管理
• Select
  血清总25-羟基维生素D胶乳免疫比浊法检测的方法学评价

  刘佳星, 谷妍, 刘杨, 岳莉, 戚应杰

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2157-2161. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.031

  摘要 ( ) PDF全文 (1187KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 验证及评估一种体外定量测定人血清中总25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的方法学性能。方法 使用贝克曼AU5800全自动生化分析仪对血清25-羟基维生素D采用胶乳免疫比浊分析法进行检测,并对建立的方法进行准确度、精密度、灵敏度、线性范围、携带污染、抗干扰以及方法学比对等性能评价。结果 该方法准确度偏差和批内、批间精密度均小于10%;空白限及检测限的灵敏度验证在要求范围内,功能灵敏度为3.26ng/mL;在试剂线性范围验证的线性方程中,相关系数R²为0.9983,斜率为1.0152;在抗干扰能力验证中,当胆红素浓度不大于40mg/dL、三酰甘油浓度不大于1 000mg/dL、血红蛋白浓度不大于150mg/dL时,对样本检测结果不产生明显的干扰作用;携带污染率经过公式计算为零,在与西门子ADVIA CentaurXP全自动化学发光分析仪进行方法学比对后,两种方法的线性相关方程的相关系数R²为0.972,斜率为0.737,一致性比对中有97%的结果在95%的一致性置信区间内。结论 该方法检测性能良好,具有较好的重复性及精确性,可满足临床需求。
• Select
  六西格玛质量管理在临床肿瘤标志物检验质量控制中的应用

  马红叶, 洪燕英, 郭宏林, 桂红

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2162-2165. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.032

  摘要 ( ) PDF全文 (1115KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 应用六西格玛(6σ)质量管理理论分析评价本实验室肿瘤标志物检测的方法性能,提供合适的质量控制方案,进一步提高实验室的检测能力。方法 统计首都医科大学附属北京中医医院检验科2020年10月至2021年6月甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(TPSA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferritin)、总β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)12个检验项目的室内质量控制数据,结合国家卫生健康委员会临床检验中心(NCCL)室间质量评价结果,根据不精密度(CV)、偏倚(Bias)、允许总误差(TEa)计算σ值,对于未达到6σ水平的检验项目,计算其质量目标指数(QGI),查找原因,进行改进。结果 12个肿瘤标志物检验项目的平均σ值为3.67,其中,CA72-4、CYFRA21-1、NSE、TPSA和Ferr项目4≤σ<5;SCC、AFP、CA15-3、CA125和β-HCG项目3≤σ<4;CEA和CA19-9项目σ<3。 CYFRA21-1项目的QCI处于0.8~1.2,其余11个项目QCI＜0.8。在未达6σ的12个检验项目中,91.67%的项目需要优先改进精密度,有8.33%的项目需要同时改进精密度和准确度。结论 6σ质量管理理论可以有效提高临床实验室肿瘤标志物检验质量。
综述
• Select
  糖尿病心肌病早期诊断标志物研究进展

  张婕鑫, 刘华伟, 汪汉, 张彦懿, 陈欣

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2166-2171. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.033

  摘要 ( ) PDF全文 (3408KB) ( ) 可视化 收藏

  糖尿病心肌病是糖尿病患者的重要并发症,以心脏僵硬、心肌纤维化等为主要特征,最终进展为心力衰竭而死亡。糖尿病心肌病患者在疾病后期并发症不可逆转前往往没有症状,因此探索可以识别早期糖尿病心肌病的生物标志物,对于降低糖尿病心肌病患者的死亡率具有重要意义。本文旨在通过文献计量学方法对近30年来糖尿病心肌病诊断的研究进行综述,预测该领域在全球的发展趋势,为开发临床糖尿病心肌病早期诊断标志物提供重要思路。
• Select
  趋化素样因子超家族6的研究新进展

  邓丹, 杨帆

  标记免疫分析与临床. 2021, 28(12): 2172-2176. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.034

  摘要 ( ) PDF全文 (940KB) ( ) 可视化 收藏

  CMTM家族是2003年由北京大学实验室首次报道的人趋化素样因子基因超家族的新成员,其中包括CKLF和CMTM 1-8,CMTM6是该家族的其中一个成员,其基因编码产物的结构和功能特点介于经典的趋化因子和四次跨膜蛋白之间。CMTM6能在免疫系统、生殖系统及神经系统等部分正常组织中表达,也能在大量肿瘤组织中表达升高,通过抑制免疫系统、促进免疫逃逸或诱导上皮-间质转化(EMT)从而促进肿瘤的增殖、侵袭和转移,并影响患者的预后及生存期,因此,研究CMTM6在各肿瘤中的发病机制有重要意义,有望为肿瘤患者的治疗带来新的突破。